糖尿病足部神經篩查和護理干預的效果觀察

熊付靜

（江南大學附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

糖尿病周圍神經病變是造成糖尿病患者糖尿病足的主要原因。周圍神經病變出現(xiàn)的癥狀會遲于病理特征，致使臨床確診時病變已經不斷加重，錯失最佳的治療時機，影響臨床治療效率[1]。因此，足部神經篩查具有重要的意義。本文分析糖尿病足部神經篩查與護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年8月至2018年8月接收糖尿病患者42例。男24例，女18例，患者年齡為52-72歲，平均年齡為（62.4±5.9）歲。隨機分為A、B、C三組，每組14例。對比三組患者的基礎性資料，無統(tǒng)計學意義，可對比分析。

1.2 方法

A組：A組患者進行足部神經篩查，依據患者病史，將檢查結果與高血壓、冠心病以及高血脂等相關結冰像話結合。將其作為糖尿病足神經病變的高危人群。根據篩查結果予以治療和護理。確定患者存在足部神經病變時采取10g尼龍絲10點觸診法。

B組：B組接受糖尿病治療和護理，依據患者的具體情況采取針對性的治療方案。在此過程中醫(yī)護人員需向患者說明服用藥物的重要性以及對改善病情的意義，增強患者的治療依從性。告知患者注意控制日常飲食。可采取少食多餐的原則，控制飲食，確保攝入充足的營養(yǎng)。向患者講解糖尿病的相關知識內容，如糖尿病產生的原因、治療措施與禁忌事項等。指導患者展開適當的運動。依據患者具體情況，可為其制定針對性的運動方案。運動需遵循循序漸進的原則，預防大幅度動作對病情產生不良影響。

C組：C組展開足部護理干預。首先，足部護理。護理人員需向患者說明足部神經出現(xiàn)的原因、危害以及護理措施。告知患者穿著舒適透氣的鞋子。外出時應避免穿拖鞋或赤腳。修剪腳趾的過程中，應注意避免過深，預防產生不必要的損害。每晚臨睡前可用溫水泡腳。護理人員提供護理服務的過程中注意觀察患者足部顏色、溫度等變化，并做好詳細記錄。其次，強化患者認知。護理人員可予以患者安慰、鼓勵，讓患者說出自己內心真實的想法[2]。在各方面條件都允許的情況下，可邀請患者參加糖尿病足部神經病變健康宣教講座。依據患者的具體情況展開個性化指導，促使患者能夠認識到血糖控制、改善血脂代謝紊亂對預防足部神經病變的重要作用。最后，加強自我護理。護理期間，護理人員需指導患者遵循醫(yī)囑用藥。告知患者掌握自我飲食與改善血脂的方法，督促患者養(yǎng)成健康良好的生活習慣。教會患者自己學會測量血糖的方法。通過加強患者自身的護理意識，能夠從根本上改善患者病情，糾正患者日常不良行為習慣。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究活動使用統(tǒng)計學軟件SPSS.21處理各類數據，兩組患者的計量資料應用均數（±s）來表示，并經t原理進行檢驗；計數資料則采用百分比（%）表明，組間差異采用x2表示，如數據檢驗P＜0.05，表明兩組數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相對比A、B兩組，C組患者足部神經病變發(fā)生率明顯要低，檢驗P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；對照A、B兩組患者，足部神經病變發(fā)生率差異不明顯，檢驗P＞0.05，不符合統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 三組足部神經病變發(fā)生率對比

3 討 論

糖尿病患者主要的臨床表現(xiàn)為血糖水平較高。一般情況下，患者普遍重視血糖水平的變化，導致忽視了糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生，如心腦血管、視網膜病變等。其中足部是最容易忽視的，也只有非常少的患者會關注到足部的變化[3]。足部神經病變是造成糖尿病足的重要危險因素。一旦足部神經出現(xiàn)病變，就會引起病理改變。但臨床確診病理改變時間較晚，患者確診時就已經失去最佳治療時機，對患者預后產生一定影響。因此，篩查糖尿病足部神經病變具有非常重要的意義。篩查患者足部神經病變的同時，予以有效的護理干預措施，對改善患者預后具有重要的作用。在此次研究中，C組患者足部神經病變發(fā)生率比較高。其中使用的10g尼龍絲10點觸診法操作相對簡單，安全系數較高，且具有無創(chuàng)的優(yōu)勢。有效的護理干預能夠讓患者對足部神經知識有一定的了解，糾正患者不正確的認知，提高患者對足部神經的重視度，降低足部神經病變率。

綜上所述，足部神經篩查和護理對降低糖尿病足神經病變的發(fā)生具有重要意義，有助于改善患者預后，可推廣應用。