文加霞

【摘 要】在臨床護理管理中，護理安全管理是一項非常重要的內(nèi)容，由于神經(jīng)內(nèi)科的患者普遍年紀(jì)偏大，并且存在一定的運動障礙、感覺障礙以及認(rèn)知障礙等，甚至有些患者已經(jīng)喪失了自理能力，在護理期間極易引發(fā)安全問題，以致威脅到患者的生命安全。本文對神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的安全問題進行了分析，并且基于護理安全量化管理模式提出了應(yīng)對危險因素的相關(guān)策略，希望可以有助于提升神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護理安全；安全量化管理；滿意度

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

所謂的護理安全就是在患者住院期間由于護理不當(dāng)而對患者造成了超出法律規(guī)定范圍以外的生理和精神損害，甚至造成患者死亡的情況。隨著人們法律意識的不斷提升，患者對醫(yī)院護理提出了較高要求，由于神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)病快且重，同時死亡率也較高，所以需要為該科室的患者提供更安全的護理服務(wù)，因此現(xiàn)在進行護理安全量化管理的分析和研究具有重要的意義，不僅可以有效提高護理的安全性，同時也有助于提升護理人員的技能和素質(zhì)。

1 神經(jīng)內(nèi)科護理中的主要安全問題

1.1 醫(yī)院方面存在的安全問題 在臨床護理中醫(yī)院需要提供相應(yīng)的護理工具，用以提高護理效率、質(zhì)量并且縮短患者康復(fù)時間，因此，醫(yī)院護理工具的完善程度會直接影響到護理工作的有效完成。在臨床護理調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)院尤其是一些基層醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的護理工具和設(shè)備通常都比較落后，甚至?xí)嬖诓糠謿默F(xiàn)象。有些基層醫(yī)院現(xiàn)在還在沿用老舊的平板床，連基本的手搖護理床都沒有，病房衛(wèi)生間沒有專門設(shè)置防滑和按鈴措施。由于神經(jīng)內(nèi)科患者大都意識不清、行動不便，住院期間一旦發(fā)生意外的話護理人員不能及時發(fā)現(xiàn)，從而對患者的安全造成威脅。

1.2 護理人員方面存在的安全問題 護理人員是臨床護理中的直接執(zhí)行者，護理人員的綜合素質(zhì)對護理安全和護理質(zhì)量有著直接的影響。現(xiàn)在部分醫(yī)院存在不同程度的人員數(shù)量不足以及護理人員整體素質(zhì)偏低的情況，這些問題的存在對護理安全帶來了極大的威脅。在護理過程中，部分護理人員責(zé)任心不足，護理理論知識以及實操技能不足等問題都影響到了護理質(zhì)量和護理安全。另外，隨著醫(yī)療設(shè)備的改進以及醫(yī)療技術(shù)的提升，對護理工作也提出了更高的要求，因此，護理人員就需要不斷的較強學(xué)習(xí)，從而不斷完善自身的知識和技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。但是，護理工作本身勞動強度就比較大，導(dǎo)致護理人員很難抽出大量時間進行新知識的學(xué)習(xí)，也容易引發(fā)更高的護理風(fēng)險。最后，護理人員在護理安全方面的意識相對不足，不能及時發(fā)現(xiàn)和處理護理工作中的風(fēng)險隱患，從而提高了護理安全事故的發(fā)生率。

1.3 患者方面存在的安全問題 在臨床中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科的患者大多年齡偏大、意識不清醒甚至行動不方便，由于長時間的臥床治療嚴(yán)重影響了患者的生理健康和心理健康，所以，患者的情緒容易受到外界的干擾，從而產(chǎn)生抑郁或者焦慮的情況。在治療過程中，由于患者對醫(yī)療知識的掌握較少，所以，在治療中患者的配合性較差，比如，有些患者拒絕按時服藥，甚至擅自將身體上的輔助設(shè)備進行拆除等等。如果在護理中不能及時發(fā)現(xiàn)并處理這些問題都將影響到患者的安全性，也不能保證治療效果，引發(fā)醫(yī)療事故。

2 護理安全量化管理的具體應(yīng)用

2.1 加強護理安全知識的普及 在護理管理中要加強對護理安全量化管理相關(guān)知識的收集，另外可以根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的具體情況來制定相應(yīng)的安全制度，要將安全制度的學(xué)習(xí)日?；梢酝ㄟ^會議的方式來組織護理人員對護理制度進行學(xué)習(xí)和討論；另外，還可以通過具體護理案例分析的方式來提高護理人員對護理安全管理的重視程度，加強護理人員的相互交流和學(xué)習(xí)，提高護理人員安全意識，有效避免護理安全問題的發(fā)生；加強對護理人員安全護理知識的學(xué)習(xí)考核，有效提升護理人員對護理理念的認(rèn)識和理解，高度重視患者的護理安全，有效預(yù)防護理安全事故的發(fā)生。

2.2 加強護理安全責(zé)任制度的執(zhí)行和落實 在護理安全管理中必須高度重視安全責(zé)任制度的落實情況，神經(jīng)內(nèi)科中的護士長可以對護理安全管理負(fù)直接責(zé)任，不斷完善病區(qū)的各項安全管理制度，比如崗位職責(zé)、護理流程、建立相關(guān)的護理記錄、分析和研討制度，以及對實習(xí)護士的管理制度等等。在具體執(zhí)行中可以由護士長來選擇安全管理人力來對具體的護理安全管理給予輔助協(xié)助，可以對科室中的護理工作進行定期檢查，對各項制度的執(zhí)行和落實情況進行監(jiān)督，從而提醒科室護理人員時刻牢記護理責(zé)任，保證每一位患者的治療安全和護理安全。另外，護士長一定要身先士卒，起到良好的表率作用，指導(dǎo)每一位護理人員認(rèn)真履行安全護理職責(zé)，從而有效保證護理工作中能夠高效發(fā)揮護理安全量化管理的作用。

2.3 制定合理的護理安全量化評比方法 在護理安全量化管理中，對護理安全的考核是一項重要內(nèi)容，在考核實踐中一定要選擇科學(xué)的評比方法，保證評比的客觀性和公正性?？梢詫I(yè)務(wù)進步較大的護理人員給與相應(yīng)的鼓勵以及物資獎勵，同時還要不斷監(jiān)督和落實安全量化管理模式的執(zhí)行情況，有助于激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)動力，不斷提升護理技能，從而有效提升護理質(zhì)量和護理安全，提高患者的滿意度。

結(jié)束語：綜上所述，在臨床護理中要充分結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科患者的具體情況來制定相應(yīng)的護理安全管理制度，有效發(fā)揮護理安全量化管理模式的積極作用，減少護理安全事故的發(fā)生，不僅可以提高護理質(zhì)量，同時也能夠提高患者對科室護理的滿意度。

參考文獻

張利歌 .安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果及應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng) ，2016，26（21）：223-224.

劉芳.護理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ，2016，13（3）：141-143.

康麗榮，胡亞萍.護理安全綜合量化管理模式在護理管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ，2014（5）：143-144.

楊祝英， 袁麗芳.護理管理中護理安全綜合量化管理模式的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（26）：114-115.

鐘燕萍 .從護理角度談神經(jīng)內(nèi)科住院患者的安全管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25 （6）：110-111.