楊麗麗

【摘 要】目的：探討針灸治療卵巢早衰的臨床效果。方法：隨機(jī)分組將2016年2月～2018年2月間我院收治的42例卵巢早衰患者分為兩組，常規(guī)組給予常規(guī)藥物治療，針灸組采用中醫(yī)針灸療法，評(píng)估兩組臨床療效。結(jié)果：兩組均治療1個(gè)療程，治療結(jié)束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療卵巢早衰效果滿意，可有效改善卵巢早衰患者內(nèi)分泌指標(biāo)與卵巢生理功能，建議在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；卵巢早衰；內(nèi)分泌

【中圖分類號(hào)】R435.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

卵巢早衰是婦科臨床上較為常見的一種疾病，受病毒性感染、基因因素、環(huán)境污染、醫(yī)源性因素以及免疫損傷等因素的影響，患者通常以雌激素表達(dá)水平降低，促性腺激素表達(dá)水平升高為主要表現(xiàn)，對(duì)女性生殖生理健康造成嚴(yán)重干擾，與心血管疾病以及骨質(zhì)疏松發(fā)病率的升高也存在一定關(guān)聯(lián)[1]。本研究探討針灸治療卵巢早衰的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)分組將2016年2月～2018年2月間我院收治的42例卵巢早衰患者，年齡30～45歲，平均年齡（37.6±1.6）歲；病程1-8年，平均為3.5±0.5年。入組對(duì)象病情均與《婦產(chǎn)科疾病診斷治療學(xué)》中關(guān)于卵巢功能早衰相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]相符，符合中醫(yī)腎虛表現(xiàn)，均伴隨閉經(jīng)、性欲減退、腰膝痿軟、煩躁易怒、頭暈健忘等表現(xiàn)。按照床位單雙號(hào)將其均分為常規(guī)組合針灸組各21例，兩組年齡、病程等基線特征近似，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組給予六味地黃丸、乙烯雌酚片、甲羥孕酮片等常規(guī)藥物治療，六味地黃丸給藥量為10丸/次，3次/d，經(jīng)口服用；乙烯雌酚片給藥量為0.5mg/次，1次/d，持續(xù)用藥3周；最后3d給予甲羥孕酮片，10mg/次，1次/d，持續(xù)用藥5d。于月經(jīng)期第5d開始下一周期治療，用藥同上（注：經(jīng)期停用六味地黃丸），6個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)價(jià)療效。針灸組行中醫(yī)針灸療法：（1）取穴關(guān)元、歸來、子宮、中極、三陰交、足三里、血海、太沖、太溪，其中關(guān)元、三陰交、太溪三穴以補(bǔ)法用針，余者皆以平補(bǔ)平瀉手法運(yùn)針，針刺得氣后留針30min，期間行針3次，每2d1次，每療程為3個(gè)月；另取膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、關(guān)元俞、次髎諸穴與前組交替使用，其中腎俞和關(guān)元俞以補(bǔ)法用針，余者皆平補(bǔ)平瀉，其他操作同上。若有腎陽虛則配合溫針灸，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采集兩組血清樣本，檢測(cè)治療前后LH、E2、FSH三項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)的變化情況；結(jié)合《中醫(yī)婦科學(xué)》內(nèi)容制訂療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）臨床痊愈：患者月經(jīng)周期、血清LH、E2、FSH復(fù)常，低雌激素癥候群消失，持續(xù)不低于3個(gè)月經(jīng)周期；（2）顯效：患者月經(jīng)周期、血清LH、E2、FSH表達(dá)水平趨于正常，低雌激素癥候群大幅改善；（3）有效：患者血清LH、E2、FSH表達(dá)水平有所改善，低雌激素癥候群較治療前有輕度緩解，1個(gè)療程后月經(jīng)自行來潮不少于1次；（4）無效：血清指標(biāo)、低雌激素癥候群均無改善，月經(jīng)未來潮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所收集的數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料檢驗(yàn)分別為t、，P<0.05時(shí)提示樣本存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組均治療1個(gè)療程，治療結(jié)束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

目前臨床多采用免疫抑制劑、激素替代療法以及誘導(dǎo)排卵等方法治療卵巢早衰，療效確切，但存在停藥后高復(fù)發(fā)率的問題，部分合并子宮肌瘤、血液系統(tǒng)疾病、乳腺增生和糖尿病的患者亦不適用上述方案治療[4]。有臨床報(bào)道稱部分卵巢早衰患者應(yīng)用激素治療后均表現(xiàn)出不同程度的心理障礙[5]。針灸是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，以效果顯著、自然性、無副反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)備受臨床與患者的青睞。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎主生殖，生殖功能減退或消失是卵巢早衰的主要表現(xiàn)，因此腎虛是卵巢早衰的基本病機(jī)。由于卵巢早衰病程相對(duì)較長(zhǎng)，導(dǎo)致瘀滯的病因病機(jī)多而復(fù)雜，譬如因虛致瘀、因?qū)嵵吗龅鹊?。脾臟運(yùn)化失司，則氣血不暢，補(bǔ)益脾臟可旺盛氣血；肝氣疏泄可保血海蓄溢有度，有助于維持正常的月經(jīng)狀態(tài)。因此我們遵循補(bǔ)腎健脾、疏肝活血的治則對(duì)卵巢早衰患者實(shí)施針灸療法，取穴關(guān)元、太溪、腎俞以及關(guān)元俞穴可補(bǔ)足腎氣，增益腎陰；歸來、子宮、中極以及次髎諸穴有助于養(yǎng)血活血；足三里、脾俞、肝俞以及太沖諸穴則可健脾疏肝；三陰交則有健脾、補(bǔ)腎、疏肝多重效果。結(jié)果表明，針灸組治療后LH、E2、FSH三項(xiàng)內(nèi)分泌檢查指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組均治療1個(gè)療程，治療結(jié)束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），充分說明本次所用針灸方案治療卵巢早衰收到滿意效果。

綜上所述，針灸治療卵巢早衰效果滿意，可有效改善卵巢早衰患者內(nèi)分泌指標(biāo)與卵巢生理功能，建議在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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