梁曉飛

人體在出現(xiàn)健康隱患時(shí)，往往會(huì)通過(guò)些敏感的器官發(fā)出各種各樣的預(yù)警信號(hào)，以起到提示的作用，淋巴結(jié)就是其中一種，往往被人稱之為身體健康的“烽火臺(tái)”。

健康預(yù)警

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，是一種圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)，依靠淋巴管連接起來(lái)，特別像一個(gè)個(gè)“烽火臺(tái)”。正常的淋巴結(jié)大小不一，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與周圍無(wú)粘連。淋巴結(jié)是產(chǎn)生和儲(chǔ)存淋巴細(xì)胞的場(chǎng)所，正常的淋巴結(jié)很難觸摸到，當(dāng)人體被病菌侵襲時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)通過(guò)淋巴管收集人體各處的淋巴回流，濾過(guò)和吞噬其中的有害病菌，并產(chǎn)生抗體?！俺缘簟庇泻Σ【?，有的淋巴結(jié)自身會(huì)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬，這時(shí)就提醒機(jī)體有病菌入侵了。當(dāng)然，有的淋巴結(jié)將病菌吸收消滅后很快恢復(fù)正常，而有的淋巴結(jié)吞噬病菌太多，恢復(fù)的時(shí)間則長(zhǎng)一些。

7個(gè)部位的淋巴結(jié)易摸到

人的全身有500～600個(gè)淋巴結(jié)，直徑多在2～5毫米，按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。而平時(shí)能夠摸到的主要是淺表淋巴結(jié)，如兒童因?yàn)槠ぶ瑢虞^薄，更容易摸到腫大的淋巴結(jié)。

淋巴結(jié)多沿血管分布，在身體屈側(cè)活動(dòng)的7個(gè)部位較多，且不同部位的淋巴結(jié)腫大，往往代表著不同部位的疾?。?/p>

（1）頜下淋巴結(jié)腫大（仰頭，頜下三角內(nèi)）：多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細(xì)菌感染時(shí)常見(jiàn)。

（2）枕后淋巴結(jié)腫大（后腦勺的區(qū)域）：多見(jiàn)于頭及頭皮疾病，也可見(jiàn)于風(fēng)疹、麻疹等疾病。

（3）耳前淋巴結(jié)腫大（耳屏前方）：常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。

（4）鎖骨上淋巴結(jié)腫大（左右鎖骨上凹陷處）：左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如胃癌、肝癌、胰腺癌。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見(jiàn)于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（5）腋下淋巴結(jié)腫大（抬高手臂，腋窩內(nèi)）：常見(jiàn)原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（6）腹股溝淋巴結(jié)腫大（大腿根部）：多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，足部真菌感染（腳癬）或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（7）胭窩淋巴結(jié)腫大（膝后區(qū)的菱形凹陷）：多由足或者小腿部位的皮膚炎癥引起。

上述7個(gè)淺表淋巴結(jié)可以按照順序進(jìn)行觸摸自檢，順序一般為耳前、頜下、枕后、鎖骨上、腋下、腹股溝。將食指、中指、無(wú)名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診?；瑒?dòng)的方式應(yīng)取相互垂直的多個(gè)方向或轉(zhuǎn)動(dòng)式滑動(dòng)。檢查不同的部位，可以采取不同的姿勢(shì)，比如檢查頸部淋巴結(jié)時(shí)，可以取坐位，頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，更有利于檢查。通過(guò)觸摸自檢，可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。

發(fā)現(xiàn)腫大怎么辦

淋巴結(jié)腫大只是一種癥狀，其病因非常多，既包括常見(jiàn)的上呼吸道感染、口腔內(nèi)的感染、乳腺炎、結(jié)核病以及一些惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，也包括一些很多人并不熟悉的疾病，如反應(yīng)性增生、組織細(xì)胞增生及代謝異常等。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)不要慌亂，可以看看近期是否有感冒或牙痛、咽喉痛等情況。如果淋巴結(jié)7天左右可以消退，多是感染所致，通過(guò)抗炎治療可很快好轉(zhuǎn)；如果超過(guò)7天，或淋巴結(jié)明顯腫大、迅速變大時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生可以通過(guò)B超檢查，明確腫大的是不是淋巴結(jié)，胸鎖乳突肌的肌腱、神經(jīng)、血管等有可能會(huì)被誤認(rèn)為是淋巴結(jié)腫大。接下來(lái)，還可以進(jìn)行淋巴結(jié)細(xì)針穿刺及活檢，進(jìn)一步明確檢查結(jié)果。

需要提醒的是，有的患者在醫(yī)生建議進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或活檢時(shí)，因?yàn)楹ε露芙^檢查，這種做法是錯(cuò)誤的，極有可能延誤疾病的診療。

淋巴結(jié)腫大最多見(jiàn)的原因是感染和腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)自己有淋巴結(jié)腫大，尤其是具有以下特點(diǎn)之一的，需盡快就醫(yī)，以防延誤治療：

悄悄變大的淋巴結(jié)：如果出現(xiàn)不明原因、無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，需要格外當(dāng)心，因?yàn)槎鄶?shù)腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大“不痛不癢”。

短時(shí)間變大增多的淋巴結(jié)：如果發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)淋巴結(jié)增大、增多，不易消退，或伴有發(fā)燒、貧血、盜汗、乏力、近期體重下降等癥狀，要提高警惕。

摸起來(lái)質(zhì)地硬且不活動(dòng)的淋巴結(jié)：正常的淋巴結(jié)質(zhì)地不會(huì)太硬，且表面光滑，容易推動(dòng)。如果淋巴結(jié)觸摸后質(zhì)地偏硬，位置比較固定，不能活動(dòng)（可能發(fā)生了粘連），要警惕腫瘤的發(fā)生。