宋翠

【摘 要】 目的：觀察用復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者實施氟康唑聯(lián)合克霉唑治療的臨床效果。方法：從2017年3月-2018年5月本院收治的復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取98例患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組，分成對照組（n=49，氟康唑藥物）與實驗組（n=49，氟康唑聯(lián)合克霉唑）。對比兩組患者的治療效果、臨床癥狀緩解時間、不良反應情況與復發(fā)情況。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率高于對照組；五項臨床癥狀的緩解時間低于對照組，治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：對復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者實施氟康唑聯(lián)合克霉唑進行治療的臨床效果顯著，提高其治療的效果，減少了臨床癥狀緩解時間，具有臨床推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】 氟康唑；克霉唑；復發(fā)性念珠菌性陰道炎；效果

【中圖分類號】

R248.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-076-01

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的一種疾病，若反復發(fā)作則為復發(fā)性念珠菌性陰道炎，該疾病不僅難以治愈且病程長，對患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。臨床上治療該疾病多采用一種藥物進行治療，但效果不佳，本文中筆者選取了98例復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者作為研究對象進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年5月本院收治的復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取98例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組，對照組患者49例，年齡23-49歲，平均年齡（37.33±5.24）歲，病程12-90天，平均病程（45.37±9.62）天；實驗組患者49例，年齡22-50歲，平均年齡（37.45±5.30）歲，病程10-92天，平均病程（45.68±9.74）天。兩組患者的的基級資料相比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情采取針對性治療，并告知患者在服藥期間禁止性生活、禁煙、禁酒，定期清洗陰道并做好個人衛(wèi)生。

1.2.1 對照組

對照組患者采取氟康唑（商品名：氟康唑膠囊（大扶康），由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H10960164）藥物進行治療，口服，每日一次，每次150mg。連續(xù)服用10天。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用克霉唑（商品名：克霉唑栓（白云山），由廣州白云山醫(yī)院集團股份有限公司白云山何濟公制藥廠生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H44026467）藥物進行治療，洗凈陰道后給藥，每隔兩天使用一次。連續(xù)使用10天。

1.3 評價標準

治療效果評價標準：顯效：患者的臨床癥狀顯著改善或完全消失，且于停藥一個月后真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陰性；有效：實驗組患者的臨床癥狀有所改善，且停藥三個月后的真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陰性；無效：不符合上述標準，患者的臨床癥狀無變化，甚至加重，真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陽性。治療總有效率以顯效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進行計算[1]。記錄并對比兩組患者臨床癥狀環(huán)節(jié)時間，包括：瘙癢緩解時間、疼痛緩解時間、燒灼感緩解時間、白帶異常緩解時間與異常分泌物緩解時間五項內(nèi)容。記錄并對比兩組患者治療后的復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗計算計數(shù)資料，采用t檢驗計算計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

據(jù)表1顯示，實驗組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解時間

據(jù)表2顯示，實驗組患者的瘙癢、疼痛、燒灼感、白帶異常與異常分泌物五項臨床癥狀的緩解時間均短于對照組（P<0.05）。

2.3 復發(fā)情況與不良反應情況

對照組中，復發(fā)患者3例，復發(fā)率為6.12%，實驗組中，復發(fā)患者17例，復發(fā)率為34.69%。組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（X2=12.3128，P<0.05）。對照組與實驗組中分別有1例患者、2例患者出現(xiàn)輕微不良反應且停藥后自行消失，不存在顯著差異（X2=0.3439，P<0.05）。

3 結(jié)論

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。復發(fā)性念珠菌性陰道炎則是指患者在接收治療痊愈后或自愈后的三個月內(nèi)在此復發(fā)，或于一年內(nèi)復發(fā)次數(shù)超過四次。導致患有念珠菌性陰道炎患者復發(fā)的原因十分復雜，研究表明，該疾病的復發(fā)最主要的原因是治療不徹底。臨床上治療該疾病多采用藥物治療，使用最為頻繁的藥物是氟康唑，該藥物能有效的抑制患者體內(nèi)念珠菌的活性，進而緩解患者的臨床癥狀，但該藥物會產(chǎn)生腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應，導致患者在治療期間的體驗不佳甚至停藥，進而使得患者體內(nèi)的念珠菌產(chǎn)生耐藥性，使得藥物的治療效果下降[2]。對于這種情況，筆者認為采用兩種藥物聯(lián)合治療能提高治療效果，在使用氟康唑的基礎(chǔ)上增加克霉唑藥物，不僅能有效的提高治療效果，還能減少氟康唑的使用量，進而降低患者的不良反應，使患者的治療依從性得以提高?？嗣惯蛩幬锞哂泄庾V抗真菌活性，能有效抑制念珠菌活性，起到抗菌作用，兩種藥物共同服用可使治療效果顯著提高，據(jù)本研究結(jié)果表明，實驗組患者的治療總有效率高于對照組，實驗組患者的臨床癥狀緩解時間低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑進行治療的效果更加顯著，有效的提高了治療效果，同時減少了臨床癥狀緩解時間，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 楊珍，常建慧.克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（19）：2462-2464.

[2] 謝育韜，黃諾潔.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（32）：176-178.