俞 玲，吳 怡

（無錫市第二人民醫(yī)院（東院），江蘇 無錫 214000）

克羅恩病是一種比較常見的腸道系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛與腹瀉。[1]嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)腸道梗阻、腸道穿孔、腹腔膿腫等表現(xiàn)，主要通過大便檢查、腸鏡檢查以及腸道組織活檢來確診。輕者采取一般的對癥治療，重者則需要采取手術(shù)治療，病程長且痛苦，術(shù)后容易反復(fù)發(fā)作。[2]因此在臨床上需要實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式來護(hù)理克羅恩病患者，可以使護(hù)理效果更加滿意。本次研究抽取了在本院接受治療的50例克羅恩病患者，隨機(jī)分為兩組，對他們采取不同的護(hù)理工作模式，對比兩組的臨床護(hù)理效果，來分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在克羅恩病患者中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年2017 年5 月-2018 年 5月接受治療的克羅恩病患者，共50例，隨機(jī)將他們分為對照組和觀察組。對照組25例患者，其中男性12例，女性患者13例，患者年齡在 22歲到 78歲之間，平均年齡為（46.1±2.5）歲；觀察組選取25例患者，其中男性患者 13例，女性患者12例，患者年齡在 24 歲到 76歲之間，平均年齡為（47.2±2.3） 歲，病程 15周～ 21年，比較兩組患者的年齡、性別基本資料存在無明顯的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組克羅恩病患者在護(hù)理方式上采用常規(guī)護(hù)理模式，比如休息與活動護(hù)理，用藥護(hù)理，療效觀察，健康教育等等。

1.2.2 觀察組

對觀察組克羅恩病患者則實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式。護(hù)理措施表現(xiàn)為：①進(jìn)行心理指導(dǎo)：由于克羅恩病患者的病因不明確，病程長，病后容易反復(fù)發(fā)作等原因，患者通常都有對疾病的焦慮，擔(dān)心疾病的預(yù)后等不良心理情緒反應(yīng)，這時心理護(hù)理顯得非常重要，需要護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，緩解患者焦慮的心理。對患者講解疾病的相關(guān)知識，注意事項與治療要點，讓患者對疾病有所了解，提高患者治療的依從性，讓患者主動配合治療。指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，讓患者感覺到被疼愛與關(guān)心，增強(qiáng)對疾病治療的信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，平時可以進(jìn)行跑步、登山等活動，增強(qiáng)患者的抵抗力，形成良好的生活規(guī)律。②做好腹痛腹瀉的護(hù)理：克羅恩病患者通常都有腹痛的臨床表現(xiàn)，主要為右下腹痛或者臍周疼痛，指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，比如采取舒適體位，聽音樂放松心情，腹部按摩，或遵醫(yī)囑使用止痛藥物?；颊咴诟雇吹耐瑫r伴有腹瀉癥狀，護(hù)理人員要觀察大便的性狀、次數(shù)、量、顏色，便后用軟紙擦拭肛周，便后清水清潔肛門，保持肛周皮膚清潔完整，避免皮膚破損。③做好飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食清單易消化的飲食，如粥、爛面等，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋，牛奶，瘦肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物，避免堅硬、粗糙、大塊的食物，避免膳食纖維的攝入，補(bǔ)充足夠的熱量。同時指導(dǎo)患者要戒煙限酒，有利于疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者對臨床護(hù)理工作的滿意度；（2）比較兩組患者的焦慮評分、抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次使用SPSS.21.0軟件進(jìn)行分析，采用t和x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者對臨床護(hù)理工作滿意程度比較

觀察組的克羅恩病患者對臨床護(hù)理工作更為滿意，滿意度要高于對照組（P＜0.05），見表 1表示。

表1 臨床工作護(hù)理滿意度（n%）

2.2 患者的焦慮與抑郁評分比較

觀察組克羅恩病患者的焦慮、抑郁心理程度要比對照組輕（P＜0.05），見表2所示。

表2 焦慮評分與抑郁評分（±s ）

表2 焦慮評分與抑郁評分（±s ）

組別 例數(shù)（n） 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）觀察組 25 3.21±0.31# 2.81±0.39#對照組 25 5.49±0.39 4.53±0.49 t 8.125 7.543 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

克羅恩病病因不明，病程長，沒有特殊的治療方式，只能對癥治療，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，因此患者在心理和身體上都存在比較大的痛苦[3]，所以在臨床上對克羅恩病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作服務(wù)模式，可以降低患者焦慮、抑郁等不良心理情緒的發(fā)生率，減輕其發(fā)生的程度，可以讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對治療的依從性，提高患者的生存質(zhì)量。同時使得克羅恩病患者對護(hù)理工作更加滿意，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

通過本次研究表明，觀察組克羅恩病患者對于護(hù)理工作滿意度要更加高于對照組（P＜0.05）；觀察組克羅恩病患者的焦慮抑郁程度要低于對照組（P＜0.05）。這些結(jié)果均表明，對于克羅恩病患者的臨床護(hù)理上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，在臨床上護(hù)理克羅恩病患者時，運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式能提高護(hù)理質(zhì)量并存在較多的優(yōu)點，在臨床上值得研究與進(jìn)行推廣。