圍手術(shù)期循征護(hù)理方案在肝癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

葛佳楠，豐 佳

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

原發(fā)性肝癌的臨床發(fā)病率較高，屬于一種危險(xiǎn)的惡性腫瘤。而就目前來(lái)說(shuō)，在對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行治療時(shí)，首選方案以局麻下行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，這種治療方案的療效受到廣大患者以及醫(yī)師的認(rèn)可[1]。而這種病癥在接受護(hù)理時(shí)，需要應(yīng)用優(yōu)質(zhì)且安全的護(hù)理方案，以保證手術(shù)效果。循證護(hù)理是一種將護(hù)理方案轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)型的護(hù)理方式，摒棄了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理方案，是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效保護(hù)的主要措施之一[2]。為提高患者的治療效果，本次實(shí)驗(yàn)隨機(jī)抽選2018年5月至2018年12月間至本院接受治療收治的82例肝癌患者作為研究對(duì)象，探討圍手術(shù)期循征護(hù)理應(yīng)用于肝癌患者圍術(shù)期的價(jià)值，現(xiàn)將成果整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年5月至2018年12月間至本院接受治療收治的82例肝癌患者作為研究對(duì)象，通過(guò)拈紙團(tuán)的方式將其均分為兩組，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組，每組各41例患者。對(duì)照組中含有男性患者23例，女性患者18例，患者年齡信息區(qū)間介于43-69歲，患者平均年齡（56.7±4.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中含有男性患者22例，女性患者19例，患者年齡信息區(qū)間介于41-68歲，患者平均年齡（55.4±4.6）歲。對(duì)比患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明顯差異，且其個(gè)人信息差異不會(huì)對(duì)研究成果造成影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含健康教育、保持病房的整潔等。給予實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期循征護(hù)理，從以下幾點(diǎn)入手：

首先在與醫(yī)院內(nèi)部成立循證護(hù)理小組，由醫(yī)院中具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為小組長(zhǎng)。而小組工作人員在開(kāi)展護(hù)理工作前需要接受相關(guān)培訓(xùn)以及理論知識(shí)考核，建立完善的上崗門(mén)檻，設(shè)置所有小組成員通過(guò)考核后方可入組參加研究。

循證護(hù)理小組在接到患者后，需要對(duì)所有患者的病情以及臨床癥狀進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，而在開(kāi)展護(hù)理前，可以通過(guò)查閱文獻(xiàn)以及相關(guān)資料的方式，明確患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，明確其中的護(hù)理要點(diǎn)，于護(hù)理工作中進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。

在開(kāi)展手術(shù)后，護(hù)理人員需要明確患者的手術(shù)狀況，由于手術(shù)方案會(huì)使用造影劑以及化療藥物對(duì)患者的胃腸道會(huì)造成極大的刺激，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行出血預(yù)防明確患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)。若患者存在凝血功能障礙，則應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)師，并做好相應(yīng)的預(yù)防處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，采用焦慮、抑郁自量表評(píng)判患者的心理狀態(tài)，滿(mǎn)分為100，分值越低說(shuō)明焦慮情況越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者的護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，其心理狀態(tài)和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示

實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

3 討 論

原發(fā)性肝癌在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用循證護(hù)理方案。其主要方式是通過(guò)循證證據(jù)的方式制定相應(yīng)的護(hù)理措施，包括手術(shù)前的指導(dǎo)以及手術(shù)后的針對(duì)性護(hù)理，這種方式能夠有助于改善患者的心理狀態(tài)，對(duì)于提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度來(lái)說(shuō)有積極意義。

在循證護(hù)理中，通過(guò)查閱資料以及調(diào)查相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的方式來(lái)對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行調(diào)整，使護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)均能夠做到有證可循，進(jìn)一步達(dá)到優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的效果。

但值得注意的是，由于循證護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的要求較高，并且護(hù)理人員還需要掌握相應(yīng)的文獻(xiàn)查閱知識(shí)以及基本護(hù)理操作技能，所以護(hù)理人員在開(kāi)展循證護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)由小組長(zhǎng)進(jìn)行全面關(guān)注，這樣才能保證護(hù)理操作以及循證操作的順利度，提高患者的護(hù)理效果。

綜上所述，在肝癌患者圍術(shù)期中實(shí)施圍手術(shù)期循征護(hù)理，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，不僅可以對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行改善，還有助于護(hù)理滿(mǎn)意度的提高，值得深入研究和推廣。