抑郁癥和焦慮癥有區(qū)別

陳福新

焦慮癥和抑郁癥是人群中比較常見(jiàn)的兩種精神障礙，而且患病率呈上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。焦慮癥和抑郁癥雖然是不同的兩種精神障礙，但它們之間又有密切的關(guān)系，且常常合并存在。

很多人容易把焦慮癥和抑郁癥相混淆，其實(shí)兩者之間還是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

年齡差異 ?抑郁癥在所有年齡群里都有發(fā)生，高發(fā)人群為25～35歲青年人群，老年人其次。女性發(fā)病率高于男性，男女患病率之比為1︰2。焦慮癥的首發(fā)年齡一般大于35歲，成年人較多發(fā)，以中老年患者居多。

性質(zhì)差異 ?抑郁癥是由于大腦神經(jīng)遞質(zhì)不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制的心理疾病，臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩，體力、精力、腦功能全面性下降。焦慮癥是腦功能警覺(jué)性增高的心理疾病，臨床特點(diǎn)是感到驚恐、緊張，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者焦慮不安。簡(jiǎn)單地說(shuō)，抑郁癥癥狀是遲緩、向下抑制的，而焦慮是緊張、激越、向上亢進(jìn)的。

特征不同 ?典型抑郁癥患者具有“懶、呆、變、憂、慮”五大特征，加上頑固性失眠及軀體不適。典型焦慮癥患者具有“不寧、不適、不安”三大特征，即莫名其妙地緊張不寧、全身不適和精神不安，通過(guò)這些特征可與抑郁癥鑒別。

軀體差異 ?焦慮癥與抑郁癥患者的軀體癥狀反應(yīng)不同。焦慮癥的軀體反應(yīng)主要與植物神經(jīng)相聯(lián)系，比如呼吸、心跳、出汗等等;抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩(wěn)固性，比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等，癥狀常晝重夜輕。

感受差異 ?無(wú)助感、崩潰感、激昂感、憂慮等，更常見(jiàn)于焦慮癥;悲傷、失望、內(nèi)疚感、無(wú)望感、缺乏動(dòng)力、缺乏愉快感、無(wú)聊、對(duì)既往常做的事喪失興趣、冷漠等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

行為差異 ?思維總往壞處想、思維僵化，行為恐懼性回避所害怕的場(chǎng)景，易受驚嚇常做儀式性動(dòng)作，過(guò)度換氣等，更常見(jiàn)于焦慮癥;言語(yǔ)、思維聯(lián)想和反應(yīng)遲緩、消極、行為靈活性下降、表情沮喪，缺乏興趣或沒(méi)有精力而行為減少、社會(huì)接觸減少等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

有無(wú)自殺傾向 ?焦慮癥患者較少出現(xiàn)自殺念頭或行為，盡管害怕，但還不會(huì)以死來(lái)逃避;抑郁癥患者往往有自殺念頭，甚至有自殺行為。

社交差異 ?焦慮癥患者具有對(duì)某些事情的回避心理，不是廣泛性的興趣減退和意向減退，而是對(duì)以往的愛(ài)好興趣保持正常，希望親人、朋友陪伴在身邊，但害怕突然發(fā)生的社交接觸;抑郁癥則是廣泛的退縮和意向減退，對(duì)家屬、朋友表現(xiàn)出冷淡，對(duì)以往愛(ài)好興趣喪失。

治療藥物不同 ?抑郁癥以抗抑郁劑為主要藥物，抗焦慮劑和助眠劑起輔助治療作用。焦慮癥以抗焦慮劑作為主要治療藥物。