程洪燕

【摘 要】 目的：探究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選取130例在2017年6月-2018年5月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（精細(xì)化護(hù)理管理）和對(duì)照組（常規(guī)管理）各65人。比較兩組患者不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率（4.62%）明顯低于對(duì)照組（16.92%），（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理后，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，臨床價(jià)值較顯著。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化護(hù)理管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-020-01

因神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療周期較長(zhǎng)，病情復(fù)雜，且發(fā)病較快，因此明顯增加了護(hù)理人員的工作難度。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求越來(lái)越高，進(jìn)而逐漸提出了精細(xì)化護(hù)理理念[1]。本文主要探究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取130例在2017年6月-2018年5月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，其劃分標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)數(shù)字法。觀察組65例患者中包含36例男患者和29例女患者，年齡區(qū)間范圍為45到85歲，（65.08±3.02）歲為觀察組患者的平均年齡。對(duì)照組65例患者中包含35例男患者和30例女患者，年齡區(qū)間范圍為48到84歲，（66.57±2.67）歲為對(duì)照組患者的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P>0.05，并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組：觀察組運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理，相關(guān)內(nèi)容如下。

1.2.2.1 將精細(xì)化管理制度合理建立：為促進(jìn)精細(xì)化護(hù)理管理全面開(kāi)展，必須使相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)有效建立。一方面，按照不同科室的不同狀況，將相關(guān)責(zé)任制度建立，使相關(guān)分組和組織架構(gòu)充分明確，使不同崗位的工作內(nèi)容和具體職責(zé)充分明確；另一方面，將精細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)管理制度有效建立，主要原因在于神經(jīng)內(nèi)科存在十分復(fù)雜的疾病種類(lèi)和較高的意外事件發(fā)生率，所以需要對(duì)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)教育積極強(qiáng)化，首先使護(hù)理人員能夠高度重視相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，然后再進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作，包括通過(guò)約束帶和床欄避免患者發(fā)生墜床事件；將“小心地滑”標(biāo)志放置在病室內(nèi)，時(shí)刻提醒患者注意腳下安全；積極心理疏導(dǎo)存在自殺傾向的患者。此外，積極強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)和法律知識(shí)，使護(hù)理人員處理意外事件的能力有效提高。

1.2.2.2 將精細(xì)化工作流程建立：將量化的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)合理建立，促進(jìn)護(hù)理工作流程進(jìn)一步規(guī)范。首先，護(hù)理人員在接待患者過(guò)程中需要幫助患者對(duì)入院手續(xù)有效辦理，及時(shí)通知醫(yī)生為患者開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)在開(kāi)展工作之前，需要按照不同患者的不同情況將專門(mén)的護(hù)理方案合理制定，且在執(zhí)行護(hù)理方案期間注意加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)方案進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，從而將出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.2.2.3 精細(xì)化護(hù)理人員管理：因神經(jīng)內(nèi)科存在十分復(fù)雜的疾病種類(lèi)，使得護(hù)理工作難度明顯加大，所以需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行充分的崗前培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和教育，促進(jìn)護(hù)士綜合素質(zhì)全面提高。此外，通過(guò)科學(xué)分工和排班模式促進(jìn)護(hù)理人員的工作效率提高，并在績(jī)效管理方面，積極量化考核護(hù)理人員。同時(shí)在護(hù)理工作期間也可以通過(guò)一幫一的形式促進(jìn)整體護(hù)理水平顯著提高，使護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)均能得到充分發(fā)揮，從而使工作質(zhì)量有效提升。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者不良事件發(fā)生情況。主要不良事件包括問(wèn)題溝通不良、護(hù)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行有效分析，運(yùn)用“[n（%）]”表示、“x2”檢驗(yàn)，結(jié)果存在明顯差異時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件比較

與對(duì)照組（16.92%）相比，觀察組存在較低的不良事件發(fā)生率（4.62%），（P<0.05）

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作存在一定的復(fù)雜性，且護(hù)理難度較高。護(hù)理人員需要對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)充分評(píng)估，對(duì)臨床護(hù)理工作積極加強(qiáng)，促進(jìn)精細(xì)化護(hù)理管理全面實(shí)施。對(duì)于精細(xì)化護(hù)理管理來(lái)說(shuō)，其主要目的是細(xì)節(jié)化護(hù)理工作，同時(shí)其具備精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)等相關(guān)特征，精是指在護(hù)理工作期間，護(hù)理人員要做到精益求精，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理管理。細(xì)是指護(hù)理工作期間要規(guī)劃化、細(xì)節(jié)化護(hù)理操作。準(zhǔn)是指科學(xué)、準(zhǔn)確研究和判斷各種護(hù)理信息，有效銜接治療時(shí)間和護(hù)理時(shí)間。嚴(yán)是指將并發(fā)癥和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生嚴(yán)格控制好[2]。同時(shí)，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面開(kāi)展，精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施是一項(xiàng)關(guān)鍵前提，它也充分體現(xiàn)了任何護(hù)理工作的展開(kāi)都需要做到以患者為中心。此外，精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施除了能夠有效控制患者病情外，還可以提高護(hù)理人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，使不良事件發(fā)生率顯著降低[3]。

本文通過(guò)探究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者不良事件發(fā)生率（4.62%）明顯低于對(duì)照組（16.92%），（P<0.05），表明相比于常規(guī)管理，運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理存在較低的不良事件發(fā)生率。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響十分顯著，能夠明顯降低不良事件發(fā)生率，因此，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宇.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：214-215.

[2] 崔久秀.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：124，145.

[3] 周夢(mèng).精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（25）：365.