劉丹丹

（浙江省寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院，浙江 寧波 315800）

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，F(xiàn)D）臨床上表現(xiàn)為食欲不振、惡心、飽腹感、脹痛等，F(xiàn)D是一種功能性胃腸疾病，無(wú)器質(zhì)性改變[1]。在我國(guó)胃腸道疾病中，F(xiàn)D的發(fā)病率約占20%-50%[2]。該病癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作，造成患者心理負(fù)擔(dān)，如焦慮、失眠和抑郁等[3]。因此，臨床上治療該病的同時(shí)，還需給予患者一定的心理干預(yù)。本文研究通過(guò)護(hù)理干預(yù)治療功能性消化不良病人的抑郁焦慮心理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院消化內(nèi)科于2017年8月到2018年8月收治的患有抑郁焦慮心理的功能性消化不良患者82例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組41人。對(duì)照組男性患者25例，女性患者16例，年齡35-76歲，平均年齡（54.35±7.64）歲；干預(yù)組男性患者27例，女性患者14例，年齡34-77歲，平均年齡（55.62±8.32）歲。兩組患者皆為確診的功能性消化不良病人的抑郁焦慮病人。該82例患者及患者家屬均知曉本研究。排除其他消化系統(tǒng)疾病患者，排除配合度不高的病人，排除其他精神疾病患者。兩組患者年齡性別一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用按時(shí)給藥等常規(guī)性護(hù)理。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予干預(yù)性護(hù)理，包括（1）建立信任：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)在護(hù)理期間積極與患者及其家屬溝通，根據(jù)患者生活方式和日常習(xí)慣制定個(gè)性化護(hù)理方案，多關(guān)心患者，拉近護(hù)士與患者間距離，以建立良好關(guān)系，取得患者信任。（2）健康宣教：向患者及其家屬解釋功能性消化不良病人的抑郁焦慮心理的治療手段、病因及日常注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者日常飲食，避免辛辣，難消化的食物，規(guī)律飲食，鼓勵(lì)家屬參與監(jiān)督患者日常飲食。（3）心理疏導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者心理狀態(tài)，通過(guò)有效溝通了解患者焦慮的原因，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng)常與患者交流，鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者了解疾病本身無(wú)器質(zhì)性改變，疏導(dǎo)患者對(duì)疾病未知而產(chǎn)生的恐懼焦慮心理，分享其他患者康復(fù)經(jīng)歷，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加患者對(duì)疾病康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS和SDS評(píng)分量表分別對(duì)患者焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)劃分為50-59分為輕度焦慮；60-69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)劃分為0.5以下者為無(wú)抑郁；0.5-0.59為輕微至輕度抑郁；0.6-0.69為中至重度；0.7以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié) 果

通過(guò)治療后，干預(yù)組患者護(hù)理前后S A S 量表評(píng)分分別為（57.91±5.13）和（42.62±4.63），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理前后SDS量表評(píng)分分別為（68.46±5.43）和（43.37±4.59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組和干預(yù)組護(hù)理后SAS量表評(píng)分為（54.37±4.06）和（42.62±4.63），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組和干預(yù)組護(hù)理后SDS量表評(píng)分為（65.21±4.69）和（43.37±4.59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者SAS和SDS量表評(píng)分

3 結(jié) 論

據(jù)報(bào)道，90%的FD患者存在抑郁焦慮情緒，且這種情緒和病情的嚴(yán)重性呈線性關(guān)系，同時(shí)負(fù)面情緒也會(huì)加重病情的程度[4]。FD患者接受治療前，應(yīng)先對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的治療護(hù)理措施[5]。臨床上對(duì)FD的治療無(wú)特效藥，心理干預(yù)是治療的重要措施[6]。本文通過(guò)護(hù)理干預(yù)，制定個(gè)性化護(hù)理措施，研究FD患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)改變。通過(guò)SAS和SDS評(píng)分量表將干預(yù)效果量化。結(jié)果顯示：干預(yù)組患者護(hù)理前后SAS量表評(píng)分分別為（57.91±5.13）和（42.62±4.63），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理前后S D S 量表評(píng)分分別為（6 8.4 6±5.4 3）和（43.37±4.59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組和干預(yù)組護(hù)患者理后SAS和SDS量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，臨床上對(duì)FD的治療，應(yīng)以患者心理狀態(tài)的改善為重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒。