郭寧

【摘 要】 目的：探討共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：將96例抑郁癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例，分別給予常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合共情護(hù)理，對(duì)比兩組治療前后HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理后的HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前顯著改善（P<0.05），且觀察組護(hù)理后的HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理在抑郁癥患者的應(yīng)用效果確切，可顯著改善患者抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 共情護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理效果；抑郁癥

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-113-01

抑郁癥為精神科常見疾病，也稱為抑郁障礙，臨床以持久的心境低落為主要特征，患者情緒消沉可以從悶悶不樂發(fā)展到悲痛欲絕，抑郁自卑，甚至悲觀厭世，不加以有效干預(yù)，可能導(dǎo)致自殺企圖或行為，給社會(huì)和家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常規(guī)密閉式病房?jī)?nèi)治療不利于營(yíng)造與他人溝通和社會(huì)直接接觸的氛圍，為改善這一現(xiàn)象，我院開展“共情護(hù)理”，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年9月～2018年9收治的抑郁癥患者96例，均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組中，男19例，女29例，年齡18～78歲，平均（49.33±8.60）歲；病程6個(gè)月～4年，平均（1.27±0.63）年；受教育年限（8.47±2.62）年。對(duì)照組中，男21例，女27例，年齡18～75歲，平均（47.17±9.24）歲；病程8個(gè)月～4年，平均（1.36±0.71）年；受教育年限（8.29±2.16）年。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予系統(tǒng)性抗抑郁治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育、用藥指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予共情護(hù)理。①護(hù)理培訓(xùn)：組建由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士為組員的共情護(hù)理小組，檢索共情護(hù)理相關(guān)資料，整理成策，并要求組員掌握。②耐心傾聽：傾聽是實(shí)現(xiàn)護(hù)患共情的基礎(chǔ)，在患者表達(dá)內(nèi)心感受時(shí)，護(hù)士要用關(guān)切的眼神看著對(duì)方，并通過點(diǎn)頭、眼神示意、鼓勵(lì)性的語言，如“是的，然后呢”等，表示有認(rèn)真聽患者傾訴。在傾聽的過程中，需要注意自己語言表達(dá)的內(nèi)容，并觀察患者肢體動(dòng)作，思考患者言外之意或是沒有表達(dá)出來的內(nèi)容，客觀評(píng)價(jià)患者潛在的需求。③換位思考：設(shè)身處地的為患者著想，理解患者自身的處境和人際關(guān)系，站在患者的角度去思考問題，將心比心。④活動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的興趣愛好，定期為組織書法、下棋、演講、乒乓球、觀影、歌舞等比賽，通過活動(dòng)讓患者可以轉(zhuǎn)移注意力，且運(yùn)動(dòng)也可以使人產(chǎn)生愉快的多巴胺，讓患者從悲傷抑郁的情緒中走出來。干預(yù)2個(gè)月后評(píng)價(jià)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]記錄患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分，采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷（SCSQ）量表[3]評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟處理，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組護(hù)理后的HAMD評(píng)分分別為（16.31±3.50）分、（20.16±3.94）分，均較護(hù)理前的（26.21±4.31）分、（25.72±4.15）分顯著降低（P<0.05），且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。

兩組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較護(hù)理前顯著改善（P<0.05），且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，信息時(shí)代社會(huì)對(duì)人健康的消極作用，加之日益發(fā)展的社會(huì)對(duì)個(gè)體生理、心理的強(qiáng)烈刺激和沖擊，抑郁癥的發(fā)病率也有明顯上升趨勢(shì)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)人民普遍面臨房貸、養(yǎng)老、撫養(yǎng)小孩等問題，生存壓力增大，人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，加上價(jià)值觀的多元化，各種心理應(yīng)激急劇增加。因此，抑郁癥是21世界無法回避的社會(huì)問題之一，如何有效干預(yù)抑郁癥，讓患者成功回歸健康生活尤為重要。

共情護(hù)理為新型的一種護(hù)理模式，要求通過耐心傾聽患者主訴，并對(duì)患者感情、思想進(jìn)行評(píng)估，深入挖掘患者抑郁的根源，給予患者同情，對(duì)患者面臨的狀況感同身受，拉近彼此關(guān)系，并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，通過組織各種活動(dòng)等轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者在活動(dòng)中得到滿足，感受美好生活的存在。本研究給予結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前顯著下降，且優(yōu)于對(duì)照組，這與既往研究[4]結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于抑郁癥患者，給予共情護(hù)理措施可顯著改善患者抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛丹.共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者應(yīng)用效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，33（05）：781-784.

[2] 李華英，武蘇，汪寧.共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的抑郁情緒與生活功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（15）：142-143.

[3] 馮文魁.“共情護(hù)理”模式在老年抑郁癥患者的臨床療效的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（11）：145-147.

[4] 童良娥，謝志斌.共情護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（08）：143-145.