羅曉敏 聶云云

【摘 要】 目的：通過對(duì)外科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析以及研究更專業(yè)的規(guī)避方法。方法：選取我院2018年2月到8月期間住院接受外科治療的患者110例，并隨機(jī)平均分為常規(guī)組和觀察組。結(jié)果：常規(guī)組患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率占9.1%，觀察組概率占1.8%。患者護(hù)理投訴率方面，常規(guī)組為14.5%，觀察組為1.8%。常規(guī)組在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和投訴率方面均高于觀察組。結(jié)論：采用規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理方法能進(jìn)一步深入研究具體的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的策略，提高臨床護(hù)理的安全性。

【關(guān)鍵詞】 外科護(hù)理；潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-132-01

人們的法律自我保護(hù)意識(shí)在不斷提高的生活質(zhì)量之中不斷地增強(qiáng)著。當(dāng)人們的利益受到了威脅或者損害的時(shí)候，他們學(xué)會(huì)了用法律的武器對(duì)自己的利益進(jìn)行維護(hù)。雖然，現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，但是也無法避兔不測風(fēng)云，因此醫(yī)療糾紛問題時(shí)有發(fā)生。為了減輕內(nèi)心所承受的極大地壓力，護(hù)理人員應(yīng)該給對(duì)自己所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任給予足夠的重視。如何管理和控制外科護(hù)理這一話題引起了廣泛的關(guān)注和重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月到8月期間住院接受外科治療的患者110例，并隨機(jī)平均分為常規(guī)組和觀察組，每組患者55例。對(duì)照組男30例，女25例，年齡10-76歲，平均年齡（41.5士2.9）歲；觀察組男30例，女25例，年齡12-75歲，平均年齡（42.8士3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 外科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)簡析

①護(hù)理人員未能夠形成一個(gè)良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，其綜合素質(zhì)也是參差不齊，因此無法對(duì)一些醫(yī)療問題起到良好的處理效果；②對(duì)于患者的病情變化情況缺乏有良好的綜合判斷能力，并無法對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行充分的評(píng)估；③對(duì)于患者的護(hù)理文書書寫不夠完整，并容易引發(fā)出較多的護(hù)理安全隱患；④在外科手術(shù)之后許多患者都需要進(jìn)行置管處理，但是其容易出現(xiàn)松脫或者堵塞的現(xiàn)象；⑤患者自身因素：外科患者的病情具備有復(fù)雜多變的特征，許多患者在進(jìn)行治療的過程中不僅僅需要承受比較大的身體痛苦，還需要同時(shí)承擔(dān)較大的精神壓力，從而直接影響到其治療效果。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和應(yīng)對(duì)，提前解決護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而使得外科患者的護(hù)理效果得到更進(jìn)一步的提升。另外，在進(jìn)行外科護(hù)理過程中還需制定一個(gè)合理完善的安全管理制度與針對(duì)性的應(yīng)急方案，并要求所有護(hù)理人員能夠養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。特別要求外科的護(hù)理部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理技術(shù)操作、急救技能以及?？谱o(hù)理等多項(xiàng)內(nèi)容的培訓(xùn)工作，并需要對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急預(yù)案以及急救技能進(jìn)行定期的考核。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和投訴率。在護(hù)理過程中對(duì)兩組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，并計(jì)算出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 17.0軟件，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率方面：觀察組患者中突發(fā)意外1例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為1.8%；對(duì)照組患者溝通不良2例，摔倒2例，管道脫落1例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為9.1%，兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

投訴率方面：觀察組患者投訴1例，投訴率為1.8%；對(duì)照組投訴8例，投訴率為14.5%，兩組投訴率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的是醫(yī)院在護(hù)理過程中所存在的一些不安全事件，并會(huì)直接影響到患者的身體健康以及恢復(fù)情況。因此在對(duì)外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，也就要求護(hù)理科室能夠通過加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的模式，來有效避免各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而使得患者的護(hù)理效果得到進(jìn)一步的提升。在進(jìn)行外科護(hù)理工作中，只有進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與衡量能力，并進(jìn)行護(hù)理制度的合理制定，才能夠取得一個(gè)良好的臨床護(hù)理效果。

3.1 需要增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí) 安排護(hù)士對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的教學(xué)交流，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)。明確護(hù)士和病人在護(hù)理工作中的權(quán)益，從法律的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，維護(hù)雙方的利益，病人和家屬有權(quán)了解自己的情況，護(hù)士采取主動(dòng)承擔(dān)救死扶傷的使命和責(zé)任，必須讓病人和家屬了解病情，尊重病人和家屬的意見。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高分析判斷疾病的能力。 合格的外科醫(yī)生和護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和相應(yīng)的技能，還要具備運(yùn)用專業(yè)技能的能力，這就要求定期組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和強(qiáng)化。同時(shí)，詳細(xì)討論了臨床手術(shù)患者的病情，總結(jié)了系統(tǒng)的臨床護(hù)理理論，最終提高了護(hù)士對(duì)患者的判斷和治療能力。

3.3 強(qiáng)化護(hù)士安全教育。 護(hù)理和法律法規(guī)知識(shí)和技能，廣泛涉及心理和倫理，因此，護(hù)理人員要增加知識(shí)，提高整體素質(zhì)。根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士向病人傳達(dá)安全觀念，指導(dǎo)病人提高護(hù)理安全的注意程度，指導(dǎo)病人根據(jù)醫(yī)生的意見檢查藥品的名稱、質(zhì)量藥量等。在護(hù)理工作中，要注意引流管是否暢通，及時(shí)處理引流管的堵塞、變形和釋放等間題，加強(qiáng)胃腸道輔助治療中的窒息預(yù)防，客觀了解手術(shù)病人的特點(diǎn)和護(hù)理工作的具體情況，更積極和更有效地完成護(hù)理工作。

4 結(jié)論

外科護(hù)理應(yīng)注重外科護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、生活護(hù)理、藥物護(hù)理和多細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)士不僅要注意完成自己的工作，還要建立一個(gè)真正的服務(wù)和安全意識(shí)，最終目標(biāo)是更好和更安全對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)客觀分析外科護(hù)理工作的特點(diǎn)和缺陷，靈活安排，提供安全的教育培訓(xùn)渠道，加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)督管理，共同提高護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 張軍梅.淺析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（02）：63-64.