白血病患者臨床護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價值研究

陳玉紅，簡 黎，張農(nóng)惠，梁傳麗，龐文利，李海燕

（中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液內(nèi)科，廣東 中山 528403）

白血病時（是）一種造血干細(xì)胞克隆功能異常的疾病，臨床研究認(rèn)為，患者病發(fā)與放射元素、外界病毒感染和基因遺傳都存在一定程度聯(lián)系[1]，依據(jù)病情的不同，可以分為慢性白血病和急性白血病兩類，患者在病發(fā)后會出現(xiàn)體溫異常升高、出血、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、身體無力等臨床癥狀，患者的白細(xì)胞會在患者體內(nèi)做異常增殖，使得患者體內(nèi)正常的細(xì)胞數(shù)量相對減少，多數(shù)白血病患者及患者家屬對于疾病認(rèn)知不足，在治療時對疾病治療造成不利影響，因此在白血病臨床治療和護(hù)理中要注意健康教育的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年4月進(jìn)入本院接受治療的白血病患者共238例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組中男性患者82例（68.91%），女性患者37例（31.09%），患者最小年齡為21.93歲，最大年齡為58.07歲，平均年齡為（35.99±10.28）歲。對照組中男性患者85例（71.43%），女性患者34例（28.57%），患者最小年齡為22.05歲，最大年齡為56.48歲，平均年齡為（35.48±10.37）歲。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡21.03-60.74歲，智力正常，患者家屬可以有效溝通，自愿接受護(hù)理干預(yù)和相關(guān)問卷調(diào)查的配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者智力障礙，不能有效溝通；患者家屬拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

對照組白血病患者接受常規(guī)護(hù)理。在健康知識宣講方面向患者及患者家屬耐心詳細(xì)講解疾病治療機(jī)制和護(hù)理注意事項，在環(huán)境護(hù)理方面注意為患者營造舒適安靜的護(hù)理環(huán)境。

實驗組白血病患者接受健康教育護(hù)理。在白血病知識宣講方面護(hù)理人員要將白血病的主要癥狀、預(yù)防機(jī)制和注意事項等以簡單直白的方式告知患者及患者家屬，通過對疾病的了解，指導(dǎo)患者家屬做好患者治療的應(yīng)急處理措施和常用醫(yī)療物品，以便異常時立即使用。在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員要對患者體質(zhì)進(jìn)行評估，根據(jù)評估情況為患者制定針對性的營養(yǎng)補(bǔ)充計劃，注意禁止辛辣刺激的食物。在監(jiān)測護(hù)理方面患者入院后護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者脈壓、呼吸頻率和體溫等常規(guī)指征，在患者治療期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)，若出現(xiàn)異常則要及時告知主治醫(yī)生，在用藥護(hù)理方面護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁擅自更改藥物種類和藥物劑量，在為患者給藥時要注意語氣和動作的輕柔，并不斷安撫患者。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的認(rèn)知情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料用t檢驗，相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS 19.00統(tǒng)計軟件包分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者認(rèn)知情況比較

對患者干預(yù)后的認(rèn)知情況進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者認(rèn)知情況顯著優(yōu)于對照組患者，(P＜0.05）。詳見附表1.

附表1 兩組患者認(rèn)知對比

3 討 論

白血病患者在病發(fā)后認(rèn)為疾病治愈無望[2]，容易出現(xiàn)消極的治療情緒，對于患者的疾病治療十分不利[3]，因此，在患者治療期間要做好臨床健康教育工作，深化患者及患者家屬對疾病發(fā)生機(jī)制、治療機(jī)制、注意事項的認(rèn)知[4]，明白和理解積極配合臨床治療的重要性，這有利于提高患者的治療效果和治療成功幾率。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對患者干預(yù)后的認(rèn)知情況進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組119例患者中，111例患者知曉疾病知識，108例患者知曉藥物知識，105例患者知曉飲食知識，112例患者知曉自我保健知識，對照組119例患者中，89例患者知曉疾病知識，91例患者知曉藥物知識，93例患者知曉飲食知識，90例患者知曉自我保健知識，實驗組患者認(rèn)知情況顯著優(yōu)于對照組患者，(P＜0.05）。結(jié)果與陳潔[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，在白血病患者臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果更顯著，患者對疾病、飲食、藥物和自我保健知識認(rèn)知顯著提高，值得臨床推廣。