車艷蕊 孟令璽 李廣慶

【摘要】? ? 通過問卷調(diào)查吉林市某小學(xué)五六年級學(xué)生的超重與肥胖情況，對數(shù)據(jù)進行分析，了解青少年超重、肥胖的情況，分析其影響因素，討論控制青少年超重與肥胖的發(fā)生率的具體措施。

【關(guān)鍵詞】? ? 青少年? ? 超重與肥胖? ? 影響因素

超重與肥胖是一種常見的、明顯的、復(fù)雜的代謝失調(diào)綜合癥，機體長期慢性攝入超量引起的能量平衡紊亂，導(dǎo)致機體過多的能量以脂肪的形式儲存[1]。超重是指體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)，而肥胖表現(xiàn)為脂肪的過度堆積或分布異常[2]。本文對五六年級學(xué)生超重與肥胖發(fā)生率、影響因素展開調(diào)查并數(shù)據(jù)分析，從自身、家庭、學(xué)校、社會等不同角度探討預(yù)防及控制青少年超重與肥胖的有效措施[3]，以促進青少年身心健康發(fā)展。

一、研究對象和方法

研究對象：以吉林市某小學(xué)五六年級全體學(xué)生為研究對象，對該群體運用普查的方法進行調(diào)查。共發(fā)放問卷452份，回收449份，其中有效問卷442份，有效回收率為97.79%。

研究方法：采取普查法，對該小學(xué)五六年級學(xué)生的人口社會學(xué)特征、身高、體重、父母家庭狀況、飲食習(xí)慣、自身認(rèn)知和行為態(tài)度等進行調(diào)查。

統(tǒng)計分析方法：被調(diào)查學(xué)生的基本情況采用描述性分析方式，內(nèi)容呈現(xiàn)包括人數(shù)和構(gòu)成比兩個方面。單因素分析采用卡方檢驗，篩選出問卷中對青少年超重與肥胖有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素。多因素分析采用logistic回歸分析，針對卡方檢驗具有明顯差異的影響因素進行二次分析。以p<0.05為影響因素具有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)，最后篩選出真正影響青少年體質(zhì)水平的危險因素及青少年體質(zhì)水平的保護因素，進行討論分析。

二、結(jié)果

2.1研究對象的特征

在442份有效問卷中，共有五年級同學(xué)231人，占52.3%;六年級同學(xué)211人，占47.7%;其中，男同學(xué)共209人，占調(diào)查總數(shù)的47.3%;女同學(xué)233人，占調(diào)查總數(shù)的52.7%。

2.2 五六年級學(xué)生超重與肥胖影響因素的單因素分析

1.性別、年紀(jì)與級超重與肥胖發(fā)生的關(guān)系

兩個年級非超重與肥胖的男同學(xué)為132人，超重與肥胖的男同學(xué)為77人，超重與肥胖率為36.8%;非超重與肥胖的女同學(xué)為175人，超重與肥胖的女同學(xué)為58人，超重與肥胖率為24.9%。男同學(xué)的超重與肥胖率高于女同學(xué)，性別之間超重與肥胖差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.416，P<0.05）。

五年級超重與肥胖人數(shù)占五年級學(xué)生總數(shù)的34.6%，六年級超重與肥胖人數(shù)占六年級學(xué)生總數(shù)的26.1%。五年級超重與肥胖人數(shù)高于六年級。但通過卡方檢驗得出，年級與學(xué)生超重與肥胖的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.814，P>0.05）。

2.家庭環(huán)境情況與五六年級學(xué)生超重與肥胖發(fā)生的關(guān)系

對于父母行為習(xí)慣對五六年級學(xué)生超重與肥胖的影響分析中，父母的重視程度對青少年帶有較大影響。超重與肥胖組學(xué)生的父母對孩子吃零食不夠重視，兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.763，P<0.05）。

3.飲食行為及偏好和超重與肥胖發(fā)生的關(guān)系

根據(jù)此次對該小學(xué)五六年級學(xué)生飲食行為習(xí)慣的研究，兩組在一日幾餐選項中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.517，P<0.05）;飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣偏向的選擇差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.323，P<0.05）;在進食速度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.410，P<0.05）;每日幾餐、飲食結(jié)構(gòu)、進食速度對青少年的健康狀況有著不容忽視的影響。

4.自我認(rèn)知與學(xué)生超重與肥胖發(fā)生的關(guān)系

超重與肥胖組學(xué)生的自我認(rèn)知程度不足，快餐、油炸以及洋快餐等食物的危害性是青少年超重與肥胖的高危因素之一。經(jīng)卡方檢驗，該選項兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.285，P=0.026）。

2.3學(xué)生超重與肥胖影響因素的多因素分析

將單因素分析中具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進行賦值，以是否為超重與肥胖為因變量，其他影響因素為自變量，進行多因素分析。

通過logistic回歸分析得出結(jié)果。其中，父母從不或少量鼓勵孩子節(jié)食、不讓吃零食，老師鼓勵吃健康食物為青少年體質(zhì)水平正常的保護因素;一周多次宵夜為青少年超重與肥胖的危險因素，需引起重視。

三、討論

此次調(diào)查研究總體超重與肥胖率為30.5%，其中，該校五六年級男同學(xué)超重率為9.0%，肥胖率為8.4%。該校五六年級女同學(xué)超重率達到7.9%，肥胖率達到5.2%。與吉林省2008年青少年超重與肥胖的調(diào)查結(jié)果[3]相比，總體超重率和肥胖率均有顯著提高。按照學(xué)者的建議[4]，對7-18歲群體進行分級評價，且將Ⅲ級水平（超重+肥胖率≥30%）及以上列入高警戒水平。該小學(xué)五六年級學(xué)生的超重加肥胖率為30.5%，處于較危急水平。

基于本次調(diào)查，超重與肥胖的影響因素主要有家庭因素、環(huán)境因素、自身飲食偏好方面。在青少年成長過程中，父母對子女飲食偏好、健康觀念的影響不容忽視;學(xué)校環(huán)境因素是影響青少年體重的重要因素，學(xué)生大部分在學(xué)校，教師的態(tài)度，及學(xué)校的飲食導(dǎo)向等都將對學(xué)生體重產(chǎn)生重要的影響;另外，個人飲食習(xí)慣也是影響體重的重要方面，糖類、脂類、蛋白類的食物攝入比例因人而異，攝入時間與量的控制都會對體重產(chǎn)生影響。

綜上，父母先從自身行為出發(fā)，首先做出榜樣，從孩子低年級入手，健康飲食、早期預(yù)防;學(xué)校和家長聯(lián)合培養(yǎng)青少年的行為習(xí)慣、生活方式，營養(yǎng)膳食、科學(xué)合理的指導(dǎo)，鼓勵和培養(yǎng)青少年運動習(xí)慣，促進身心健康良性發(fā)展。

參? 考? 文? 獻

[1] Crino M， Sacks G，Vandevijvere S， et al. The Influence on Population Weight Gain and Obesity of the Macronutrient Composition and Energy Density of the Food Supply .[J]. Current Obesity Reports， 2015， 4（1）：1-10

[2] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)（第七版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：807-813.

[3] 金夢丹.西安市青少年單純性肥胖成因及對策研究[D].西安市.西安體育學(xué)院，2018.

[4] 常虹，楊柳，李荔荔，等.沈陽城區(qū)中小學(xué)生肥胖現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2012（1）：118-119.