二仙湯治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者的臨床療效及對LH、E2的影響

鄭舒心*，黃海燕

（1．瑞安市人民醫(yī)院中醫(yī)科，浙江 溫州 325200；2．瑞安市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，浙江 溫州 325200）

圍絕經(jīng)期綜合征指的是婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的眩暈耳鳴、煩躁、心悸、失眠等明顯不適癥狀，西醫(yī)常以補充激素治療[1]，效果并不十分理想。中醫(yī)認(rèn)為，此疾病屬于心悸、臟躁等，治療以滋陰溫腎等為主要原則。本文旨在探討圍絕經(jīng)期綜合征采取二仙湯治療的效果及其對LH、E2的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年5月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者60例作為研究對象，將其隨機均分為兩組。其中，對照組年齡40～56歲，平均年齡（49.81±2.33）歲，平均病程（1.34±0.27）年；觀察組年齡42～55歲，平均年齡（49.66±2.04）歲，平均病程（1.29±0.32）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取激素補充治療，選擇芬嗎通復(fù)方制劑，口服，一天一片，前十四片每片包含1 mg雌二醇，后十四片每片包含1 mg雌二醇、10 mg地屈孕酮，治療一周期（28天）。

觀察組予以二仙湯加減治療，組方為10 g仙茅、10 g仙靈脾、10 g當(dāng)歸、15 g巴戟天、10 g知母、10 g黃柏、15 g地骨皮、12 g女貞子。同時，根據(jù)病情差異予以藥物加減，針對潮熱甚者，加用10 g銀柴胡、陰虛內(nèi)熱者加10 g百合、10 g生地，針對腎虛者，加用30 g桑寄生、20 g杜仲，15 g枸杞子，氣虛者加用20 g黃芪，肝氣不舒者加用10 g合歡花、10 g玫瑰花，治療時間為三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病情改善情況、LH及E2水平。

病情改善情況以改良Kupperman指數(shù)評估，包括失眠多汗、眩暈、抑郁等癥狀，采取四級評分法，最高三十九分，以得分低為優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病情改善情況對比

兩組治療前病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組Kupperman評分為（7.38±0.79）分，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療前后Kupperman評分（±s，分）

表1 對比兩組治療前后Kupperman評分（±s，分）

項目 n 治療前 治療后對照組 30 20.11±2.45 7.38±0.79觀察組 30 19.93±2.06 15.70±1.53

2.2 兩組LH、E2水平對比

兩組治療前LH、E2水平無對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組LH、E2數(shù)據(jù)分別為（21.03±2.14）mU/mL、（22.97±0.95）pg/mL，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組治療前后LH、E2含量（±s）

表2 對比兩組治療前后LH、E2含量（±s）

項目 n LH（mU/mL） E2（pg/mL）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 46.77±3.52 30.17±3.60 8.99±0.63 15.03±1.22觀察組 30 46.90±3.28 21.03±2.14 9.05±0.78 22.97±0.95

3 討 論

在女性生命過程中，絕經(jīng)是必經(jīng)的生理階段，女性因卵巢功能減退，激素水平下井，出現(xiàn)激素、神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)等[2-3]，進而表現(xiàn)出一系列圍絕經(jīng)期綜合征，對患者身體健康影響較大，臨床采取激素替代治療可取得一定效果。

中醫(yī)認(rèn)為此疾病主要是因腎陰陽失調(diào)引起的，治療應(yīng)以滋養(yǎng)腎陰、溫補腎陽、平調(diào)陰陽為主。本文觀察組采取二仙湯治療，方中女貞子補肝益腎，仙茅強筋健骨、溫腎壯陽，知母、黃柏滋腎陰、養(yǎng)精血，地骨皮涼血除蒸，巴戟天補腎壯陽，仙靈脾則能祛風(fēng)濕、補腎陽。同時，根據(jù)患者病情差異加減藥物，研究表明，此方能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，促使性腺分泌，且能夠延緩性腺軸衰退，無顯著并發(fā)癥發(fā)生。

此次結(jié)果中，兩組治療前病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組Kupperman評分為（7.38±0.79）分，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后LH、E2數(shù)據(jù)分別為（21.03±2.14）mU/mL、（22.97±0.95）pg/mL，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍絕經(jīng)期綜合征采取二仙湯治療，效果顯著，可有效改善相關(guān)激素水平。