徐見陽 陳娜

【摘 要】

目的：分析口腔根管治療急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的臨床效果。方法：從我院2016年9月至2017年9月接收的急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者中選100例為研究對象。采用隨機分組法分為對照組與觀察組，兩組患者例數(shù)均為50。對照組患者應用傳統(tǒng)方法治療，觀察組患者使用口腔根管法治療。對比分析；兩組患者臨床效果。結(jié)果：對照組患者治療總有效率為82.0%，要低于觀察組患者的98.0%，兩組患者的臨床治療效率數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；對比分析兩組患者疼痛情況，觀察組重中度疼痛率均低于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較傳統(tǒng)治療方法，急性牙髓炎合并牙髓根尖周病應用口腔根管治療效果顯著，可減輕患者疼痛，可推廣應用。

【關(guān)鍵詞】口腔根管；急性牙髓炎；牙髓根尖周病

Clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis with pulp periapical disease

Xu Jian Yang Chen Na

Dazhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Dazhou 635000， Sichuan

Abstract Objective：

To analyze the clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis with periapical disease. Methods： From September 2016 to September 2017， 100 patients with acute pulpitis and periapical diseases were selected as the study subjects. Randomized grouping method was used to divide the patients into control group and observation group. The number of patients in both groups was 50. Patients in the control group were treated with traditional methods， while patients in the observation group were treated with oral root canal therapy. Contrastive analysis； Clinical effect of two groups of patients. Result： The total effective rate of the control group was 82.0%， which was lower than 98.0% of the control group. The clinical treatment efficiency data of the two groups were P < 0.05， with statistical significance. The severe and moderate pain rate of the observation group was lower than that of the control group， and the data accorded with statistical significance （P < 0.05）.Comclusion： Compared with traditional treatment methods， oral root canal therapy for acute pulpitis complicated with pulp periapical disease is effective and can alleviate the pain of patients， and can be popularized.

Key words： Oral root canal； Acute pulpitis； Pulpal periapical disease

【中圖分類號】 R197.7

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-019-01

急性牙髓炎是常見的口腔疾病。此種疾病主要是牙髓受到感染，引發(fā)牙髓組織急性炎癥[1]。患者發(fā)病時多表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛，嚴重影響患者的日常生活，并容易引起牙髓根尖周病。該種疾病的傳統(tǒng)治療方法為干髓治療或者塑化治療。在現(xiàn)代化醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展中，口腔根管預備消毒與填充技術(shù)逐漸被應用于臨床治療，且效果顯著[2]。本文分析口腔根管治療急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年9月至2017年9月接收的急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者中選100例為研究對象。經(jīng)診斷，所有患者均符合急性牙髓炎標準，并伴隨牙髓根尖周病。采用隨機分組法分為對照組與觀察組，兩組患者例數(shù)均為50。對照組男33例，女17例，患者年齡為20-58歲，平均年齡為（41.5±2.8）歲。病程0.5-3年，平均病程為（1.8±0.6）年。觀察組男32例，女18例，患者年齡為21-58歲，平均年齡為（42.3±2.9）歲。病程0.5-3.5年，平均病程為（1.9±0.3）年。兩組患者的一般性資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義，可進行對比。

1.2 方法

治療前所有患者均接受血常規(guī)、心電圖檢查，確保各項指標正常。觀察患者牙髓病變與牙周病情況。對照組患者應用傳統(tǒng)方法治療，即患者局部麻醉后，失活牙髓，待疼痛消失后，用干髓糊或者塑化液充填。觀察組患者使用口腔根管法治療，依據(jù)患者實際情況，局部麻醉處理，同時合理處理拔除牙髓，測量牙根管的長度，預備至合適的根管，使用濃度為3%的雙氧水溶液與0.9%的氯化鈉溶液交替沖洗根管，隨后干燥根管，將Viapex劑涂抹根管壁，并用牙膠填充根管。壓根填充完畢后，還需檢查填充效果，以確保所有壓根填充。治療結(jié)束后告知患者每隔3月復查一次，依據(jù)患者復查情況確定治療效率，回訪患者的疼痛情況。

1.3 療效判斷標準

顯效：治療后患者自覺不同，患牙并未出現(xiàn)任何異常情況，X線檢查良好；無效：相比較治療前，疼痛明顯減輕，咀嚼功能良好，X線片檢查良好；無效：相比治療前，臨床癥狀無任何變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析資料采用軟件包SPSS19.0。（x±s）表示計量資料，組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料應用（%）表示，組間比較應用x2檢驗；若P<0.05，表明差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療總有效率為82.0%，要低于觀察組患者的98.0%，兩組患者的臨床治療效率數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1；對比分析兩組患者疼痛情況，觀察組重中度疼痛率均低于對照組，對照組患者中，重度疼痛8例，中度疼痛12例，輕度疼痛30例，觀察組中重度疼痛2例，中度疼痛7例，輕度疼痛41例，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性牙髓炎的根本原因是牙齒硬組織受損?；颊叨啾憩F(xiàn)出牙齒劇烈疼痛，且夜間較為明顯。牙齒受到冷刺激時，疼痛明顯加重，且疼痛部位難以確定?；诖朔N疾病的特殊性，傳統(tǒng)的藥物治療難以徹底治愈，不能達到預期效果。并且藥物治療很容易出現(xiàn)反復現(xiàn)象。在臨床技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，急性牙髓炎的治療效率顯著提高?？谇桓軐τ谘栏庵懿　⒀例X損傷、牙髓病變具有良好的效果[3]。治療時需不停的沖洗消毒管管內(nèi)病變與壞死物質(zhì)，并有效填充，以便能夠徹底清除根管內(nèi)的壞死、炎癥組織，避免微生物對牙根尖的影響，提高患者牙尖部組織的抵御能力，提高臨床效率。與此同時，應用根管治療可有效確保牙齒排列的完整性，以免拔除牙齒引起的不咬合現(xiàn)象。對于心臟病、高血壓疾病患者，應用根管治療可確保治療安全性[4]。此次研究活動中的觀察組患者應用口腔根管治療，對照組應用傳統(tǒng)藥物治療。結(jié)果表明，觀察組患者的臨床效率要優(yōu)于對照組，且該組患者的疼痛度要明顯輕于對照組。可見，口腔根管治療效果更顯著，更有助于改善患者的臨床癥狀，更能夠維持患者正常的口腔牙齒排列秩序。

綜上所述，相比較傳統(tǒng)治療方法，急性牙髓炎合并牙髓根尖周病應用口腔根管治療效果顯著，可減輕患者疼痛，可推廣應用。

參考文獻

[1] 高智清.淺析口腔根管治療牙髓根尖周病的臨床療效回顧性分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，6（35）：786.

[2] 王美萍，郝存銀，徐保華，等.口腔根管治療176例牙髓根尖周病的臨床效果探索[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（59）：209-209.

[3] 李兆林，張寧，華澤權(quán)，等.慢性牙髓炎與根尖周炎一次法根管治療臨床療效分析[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2016，32（2）：764.

[4] 杜小沛，紀瑩.口腔根管治療技術(shù)治療牙髓及根尖周類疾病的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：25-26.