吳天俊

【摘 要】

目的：關(guān)于急性單純性闌尾炎采用抗生素治療的臨床療效探究。方法：選取32例來我院進(jìn)行闌尾炎診療的患者進(jìn)行研究，待患者確診后分組分別對患者施以手術(shù)、藥物療法預(yù)后，記錄并對比兩組患者的臨床治療情況，評價抗生素治療方案的應(yīng)用價值。結(jié)果：經(jīng)過抗生素藥物干預(yù)的觀察組患者，治療療效非常理想，患處疼痛明顯減輕，數(shù)據(jù)較之于對照組有著明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床治療急性單純性闌尾炎期間，要求醫(yī)生結(jié)合患者身體情況選用病癥改善效果理想的抗生素療法來治療，以此減少治療時間，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性；單純性；闌尾炎；抗生素；治療；價值

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-062-01

闌尾炎屬于常見的臨床普外科疾病，有著非常高的發(fā)病率，其中急性單純性闌尾炎為急性闌尾炎中的一種，導(dǎo)致發(fā)病的影響因素為梗阻、闌尾腔細(xì)菌感染、便秘、不良的飲食生活習(xí)慣等，發(fā)病后患者身體常會表現(xiàn)出腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏以及腹部闌尾壓痛等癥狀，經(jīng)過入院開展的病理檢查可知患者闌尾處有滲出物流出、程度較輕的充血以及腫脹等情況，并且胃腸粘膜處有小范圍的潰瘍、出血點等表現(xiàn)，該疾病給患者造成的身心痛苦與壓力較大，需要患者在發(fā)病后盡快接受專業(yè)治療，以免病情惡化[1]。保守型和手術(shù)等幾種治療方法在當(dāng)前應(yīng)用廣泛，均取得了較好的治療效果，所以在本文對于抗生素干預(yù)急性單純性闌尾炎療效的研究中，便分兩組分別應(yīng)用不同的治療方法，以此選出治療闌尾炎的最佳方案，研究情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～7月收治患者，均為闌尾炎的32例來研究；患者中男性、女性人數(shù)記為20例、12例；患者年齡處于24～65歲之間，平均就診年齡為（38.9±2.4）歲；由于采用具有差異的治療方案，患者分組（對照組、觀察組）后進(jìn)行以上資料的比較，結(jié)果差異不大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05.

1.2 方法

觀察組-抗生素治療，醫(yī)生對患者闌尾炎的實際病情完全把握之后，指導(dǎo)患者服用甲硝唑、頭孢噻肟藥物，每天用藥劑量分別為4克（分2次服用）、1克。服用抗生素期間，醫(yī)護(hù)人員須避免患者進(jìn)食，對于患者用藥后的身體體征以及臨床癥狀進(jìn)行24小時不間斷的嚴(yán)格監(jiān)測，服藥之后的48小時之內(nèi)如果有癥狀明顯減輕表現(xiàn)，則可以停藥，若癥狀無改善則聯(lián)合多名醫(yī)生評估患者闌尾炎發(fā)展情況，若符合闌尾切除術(shù)指征，及時安排患者手術(shù)；對照組患者入院后經(jīng)檢查滿足切除術(shù)要求，便可以對患者進(jìn)行麻醉（硬膜外），并在患者腹部位置做切口、切除闌尾，待盲腸與腹腔完全清理完畢后，對患者手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行縫合即可。對于患者疾病治療效果，應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)以及無效來表示，其中的顯效為患者腹瀉、便秘、發(fā)熱、無力、腹痛等癥狀完全消失，未有癥狀再次復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)表明患者闌尾炎各項癥狀部分好轉(zhuǎn)或消失；無效則表示臨床癥狀未有變化或者有惡化表現(xiàn)；總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。對32例患者治療期間的住院總時間、腹部疼痛得以緩和的時間作以記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.15軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗，結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)束一個療程的治療，觀察組治療有效人數(shù)為15例（93.75%），遠(yuǎn)高于對照組的62.50%（10例），X=4.5714；該組患者住院與疼痛好轉(zhuǎn)時間分別為（3.6±0.5）d、（1.1±0.3）d，而對照組這兩個指標(biāo)的時間則為（6.7±1.7）d、（2.5±0.9）d，T=6.9977、5.9029，觀察組的數(shù)據(jù)結(jié)果較好，表示疾病經(jīng)過抗生素治療方案預(yù)后之后價值較高，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義的差異性P<0.05.

3 討論

急性單純性闌尾炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病人群不固定，一旦發(fā)病給患者帶來的身體疼痛非常嚴(yán)重，導(dǎo)致人們的各項學(xué)習(xí)、工作以及生產(chǎn)活動無法順利進(jìn)行，所以患者在發(fā)病后進(jìn)行及時有效的治療非常重要。以往闌尾炎疾病多采用手術(shù)法治療，雖然該法的應(yīng)用效果非常好，但是患者行手術(shù)治療疾病花費(fèi)的時間較多，手術(shù)給予患者的身體疼痛持續(xù)時間較長，并且患者住院時間也相對長一些，住院費(fèi)用較高，所以可以選用藥物方案治療，以此對疾病疼痛進(jìn)行最大化的降低處理。由于患有急性單純性闌尾炎的患者，其體內(nèi)存在著較多的致病菌，包括有革蘭陰性菌、腸桿菌、擬桿菌等，這些病菌進(jìn)入人體后有著較強(qiáng)的活躍性，從而導(dǎo)致腹腔感染，所以此種混合型的感染疾病可以在患者發(fā)病后，采用多種抗生素藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，例如甲硝唑、頭孢菌素（三代）等，以此待患者用藥后借助于藥物中的藥效成分來對相關(guān)致病菌進(jìn)行覆蓋、殺滅處理，促使患者身體盡快康復(fù)，避免常規(guī)闌尾切除術(shù)治療后的患處切口感染、膿腫、腸梗阻（黏連性）等并發(fā)癥發(fā)生，所以抗生素治療方案的使用安全性高、效果好，特別是在體質(zhì)較差、身體機(jī)能水平嚴(yán)重下降的老年闌尾炎患者中應(yīng)用此法效果顯著[2]。但是抗生素法使用后，患者容易出現(xiàn)的闌尾炎反復(fù)發(fā)作、腹腔感染干預(yù)無效等情況需要引起醫(yī)生重視，要求醫(yī)生對于患者發(fā)病后臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合考量后，再確定相對應(yīng)的治療方案，若選用抗生素療法則必須嚴(yán)密觀察患者疾病治療情況，如果患病情況沒有好轉(zhuǎn)跡象，盡快轉(zhuǎn)為手術(shù)?；鶎俞t(yī)院普外科醫(yī)生治療急性單純性闌尾炎過程中，需要對前來就診患者身體情況作以深入且詳細(xì)的檢查，并了解患者經(jīng)濟(jì)條件，從而基于多種要素盡量多選用抗生素藥物方案，以此在改善疾病癥狀的同時確?；颊哂心芰ω?fù)擔(dān)治療費(fèi)用，可以盡快康復(fù)。本文研究中即就有16例觀察組患者使用抗生素治療，臨床療效非常好，數(shù)據(jù)與手術(shù)組患者比較存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05.

綜上所述，急性單純性闌尾炎采取安全性高且有效的抗生素法治療有著較高的價值，值得在后續(xù)該疾病診療中多進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫建國.不同方法治療單純性闌尾炎合并糖尿病的療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：141-142.

[2] 張偉明.用奧硝唑聯(lián)合硫酸阿米卡星治療急性單純性闌尾炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（05）：152-153.