尹麗華

【摘 要】目的：探析小兒支原體肺炎采用阿奇霉素治療的臨床效果。方法：選擇2017年1月到2018年1月收治的90例小兒支原體肺炎患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與試驗(yàn)組，依次采用紅霉素治療、阿奇霉素治療。比較兩組治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間和用藥副反應(yīng)。結(jié)果：試驗(yàn)組總療效明顯高于參照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間均短于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；參照組副反應(yīng)發(fā)生率高于試驗(yàn)組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿奇霉素運(yùn)用于小兒支原體肺炎患兒中效果可靠，能獲得理想的療效，藥物副作用少，值得采納。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；治療效果；小兒支原體肺炎；副反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

支原體肺炎為小兒多發(fā)病，具有較高的發(fā)生率，其是因支原體感染，造成患兒免疫功能與身體機(jī)能下降誘發(fā)的，患病早期患兒臨床表現(xiàn)主要為干咳，病情進(jìn)展后，可出現(xiàn)一系列諸如頭痛、咳嗽[1]、畏寒與發(fā)熱等癥狀，甚至可損害到器官，影響患兒的身體發(fā)育。故及時(shí)采取有效的措施治療切實(shí)可行?，F(xiàn)對(duì)本院2017年1月至2018年1月接收的90例支原體肺炎患兒采用兩種藥物治療的臨床價(jià)值予以探究，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 90例患兒經(jīng)臨床診斷均確診為小兒支原體肺炎，納入時(shí)間由2017年1月開始，到2018年1月結(jié)束，均分成兩組，參照組男24例，女21例，年齡6個(gè)月-8歲，均值（3.02±1.51）歲；病程2-28d，均值（12.85±4.62）d。試驗(yàn)組參照組男26例，女19例，年齡7個(gè)月-7歲，均值（3.00±1.46）歲；病程3-27d，均值（12.74±4.50）d。兩組資料對(duì)比區(qū)別小，P>0.05，故可比較。

1.2 方法 兩組均行退熱、止咳、化痰等基礎(chǔ)治療，缺氧或低氧者可給予鼻導(dǎo)管吸氧，并強(qiáng)化止咳化痰治療。在此治療前提下：

參照組：給予紅霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H50021705；生產(chǎn)廠家：安陽九州藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療：將紅霉素20-30mg/kg+5%葡萄糖250mL中靜脈滴注治療，1次/d，合計(jì)治療三天。

試驗(yàn)組：給予阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：山東淄博新達(dá)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083479）治療，用藥劑量每日為10mg/kg，將其加入到250mL葡萄糖5%中靜脈滴注治療，1次/d，治療時(shí)間為3d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)定療效[2]，顯效：治療后肺部濕啰音、發(fā)熱及咳嗽等癥狀均消失，經(jīng)胸部X線片提示病灶接近吸收；有效：臨床癥狀改善顯著，X線片檢查提示病灶明顯吸收；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均不滿足。

1.4 觀察指標(biāo) （1）記錄兩組肺部濕啰音、咳嗽及發(fā)熱改善時(shí)間；（2）觀察兩組副反應(yīng)：嘔吐、腹瀉、皮疹、注射部位疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 22.0匯總數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，t驗(yàn)算；百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果分析 參照組總療效與試驗(yàn)組對(duì)比有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀分析 參照組發(fā)熱改善為（4.26±1.74）d，咳嗽消失時(shí)間為（9.52±1.36）d，肺部濕啰音消失時(shí)間為（9.58±1.52）d；試驗(yàn)組上述指標(biāo)分別為（3.11±1.40）d、（6.08±1.43）d、（6.80±1.75）d。兩組臨床癥狀改善時(shí)間相比差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 副反應(yīng)分析 試驗(yàn)組副反應(yīng)少于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，多因肺炎支原體侵襲引起，若不及時(shí)采取措施治療，將有可能引起腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而危及患兒的生命安全。

紅霉素與阿奇霉素均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，常應(yīng)用于病菌導(dǎo)致的感染性疾病中，這兩種藥物均可使蛋白質(zhì)與細(xì)菌DNA受到抑制，進(jìn)而達(dá)到抗感染、抗菌等作用。值得注意的是，紅霉素單一使用會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，損傷患兒氣管，導(dǎo)致胃腸不適，降低整體療效。阿奇霉素的藥動(dòng)學(xué)較為特殊，對(duì)酸的穩(wěn)定性較高，即便處于炎癥細(xì)胞中，亦可具有較高的濃度[3]，能使病原體內(nèi)細(xì)菌被有效殺滅，殺菌率顯著；另外，阿奇霉素的組織滲透性較強(qiáng)，經(jīng)細(xì)胞壁且吸收后可快速達(dá)到感染部位，能長(zhǎng)期保持高濃度狀態(tài)，病原菌清除作用確切。本次研究結(jié)果提示試驗(yàn)組總療效為97.78%，高于參照組的84.44%，臨床癥狀改善時(shí)間與參照組對(duì)比均明顯縮短，副反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于參照組的22.22%，P<0.05，提示阿奇霉素運(yùn)用在小兒支原體肺炎中具有較高的安全性，效果理想。

總而言之，小兒支原體肺炎采用阿奇霉素治療效果作用顯著，毒副作用少，能快速緩解癥狀，建議進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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雷興麗，蘭志建，徐軍等.鹽酸溴己新聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)患兒血清炎癥因子水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（1）：248-250.