孫雯 林瑞玲

（陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院門診部 河南 新鄉(xiāng) 453000）

老年糖尿病在臨床中比較常見，通常因?yàn)橐葝u功能減弱、血糖控制欠佳等原因而引起諸多并發(fā)癥，影響影響著患者的生活質(zhì)量，更甚至危及著患者的安全健康[1]。本文特此調(diào)查了160例老年糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者的家庭支持與生活質(zhì)量具有密切的關(guān)系?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入的對(duì)象為160例老年糖尿病患者，納入的時(shí)間為2017年11月-2018年11月，其中男性觀察對(duì)象89例，女性觀察對(duì)象71例，年齡61～95歲，平均（78.9±6.6）歲；病程3個(gè)月～15年，平均（7.5±1.9）年。均符合WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署研究知情書；通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。

1.2 方法

收集所有患者的臨床資料，包括年齡、性別、病程、教育情況、工作情況、家庭情況、治病費(fèi)用的來(lái)源以及現(xiàn)階段共同生活的群體等等。然后利用QLI量表評(píng)定患者生活質(zhì)量情況，評(píng)定內(nèi)容主要有5個(gè)方面，包括健康、支持、日常生活、活動(dòng)以及前景，利用3級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，即生活質(zhì)量較低為0分，生活質(zhì)量一般為2分，生活質(zhì)量較高為3分，總分0～10分，分值超過(guò)8分及以上視為正常。評(píng)分越低，生活質(zhì)量越低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 家庭支持與老年糖尿病患者生活質(zhì)量影響因素見表1。

表1 家庭支持與老年糖尿病患者生活質(zhì)量影響因素

2.2 老年糖尿病患者生活質(zhì)量分析見表2

表2 老年糖尿病患者生活質(zhì)量分析

2.3 老年糖尿病患者家庭支持與生活質(zhì)量因素相關(guān)性見表3

表3 老年糖尿病患者家庭支持與生活質(zhì)量因素相關(guān)性

3.討論

對(duì)于老年糖尿病患者而言，家庭支持良好的環(huán)境下，能夠?yàn)榛颊叩母星樯钐峁┮欢ǖ膸椭鶾2]。糖尿病屬于終生性疾病，依據(jù)臨床分析，老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響因素主要包括病程、婚姻情況、治療費(fèi)用。其病程長(zhǎng)、喪偶以及自費(fèi)治療的老年糖尿病，其家庭支持力度較小。

老年糖尿病患者生活質(zhì)量的評(píng)估，主要包括社會(huì)、個(gè)體生理以及心理等三個(gè)方面，隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式不斷完善，傳統(tǒng)模式因?yàn)槭艿竭\(yùn)動(dòng)、飲食的限制，特別是飲食的影響，導(dǎo)致老年糖尿病患者生活質(zhì)量顯著減低，從而加重了患者心理負(fù)擔(dān)。鑒于此，本次研究特此針對(duì)老年糖尿病進(jìn)行了針對(duì)性的干預(yù)，旨在改善患者生活質(zhì)量，主要包括（1）家庭干預(yù)。主要針對(duì)家庭支持力度偏低的老年糖尿病患者。向患者家屬進(jìn)行健康宣教，通過(guò)家訪或電話隨訪，囑咐家屬照顧、關(guān)心患者，為患者提供精神支持、經(jīng)濟(jì)支持，高度重視老年患者的身心健康。（2）飲食干預(yù)。通過(guò)錄像、講座等形式進(jìn)行飲食教育，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師為患者制定膳食方案，介紹糖尿病飲食，囑咐花在哪按時(shí)按量就餐，嚴(yán)控副食、主食，均衡脂肪、糖、蛋白質(zhì)的攝入，攝入適量膳食纖維，圍繞患者血糖變化情況，適當(dāng)攝入綠色果蔬，糾正其飲食誤區(qū)，改善其生存質(zhì)量。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。囑咐患者適當(dāng)鍛煉，比如騎車、散步、打太極拳等，若患者行動(dòng)不便，要求在家屬的陪同下進(jìn)行，以確保運(yùn)動(dòng)安全。運(yùn)動(dòng)期間，要求隨身攜帶高糖食物，以免引起低血糖。