糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果分析

柳 偉，張 杰，田娟娟，柳 偉*

（泰安市中醫(yī)二院，山東 泰安 271000）

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病發(fā)展的常見并發(fā)癥，發(fā)病率高且早期臨床病癥不明顯，不易引起患者重視。因缺乏對這一疾病的充分認(rèn)識和了解，患者在接受治療時往往態(tài)度不積極、依從性差，故此，治療后的有效護(hù)理對患者來說極為重要[1]。因中醫(yī)的科學(xué)化發(fā)展，人們對于中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可度也逐漸提升，由中醫(yī)護(hù)理干預(yù)配合常規(guī)護(hù)理往往能起到很好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理注重從膳食、心理、運動等全方位進(jìn)行護(hù)理，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理的理念[2]。本調(diào)查探討糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果，分析其護(hù)理方法及有效性，希望為之后糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理工作提供資料支持，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2017年9月～2018年9月接診的110例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分組模式設(shè)定病例數(shù)均為55例的對照組與觀察組。對照組病例中，男性、女性病例分別為32例、23例，年齡段位于42～74歲之間，平均年齡（51.8±2.4）歲；觀察組病例中，男性、女性病例分別為35例、20例，年齡段位于43～73歲之間，平均年齡（51.6±2.4）歲。對兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。對入院的糖尿病患者進(jìn)行降糖治療后控制飲食，限制熱量攝取、及時補充所需營養(yǎng)物質(zhì)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

（1）針對性護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者性別、年齡、病程、心理等的評估制定出具有針對性的護(hù)理方案，以期護(hù)理達(dá)到最大滿意度。

（2）心理干預(yù)。糖尿病治療的長期性和反復(fù)性使得患者承受相當(dāng)大的心理壓力，會導(dǎo)致患者住院期間心情焦躁、抑郁等，此時護(hù)理人員需要積極疏導(dǎo)患者不良情緒，主動溝通，盡量滿足患者合理需要，使患者積極面對疾病，樹立治療信心。

（3）膳食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者病癥控制患者飲食，控制熱量攝取，對膳食進(jìn)行營養(yǎng)搭配，對于具有不適癥狀的患者攝取不同食物，如用山藥枸杞緩解尿頻尿急、用紫參丹緩解四肢麻木等。

（4）穴位按摩或足浴護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)穴位對患者進(jìn)行足部按摩或針灸，緩解患者肢體麻木。此外，患者飯后一小時護(hù)理人員可根據(jù)具體病癥指導(dǎo)進(jìn)行足浴，每次30min，之后進(jìn)行按摩、對反射區(qū)神經(jīng)進(jìn)行刺激，緩解患者病癥。

（5）運動護(hù)理?；颊唢埡笠恍r后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)有氧運動，如八段錦、太極拳等，運動時間根據(jù)患者身體情況適當(dāng)調(diào)整。

1.3 評價指標(biāo)

對比分析觀察、對照兩組患者護(hù)理后的病情好轉(zhuǎn)程度，共分顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS19.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值進(jìn)行運算分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（±s）、 （n）%的形式來表示計量、計數(shù)資料統(tǒng)計情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)兩組病癥好轉(zhuǎn)情況調(diào)查，護(hù)理后觀察組總有效率94.5%，對照組總有效率81.2%。具體如表1。

表1 兩組好轉(zhuǎn)效果對比[n(%)]

由表1可知，觀察組患者經(jīng)過中醫(yī)干預(yù)護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)有效率明顯高于對照組的常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變的高病發(fā)率給患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)，且會造成患者疼痛、四肢麻木僵硬、發(fā)冷等，生活質(zhì)量受到很大的負(fù)面影響[3]。在糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理工作中實行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以做到對患者生理、心理、膳食、按摩等進(jìn)行全方位護(hù)理，提高患者護(hù)理期間的舒適程度以及依從性[4]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)通過膳食、運動等可明顯提升患者的免疫力；按摩針灸等的使用有效緩解患者疼痛、麻木等病癥；心理干預(yù)更是能夠幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立治療自信[5]。本調(diào)查顯示，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的觀察組總有效率94.5%，使用常規(guī)護(hù)理的對照組總有效率81.2%，觀察組病情好轉(zhuǎn)有效率明顯高于對照組。

總而言之，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者來說，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提升護(hù)理效果，緩解患者疼痛，改善患者癥狀，有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。因此，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理有積極意義，值得更大范圍推廣。