芊芊

絕經(jīng)期前月經(jīng)“大亂套”

孫女士今年52歲，自去年開始，她一向很正常的月經(jīng)突然變得很“奇怪”：月經(jīng)量非常大，頭一兩天就像大出血似的，來勢(shì)兇猛。持續(xù)的天數(shù)也特別長，拖拖拉拉十多天。更可怕的是，月經(jīng)周期特別短。大半年下來，孫女士幾乎一直在“失血”，萎靡不振的她，臉色蒼白，犯困犯暈。經(jīng)醫(yī)生診斷，孫女士患的是功能性子宮出血。

婦女在進(jìn)入絕經(jīng)期之前的幾年間，常常會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂的情況。例如，月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量過多、月經(jīng)頻發(fā)等。之所以會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象，主要是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的婦女卵巢功能衰退，排卵量明顯減少甚至消失，女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性越來越差，最終導(dǎo)致月經(jīng)異常。有少數(shù)情況比較嚴(yán)重的女性還會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)過多而造成嚴(yán)重的貧血。

對(duì)于這種情況，女性應(yīng)到醫(yī)院檢查，排除其他子宮病變，然后通過藥物治療改善異常的月經(jīng)狀況。

絕經(jīng)后陰道很“脆弱”

今年55歲的鄧女士?jī)赡昵熬徒^經(jīng)了。最近，鄧女士在與丈夫過性生活的時(shí)候，常常發(fā)現(xiàn)陰道出血，輕則出現(xiàn)血絲，重則流出一大片。由于聽說陰道出血可能是宮頸癌造成的，鄧女士嚇壞了，趕緊到醫(yī)院做了全面的婦科檢查。檢查結(jié)果顯示，一切正常。鄧女士覺得很奇怪：“既然我沒病，又是正常的夫妻生活，陰道怎么會(huì)出血呢？”

陰道出血比較多見于絕經(jīng)后的女性，這是因?yàn)榕越^經(jīng)后隨著雌激素水平下降，陰道黏膜會(huì)變薄、變脆。因此，絕經(jīng)前后的女性在受到性生活等外力刺激時(shí)，陰道內(nèi)的表淺毛細(xì)血管會(huì)受到損傷而出血，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)發(fā)生裂傷出血。

此外，由于中老年女性陰道壁和外陰組織的萎縮，不能再承受外力對(duì)尿道和膀胱施加的機(jī)械刺激。因此，許多絕經(jīng)期女性在性生活后的幾小時(shí)內(nèi)排尿有燒灼感，特別是性生活持續(xù)時(shí)間較久時(shí)更明顯，它的癥狀類似于年輕女性的“蜜月膀胱炎”。適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)性生活前的愛撫對(duì)這種癥狀有所改善。

我們必須明確一點(diǎn)，更年期是一個(gè)較長的過程而非一瞬間，女性絕經(jīng)，會(huì)經(jīng)過數(shù)年時(shí)間，到完全告別月經(jīng)，中間還會(huì)有反復(fù)。這一特殊時(shí)期，女性的生育機(jī)能雖然發(fā)生了減退，但并非絕對(duì)不再有受孕的能力，一旦放松了警戒心理，仍有可能受孕。所以，絕經(jīng)前后的避孕措施仍不應(yīng)忽視。一般來說，在閉經(jīng)后再避孕一年最安全。此外，原來已放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，可待停經(jīng)后半年再取出。值得注意的是，女性在這個(gè)階段不宜采用口服或注射避孕藥。

中老年女性也會(huì)患陰道炎

女性陰道口距離肛門很近，對(duì)生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生本身就是一種威脅，根本沒有年齡之分。再加上中老年女性的陰道口已不能緊閉，前后壁黏合不緊，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，使過去保證陰道內(nèi)清潔和衛(wèi)生環(huán)境的能力下降。尤其是處于絕經(jīng)前后期的女性，身體抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮膚屏障作用下降，彈性減弱，很容易給細(xì)菌造成繁殖的環(huán)境，從而引起陰道感染。

因此，中老年女性要特別注意皮膚清潔，褲子要舒適透氣，要勤洗澡，勤換內(nèi)褲，每天清洗外陰，保持外陰清潔、干燥，可消除或減輕外陰瘙癢，尤其月經(jīng)期間更應(yīng)注意清潔外陰，勤換衛(wèi)生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用熱水洗燙，因?yàn)閷⑵つw、黏膜抓傷或燙傷后，更易引起感染。尤其是有糖尿病的婦女，更應(yīng)注意增加清洗外陰的次數(shù)，有炎癥時(shí)可用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴，千萬不要使用肥皂。

需要提醒的是，廣大中老年女性朋友，出現(xiàn)陰道炎的癥狀時(shí)，不要羞于啟齒，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。