黃思思，黃梁露

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需一區(qū)，廣東 廣州 510000）

近些年隨著我國老齡化人群的不斷增多，該年齡段的發(fā)病數(shù)量亦在逐步提升，因心理及年齡等因素的影響，致使老年患者在住院期間極易出現(xiàn)跌倒事件，嚴(yán)重地影響了老年患者的身心健康[1]。為此，本研究中，筆者將我院住院老年患者62例作為調(diào)查分析的對象，這些患者分別采用常規(guī)護(hù)理及預(yù)見性防跌倒護(hù)理，觀察其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年9月在我院接受治療的老年患者62例作為研究對象，將采用常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對照組，將在對照組之上行預(yù)見性防跌倒護(hù)理的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為31例，對照組患者中包括男性患者16例，女性患者15例，患者年齡60-79歲，平均年齡（70.1±3.4）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中包括男性患者17例，女性患者14例，患者年齡61-82歲，平均年齡（71.5±4.2）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對其跌倒預(yù)防中沒有相關(guān)性措施。實(shí)驗(yàn)組在此之上行預(yù)見性預(yù)防跌倒護(hù)理方式，（1）患者等級評估：對住院的老年患者使用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估表進(jìn)行評估，內(nèi)容主要包括：年齡（65歲以上）、意識狀態(tài)、行動能力、睡眠情況（是否使用藥物）、平衡或視覺功能、跌倒史、自身活動受限但不接受家人或工作人員的協(xié)助、其他類（嗜睡、頭暈、貧血、大出血及體位性低血壓），以上共八項(xiàng)，評定標(biāo)準(zhǔn)：患者需進(jìn)行計(jì)時起立-行走測試和5次起坐實(shí)驗(yàn)（此測試正式測試前允許患者練習(xí)1次，測試3次，中間可休息1min，取3次的平均值），時間在30s以上者為高危險人群；時間在20-29s為中危險人群； 時間在11-19s為低危險人群。（2）低危人群護(hù)理，此類人群跌倒事件的發(fā)生與環(huán)境及心理等相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)將跌倒的危害及醫(yī)院的環(huán)境對患者進(jìn)行講解，提高其自主防范意識，并隨時關(guān)注患者的內(nèi)心患者，及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒[2]。（3）中危人群護(hù)理，跌倒的發(fā)生還與眩暈、藥物作用及病情等相關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)將此類危險因素對患者進(jìn)行及時講解，使其認(rèn)知度提升，從而提高其治療的依從性，以免跌倒事件的發(fā)生。（4）高危人群護(hù)理，除中、低危人群護(hù)理方式外，還應(yīng)在患者的床頭懸掛高危跌倒警示牌，且在床頭柜貼上預(yù)防跌倒標(biāo)志牌，提高家屬及患者的防跌倒意識，同時增加巡視頻率。將患者的危險狀況對家屬予以告知，使其時刻維持警惕狀況，并實(shí)施全天陪同護(hù)理[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的跌倒情況。采用我院自制的調(diào)查問卷對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評估，評分采用百分制，80分及以上的為十分滿意，60分及以上的為滿意，59分及以下的為不滿意，總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對住院老年患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間以t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05時，存有臨床可比意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（93.5%）遠(yuǎn)高于對照組患者的滿意度（64.5%），差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者跌倒發(fā)生率為6.5%（2/31），對照組患者跌倒的發(fā)生率為32.2%（10/31），且t=6.6133，P=0.0101，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比（n,%）

3 討 論

老年患者因疾病、心理及藥物等因素影響，使其在住院期間極易發(fā)生跌倒事件，對其預(yù)后影響較為嚴(yán)重。預(yù)見性防跌倒護(hù)理是針對老年患者住院期間的風(fēng)險因素進(jìn)行分析后而制定的具有預(yù)見性、針對性的一項(xiàng)護(hù)理方式，此護(hù)理方式主要包括對患者的疾病評估級分級護(hù)理干預(yù)等，通過預(yù)見性防跌倒護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，使患者及其家屬對疾病的認(rèn)知度顯著提升，提高了對護(hù)理工作的滿意程度，一定程度上提高了患者治療的依從性，進(jìn)而提升其臨床治療效果，隨之其跌倒事件的發(fā)生明顯減少[4]。本次研究結(jié)果也表明，采用預(yù)見性防跌倒護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，且實(shí)驗(yàn)組跌倒的發(fā)生率亦低于對照組，再一次驗(yàn)證了此方式的有效性。綜上，將預(yù)見性防跌倒護(hù)理運(yùn)用于住院老年患者的治療中，其護(hù)理效果較為顯著，應(yīng)被積極使用和推廣。