司勝男

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

卵巢癌屬于臨床十分常見的婦科惡性腫瘤疾病之一，對(duì)患者的身心健康及生命安全均造成嚴(yán)重危害?；颊咴缙谂R床因不具代表性很容易被忽略，多數(shù)患者一旦發(fā)現(xiàn)已發(fā)展至晚期，需通過放化療治療[1]。但因該病發(fā)展速率迅速，放化療敏感性較差，多數(shù)患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心態(tài)，更加重病情，不利于患者恢復(fù)。本文以2018.2-2019.2我院收治68例晚期卵巢癌患者為例，探究對(duì)癥支持護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年2月-2019年2月我院收治晚期卵巢癌患者68例為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)患者34例，最小年齡31歲，最大年齡65歲，平均年齡（46.1±1.2）歲，其中19例患者臨床分期為III期，15例患者臨床分期為IV期。觀察組共計(jì)患者34例，最小年齡30歲，最大年齡66歲，平均年齡（46.2±1.3）歲，其中20例患者臨床分期為III期，14例患者臨床分期為IV期。經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比研究。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)許可，患者均自愿參與，簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：監(jiān)看患者身體狀態(tài)，遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組采取對(duì)癥支持護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）針對(duì)負(fù)面情緒的護(hù)理。護(hù)理人員需通過面對(duì)面交流的方式評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)實(shí)際情況開展心理護(hù)理干預(yù)，可選擇暗示、成功病例展示、交流活動(dòng)等多種方式。如患者心理狀態(tài)穩(wěn)定后，可適當(dāng)為患者宣教如何正確對(duì)待死亡，叮囑其要珍惜生命中的每一天，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬參與到安撫工作中。（2）針對(duì)癌性疲勞的護(hù)理。如患者在治療過程中感到異常疲勞，則需指導(dǎo)其如何高效睡眠，并制定每天的休息時(shí)間表。在休息前為患者提供具有部分緩解精神緊張的食物，例如牛奶、小米粥、蜂蜜等，同時(shí)為患者講解癌性疲憊產(chǎn)生的原因和緩解措施，必要時(shí)可給予治療支持，以此改善其疲勞狀態(tài)[2]。（3）針對(duì)癌痛的護(hù)理。針對(duì)具有明顯癌痛的患者，應(yīng)視其疼痛感進(jìn)行不同的護(hù)理。其中癌痛感較輕者可選擇注意力轉(zhuǎn)移的方式進(jìn)行緩解，也可為其提供酸奶、山楂等能緩解疼痛感的食物。如患者癌痛感強(qiáng)烈，則需在醫(yī)生的建議下提供適量的鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

利用QLQ-30量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，共計(jì)4項(xiàng)內(nèi)容，即生理質(zhì)量、心理質(zhì)量、社會(huì)性、獨(dú)立性。各項(xiàng)總分為20分，得分越高，患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，通過卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過P值檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀 察 組 生 理 質(zhì) 量（ 1 8 . 0 4 ± 1 . 0 2 ） 、 心 理 質(zhì) 量（1 8.1 3±0.3 2）、社會(huì)性（1 7.4 7±1.1 3）、獨(dú)立性（17.52±0.23）優(yōu)于對(duì)照組， 觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

卵巢癌屬于女性生殖器官惡性腫瘤中發(fā)病率較高的類型，發(fā)病率在總體上排名第三，其中上皮細(xì)胞癌變的發(fā)生率最高，且此類癌癥的死亡率是婦科各種惡性腫瘤中的第一位。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，卵巢癌患者首次診斷為良性者不足三成，大部分在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移問題。

現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的核心發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從以往單一針對(duì)疾病轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇慕】档木C合目標(biāo)，尤其對(duì)于晚期卵巢癌患者，其不僅生理機(jī)能發(fā)生衰退，而且長期的治療和病痛會(huì)造成很多負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)輕生的念頭[3]。此時(shí)就必須為患者提供對(duì)癥的支持性護(hù)理工作，了解患者情緒變化、疾病發(fā)展情況、預(yù)后效果等多方面數(shù)據(jù)，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，以患者需求為核心，開展綜合式的對(duì)癥支持護(hù)理，調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，以保證后續(xù)治療和護(hù)理工作的順利開展。