陳宗莉

【摘 要】 目的：探討綜合優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒癥狀消退及家屬滿意度的影響。方法：將180例肺炎患兒采用完全隨機化方式分為基礎(chǔ)組和綜合組，分別給予基礎(chǔ)護理、基礎(chǔ)護理+綜合優(yōu)質(zhì)護理，對比各項癥狀消退時間和家屬滿意度評價結(jié)果。結(jié)果：綜合組發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時間均短于基礎(chǔ)組（P<0.05），家屬滿意度評價分級與基礎(chǔ)組差異顯著（P<0.05），前者總滿意率明顯高于后者（P<0.05）。結(jié)論：綜合優(yōu)質(zhì)護理能促進肺炎患兒癥狀消退，改善家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】 綜合優(yōu)質(zhì)護理；肺炎；癥狀消退；家屬滿意度

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-120-01

肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，多發(fā)生于老年人和嬰幼兒，是嬰幼兒死亡的常見病因。小兒肺炎多出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音等癥狀，導(dǎo)致身體不適、哭鬧不止、拒絕進食等表現(xiàn)，影響患兒的身心健康同時也可導(dǎo)致家屬出現(xiàn)嚴重的負性情緒[1]。目前臨床上針對肺炎患兒常用的基礎(chǔ)護理雖然有一定作用，但仍需改進以進一步促進癥狀消退，改善家屬滿意度。綜合優(yōu)質(zhì)護理是綜合護理與優(yōu)質(zhì)護理的結(jié)合模式，本研究特以分組對照試驗探討綜合優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒癥狀消退及家屬滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院2018年9月～2018年12月收治的180例肺炎患兒，采用完全隨機化方式分為2組?；A(chǔ)組男性47例、女性43例，年齡6個月～8歲，平均（4.53±1.07）歲，病程1～7d，平均（3.02±0.55）d；綜合組男性50例、女性40例，年齡6個月～8歲，平均（4.50±1.05）歲，病程1～7d，平均（3.04±0.54）d。2組臨床資料均相近（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組：均給予基礎(chǔ)護理，包括配合主治醫(yī)生用藥、檢查等，觀察用藥期間患兒的癥狀變化，并耐心回答家屬的提問，指導(dǎo)家屬患兒照護期間的注意事項等。

綜合組：均給予基礎(chǔ)護理+綜合優(yōu)質(zhì)護理，后者包括①患兒癥狀控制：除配合主治醫(yī)生用藥外還需指導(dǎo)家屬控制患兒癥狀的小技巧，如物理降溫以促進發(fā)熱癥狀消退、飲用冰糖雪梨水以促進咳嗽癥狀消退、幫助患兒擺放合適的體位以緩解呼吸困難癥狀等；②安撫家屬及患兒的情緒：向家屬詳細解釋治療及照護操作，征得家屬的理解，并穩(wěn)定其負性情緒，使其能夠更好地配合診療工作，鼓勵家屬語言安慰、擁抱患兒安撫其情緒，使其消除恐懼感和陌生感，護理人員也應(yīng)主動拉近和患兒的心理距離；③健康指導(dǎo)：對患兒實施圖文式健康指導(dǎo)，改善其對健康知識的認知情況，對患兒家屬開展健康宣教，使其認識到小兒肺炎的危害以及防護措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比各項癥狀消退時間，包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等；

（2）對比家屬滿意度：對每位患兒的主要照護家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，由其匿名評定，包括對護士態(tài)度、護士責(zé)任心、護理服務(wù)的及時性與周到性等，總分為100分，評分≥85分、≥60分且<85分、<60分者分別記為非常滿意、滿意及不滿意，前2項構(gòu)成比總和記為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS22.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)工具，分別以t、χ2檢驗“x±s”形式計量資料、“n/%”形式計數(shù)資料，以秩和方式檢驗分布資料。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項癥狀消退時間對比

綜合組發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時間均短于基礎(chǔ)組（P<0.05）。

2.2 家屬滿意度對比

綜合組家屬非常滿意81例、滿意7例、不滿意2例；基礎(chǔ)組家屬非常滿意65例、滿意16例、不滿意9例。2組家屬總滿意率為97.78%（88/90）、90.00%（81/90），等級分布及率的對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=5.863，P=0.018；χ2=4.744，P=0.029）。

3 討論

小兒肺炎主要是由于肺炎球菌、金葡菌、流感嗜血桿菌等入侵機體導(dǎo)致的，再加上小兒臟腑嬌嫩、機體抵抗力差、自身健康防護意識差等原因，使得其成為肺炎的易感人群[2]。在對癥治療的過程中醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)給予肺炎患兒和其家屬高質(zhì)量的服務(wù)才能確保其快速康復(fù)，提升護理服務(wù)水平，達到家屬滿意。

本次研究中綜合組各項癥狀消退時間、家屬滿意度分級和總滿意率統(tǒng)計結(jié)果均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，可知在肺炎患兒中實施綜合優(yōu)質(zhì)護理不僅能促進癥狀消退，還可達到家屬滿意。綜合優(yōu)質(zhì)護理包括患兒癥狀控制、安撫家屬及患兒的情緒、健康指導(dǎo)，其中癥狀控制能同時利用藥物和小技巧發(fā)揮作用，促進各項癥狀快速緩解和消退；安撫家屬情緒能夠使其情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作；安撫患兒的情緒能夠拉近護患關(guān)系，確保其依從診療，為促進臨床癥狀消退奠定基礎(chǔ)[3]；健康指導(dǎo)能夠改善家屬和患兒的健康認知，避免肺炎加重和復(fù)發(fā)，促進病情轉(zhuǎn)歸。因此，綜合優(yōu)質(zhì)護理各方面作用均較基礎(chǔ)護理顯著，臨床應(yīng)用的價值更高。

綜上，建議在肺炎患兒中引入并應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護理，以促進各項癥狀消退，提高家屬滿意度。

參考文獻

[1] 穆東英. 優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2017，23（16）：65-65.

[2] 王春燕. 優(yōu)質(zhì)護理模式在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用價值探討[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（A01）：339-341.

[3] 許玉霞. 優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果研究[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（4）：148-149.