張素梅

【摘 要】 目的：探究補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病臨床觀察。方法：選取2017年6月到2018年5月我院接診的糖尿病腎病患者66例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為33例，實(shí)驗(yàn)組患者采用補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)方法治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病效果確切，可對(duì)糖尿病腎病患者的治療效果起到促進(jìn)作用，降低肝功能異常、低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生，該種治療方式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎益氣湯；六味地黃丸；糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-098-01

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏過快，壓力過大，人們的飲食習(xí)慣和生活方式均發(fā)生不同改變，導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，糖尿病屬于代謝性疾病，可導(dǎo)致患者各個(gè)臟器發(fā)生功能性障礙，糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥之一，糖尿病腎病發(fā)展至終末期可發(fā)生腎臟衰竭，導(dǎo)致患者死亡[1]。臨床中應(yīng)采用中藥治療糖尿病腎病，中藥在治療糖尿病腎病過程中具有副作用小，安全性高的特點(diǎn)。因此，本文主要探究補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病臨床觀察，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)選取時(shí)間為2017年6月到2018年5月，研究對(duì)象選取為66例我院收治的糖尿病腎病患者，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組33例患者采用補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療，對(duì)照組33例患者采用基礎(chǔ)方法治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為17例，女性患者為16例，患者的年齡為60-74歲，平均年齡為（67.28±5.63）歲，患者糖尿病病程為2-10年，平均病程為（5.64±1.89）年，對(duì)照組患者中，男性患者為16例，女性患者為17例，患者的年齡為61-75歲，平均年齡為（67.03±5.14）歲，患者糖尿病病程為2-11年，平均病程為（5.99±1.09）年，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、糖尿病病程與對(duì)照組患者相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，使用降糖藥物控制患者血糖，注重改善患者微循環(huán)，根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高免疫力。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，加用補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸治療，六味地黃丸（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22022979，2002-09-13，生產(chǎn)單位：吉林省東方制藥有限公司），每次服用劑量為8粒，一天3次，飯后服用。補(bǔ)腎益氣湯藥方組成，9克瀉澤，，10克茯苓，10克牡丹皮，10克白術(shù)，12克山藥，12克山茱萸，25克生地，15克黨參，20克芡實(shí)，30克生黃芪。針對(duì)陰虛者應(yīng)加10克早蓮草；8克女貞子，12克首烏，10克山萸肉；針對(duì)濕熱重者應(yīng)加8克車前草，9克黃板，10克半枝蓮，12克知母；可達(dá)到清熱利濕的效果，濕濁中阻者應(yīng)加10克藿香，10克蒼術(shù)，12克砂仁。血瘀者加6克赤芍，10克當(dāng)歸，8克川芎。天水煎服，早晚各服用一次，服用劑量為200毫升，兩組患者均進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果：糖尿病腎病患者的癥狀改善極為明顯，患者的尿蛋白排泄率基本恢復(fù)正常；有效：患者的各項(xiàng)癥狀改善程度在50%以上，患者的尿蛋白排泄率恢復(fù)至少達(dá)到50%；無(wú)效：患者的各項(xiàng)癥狀未改善，甚至有加重的傾向，患者的尿蛋白排泄率未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的66例糖尿病腎病患者數(shù)據(jù)SPSS17.0軟件處理，治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為腎小球硬化，同時(shí)，伴有尿蛋白升高等現(xiàn)象，是微血管病變的一種，最終會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭危及患者生命，糖尿病患者需要終生服用藥物治療，就目前醫(yī)療手段而言，尚未發(fā)現(xiàn)根治糖尿病的治療手段，糖尿病病程較長(zhǎng)需要通過合理治療以及提高患者自我保健意識(shí)使患者的血糖得以穩(wěn)定，達(dá)到降低糖尿病并發(fā)癥的目的[2]。

近年來(lái)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療糖尿病腎病方面優(yōu)勢(shì)較為突出，中醫(yī)將糖尿病腎病歸為“消渴”范疇，主要是由患者氣虛、陰虛為本，并以痰，濕，瘀為標(biāo)。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，六味地黃丸具有調(diào)節(jié)血糖、血脂的作用，使患者的免疫力得以改善，補(bǔ)腎益氣湯藥方中黃芪，黨參具有補(bǔ)腎、益氣的功效，山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、瀉澤、生地具有生血的功效，芡實(shí)具有固腎的功效，白術(shù)具有健脾的功效。補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸治療糖尿病腎病可有效控制患者血糖，并能夠達(dá)到通絡(luò)活血，補(bǔ)氣益腎的功效[3]。

綜上所述，補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病取得了良好的臨床效果，該種治療方式值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 李詠梅. 補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病臨床觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2016，25（2）：71-73.

[2] 解其華. 補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（27）63.

[3] 王誠(chéng)泉. 補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病臨床觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，25（11）62-63.