王林娟

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，重慶 400037）

惡性腫瘤為危險(xiǎn)性極高的多發(fā)疾病和常見疾病，會(huì)給予患者身心健康造成嚴(yán)重負(fù)面影響，隨著病情惡化，當(dāng)發(fā)展到晚期階段時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生明顯的情感障礙，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討心理干預(yù)與治療對(duì)晚期惡性腫瘤患者情緒障礙的改善作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院42例晚期惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施化療治療，依據(jù)隨機(jī)均分分配原則分為兩組，每組21例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有14例，女有7例，患者所處年齡范圍在31-75歲，所有患者年齡平均值為（57.22±1.35）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男有13例，女有8例，患者所處年齡范圍在32-77歲，所有患者年齡平均值為（57.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施化療治療；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，未做任何改變，執(zhí)行原有操作。

觀察組用心理干預(yù)，措施為[2]：①護(hù)理人員主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行交流，建立和諧、融洽醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任；對(duì)患者情緒狀態(tài)、意志行為、認(rèn)知狀態(tài)等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，結(jié)合現(xiàn)有條件，為患者實(shí)施心理輔導(dǎo)工作；詳細(xì)為患者及家屬講解疾病、治療等方面的知識(shí)，告知患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，讓患者有著心理準(zhǔn)備工作。②掌握患者心理狀況后，針對(duì)患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，及時(shí)進(jìn)行糾正，形成良好心態(tài)，主動(dòng)適應(yīng)患病后形成的不適感。③針對(duì)患者及家屬存在的疑問，及時(shí)進(jìn)行解答，引導(dǎo)患者傾訴，讓患者將悲傷、憤怒、恐懼、擔(dān)心、煩躁等負(fù)面情緒釋放出來，讓其調(diào)整好心態(tài)。④針對(duì)癌痛，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式，減輕疼痛感，改善患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后抑郁情緒、恐懼情緒、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)抑郁情緒選用漢密頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)控制在0-42，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者抑郁情緒越輕。對(duì)恐懼情緒選用漢密頓恐懼量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)控制在0-42，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者恐懼情緒越嚴(yán)重，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者恐懼情緒越輕。對(duì)焦慮情緒選用漢密頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)控制在0-42，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，表示患者焦慮情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、恐懼情緒、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

干預(yù)后，兩組所取得抑郁情緒、恐懼情緒、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于干預(yù)前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、恐懼情緒、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、恐懼情緒、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

抑郁情緒 恐懼情緒 焦慮情緒干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=21） 32.54±1.25 13.25±2.71 33.46±1.36 12.52±2.64 32.42±1.52 12.64±2.58對(duì)照組（n=21） 32.53±1.24 24.56±2.02 33.26±1.28 24.15±2.06 32.32±1.28 23.56±2.01 t值 0.8685 5.4756 0.7586 5.6485 0.8424 5.6758 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

3 討 論

近年來，隨著我國(guó)工業(yè)污染日益嚴(yán)重，各類惡性腫瘤疾病的發(fā)病率逐年升高，多數(shù)惡性腫瘤疾病在早期階段癥狀表現(xiàn)不明顯，確診時(shí)，病情已進(jìn)入中晚期階段，特別是晚期階段，此時(shí)，患者的病情已不能根治，多選用化療方案來延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，而在治療過程中，患者會(huì)產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，使得患者生活質(zhì)量進(jìn)一步降低，身心受到嚴(yán)重摧殘，應(yīng)重視[3]。

隨著患者病情不斷惡化，患者的情緒障礙也會(huì)越來越嚴(yán)重，當(dāng)情緒障礙發(fā)展到一定程度，會(huì)滋生放棄、抗拒治療；如何改善患者情緒障礙成為了新問題所在；心理干預(yù)屬于針對(duì)性極強(qiáng)的干預(yù)措施，主要針對(duì)患者的心理方面，結(jié)合實(shí)際狀況，為其提供優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)工作，降低負(fù)面情緒滋生，形成良好心態(tài)，主動(dòng)、積極面對(duì)病魔及治療，因此，心理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，心理干預(yù)與治療對(duì)晚期惡性腫瘤患者情緒障礙的改善作用顯著，值得應(yīng)用。