【摘 要】 目的：研究糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性與安全性。方法：取我院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例，兩組均采取糖皮質(zhì)激素-甲潑尼龍片治療，隨機分研究組（口服給藥）與對照組（靜脈注射給藥）各31例，評估兩組不良反應(yīng)發(fā)生率與有效率。結(jié)果：研究組較對照組不良反應(yīng)發(fā)生率低，有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：與靜脈注射給藥相比，對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮質(zhì)激素治療措施能顯著提高臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素；給藥方式；急性加重期；慢性阻塞性肺；有效性；安全性

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-048-02

目前臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病是慢性阻塞性疾病，其發(fā)生率高且病情發(fā)展迅速，患者表現(xiàn)為呼吸急促或胸悶氣短等臨床癥狀，早期若不能采取治療措施，則極易對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。臨床治療該疾病患者以糖皮質(zhì)激素為主，其能提高臨床療效，但藥物副作用往往與使用劑量、給藥方式呈正相關(guān)，因此以患者病情

作者簡介：吳新輝（1982年6月-），男，漢族，陜西隴縣人，本科，呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科方向。

為基點，切實采取安全有效的給藥方式對改善其預(yù)后效果具有積極重要的意義[1]。為分析糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性與安全性，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2017年1月-2018年5月我院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例，研究組（n=31）：男19例，女12例，年齡40-79歲，平均（62.43±8.17）歲；病程1-15年，平均病程（8.13±1.25）年；對照組（n=31）：男20例，女11例，年齡42-78歲，平均（62.35±8.02）歲；病程1-13年，平均病程（8.26±1.19）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均采取糖皮質(zhì)激素-甲潑尼龍片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020224，

生產(chǎn)企業(yè)：天津天藥藥業(yè)股份有限公司）治療，研究組選取口服給藥方式，每天1次，每次服用32mg；對照組選取靜脈注射給藥方式，取1mg/kg該藥物對患者靜脈滴注，每天1次即可，后期根據(jù)其病情恢復(fù)情況，合理調(diào)整藥物劑量[2]。

兩組患者的治療時間均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

有效率：顯效：急性期癥狀基本消失，無不良反應(yīng)發(fā)生；好轉(zhuǎn)：急性期癥狀有所改善，不良反應(yīng)發(fā)生率低；無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符且病情加重，有效率與治療效果成正比[3]。

統(tǒng)計兩組發(fā)生血糖升高、消化道反應(yīng)與肺性腦病的不良反應(yīng)，發(fā)生率與治療效果成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s），t檢驗。計數(shù)資料（有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 有效率

研究組較對照組的有效率高，P<0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組較對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，P<0.05

3 結(jié)論

慢性阻塞性疾病屬于呼吸科常見的疾病，其發(fā)生率高，病情到達急性加重期后可能誘發(fā)炎性物質(zhì)釋放，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為氣道阻塞或氣道炎癥反應(yīng)，早期若不能對該疾病患者采取對癥的治療手段，則極易對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。臨床治療慢性阻塞性疾病患者是以吸氧或抗感染等措施為主，除此之外還包含糖皮質(zhì)激素，該藥物能有效改善機體肺功能指標(biāo)，控制病情發(fā)展，具有全身抗炎活性低或局部抗炎活性較強等優(yōu)勢，但藥物劑量與機體發(fā)生副作用有緊密聯(lián)系，長期使用極易造成機體發(fā)生不良反應(yīng)，使得最終治療效果欠佳。

有研究報道[4]，對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮質(zhì)激素給藥方式能改善預(yù)后效果，藥效作用時間持久且給藥4-7d具有顯著的臨床療效，改善機體氣流阻塞程度，提高患者的肺功能，從而對炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制。

張李，黃毅等研究中明確指出[5]，與靜脈注射給藥相比，對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮質(zhì)激素給藥方式能改善其預(yù)后情況，抑制機體炎癥反應(yīng)，顯著提高臨床療效，具有操作簡便等優(yōu)勢，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組不良反應(yīng)發(fā)生率低，有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。由此可證：與靜脈注射給藥相比，對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮質(zhì)激素治療措施能顯著提高臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得借鑒。

參考文獻

[1] 韓海峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2577-2578.

[2] 李福平，曾德斌，陳少輝.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（16）：2197-2198.

[3] 張紹新，郭玲凌.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：46-48+65.

[4] 周昆.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：98+101.

[5] 張李，黃毅.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性及不良反應(yīng)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（11）：1326-1327.