季媛媛

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院40例進(jìn)行過老年心力衰竭的患者，按照護(hù)理方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。觀察組采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組無效0例，有效20例，護(hù)理有效率100%；對(duì)照組無效1例，有效19例，護(hù)理有效率95%。觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于老年心力衰竭護(hù)理工作中，充分滿足老年心力衰竭患者生理和心理上的需求，有助于提高療效，可幫助老年心力衰竭患者治療及恢復(fù)，對(duì)臨床癥狀和預(yù)后的改善具有良好的促進(jìn)作用，效果顯著，護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；老年心力衰竭；患者

【中圖分類號(hào)】

R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-158-02

心力衰竭一般表現(xiàn)為心臟排血量降低，不能滿足機(jī)體代謝。大多數(shù)心力衰竭老年患者會(huì)長(zhǎng)期臥床休息，這就會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)減慢，血液黏稠度變大，進(jìn)而出現(xiàn)很多并發(fā)癥本文就護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用的相關(guān)情況進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月-2017年9月期間收治的進(jìn)行過老年心力衰竭的患者40例。按照護(hù)理方式的不同將所有進(jìn)行過老年心力衰竭的患者分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。觀察組中，男4例，女16例；年齡39-71歲，平均（46.9±6.2）歲。對(duì)照組中，男4例，女16例；年齡37-73歲，平均（47.3±6.5）歲。兩組進(jìn)行過老年心力衰竭的患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組采取護(hù)理干預(yù)措施。

（1）心理指導(dǎo)護(hù)理?；颊呋疾『蠡蚨嗷蛏贂?huì)導(dǎo)致心理上的變化，這些變化都將影響到患者接受治療時(shí)的心情。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者主訴，對(duì)患者可能出現(xiàn)的消極心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，，保證到患者不會(huì)由于心理狀態(tài)無法較好的依從護(hù)理。

（2）對(duì)癥護(hù)理措施。需要密切監(jiān)測(cè)其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，了解患者的排便情況。對(duì)患者瞳孔的大小及形態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施加以處理。要對(duì)重癥患者的脈搏、呼吸、體溫變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，及時(shí)為患者選擇最佳的治療方式加以對(duì)癥治療。護(hù)士應(yīng)該為患者引入一些緩解疼痛的措施，如胸部呼吸法和斜倚法，可以顯著降低患者的腹部張力，改善疼痛[2]。

（3）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，了解患者飲食狀況，患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，讓患者有著較好的身體狀況去面對(duì)整個(gè)護(hù)理過程。堅(jiān)持少食多餐的原則，保證患者營(yíng)養(yǎng)平衡，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，加快患者康復(fù)。

（4）環(huán)境護(hù)理。病房徹底的打掃，并讓采光以及通風(fēng)達(dá)到了相關(guān)要求。營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，保證病室內(nèi)的溫濕度適宜，注意空氣流通，保持良好的清潔度。定時(shí)進(jìn)行翻身，以防止皮膚長(zhǎng)期受壓而引起壓瘡。

采取SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察采用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)措施后兩組進(jìn)行過老年心力衰竭的患者恢復(fù)情況，觀察組20例中，對(duì)于護(hù)理干預(yù)措施后的效果，無效0例，有效20例，護(hù)理有效率100%；對(duì)照組20例中，無效1例，有效19例，護(hù)理有效率95%。觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心力衰竭屬于復(fù)雜的臨床癥候群，主要是因?yàn)樾募p傷引起心肌結(jié)構(gòu)及功能變化，同時(shí)影響心室重塑泵血功能，屬于非常嚴(yán)重的心臟病發(fā)展階段，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。臨床對(duì)心力衰竭的治療難度較大，必須配合有效的護(hù)理干預(yù)，從飲食、藥物、生活習(xí)慣等各方面進(jìn)行干預(yù)，才能夠改善預(yù)后，提高患者生存率。護(hù)理干預(yù)主要為患者出院后，醫(yī)護(hù)人員依舊給予患者可靠的護(hù)理，主要以指導(dǎo)和詢問為主，確保患者在家依然嚴(yán)格按照良好的飲食方案和良好的習(xí)慣進(jìn)行生活，并自主做好病情監(jiān)測(cè)。就老年心力衰竭患者而言，護(hù)理干預(yù)能讓患者在生理、心理層面上都能夠享受舒適，對(duì)病情有益。本文結(jié)果顯示，觀察組氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且總滿意率明顯高于對(duì)照組，負(fù)面情緒得到改善，生活質(zhì)量有了很大提升。這表明通過護(hù)理干預(yù)，借助心理護(hù)理、體位護(hù)理、改善病房環(huán)境等各種方式，構(gòu)建了護(hù)患之間和諧關(guān)系，減少了患者負(fù)面情緒。采用護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭患者的護(hù)理，對(duì)患者特定疾病的護(hù)理措施，通過健康平臺(tái)實(shí)施健康教育，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)一步加強(qiáng)服藥患者的行為，提高患者的依從性和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。并能夠盡快促進(jìn)其康復(fù)，同時(shí)還能減少護(hù)患之間的矛盾，減少醫(yī)療糾紛事故。在這項(xiàng)研究中，護(hù)理健康處方涉及患者的飲食，藥物，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，并動(dòng)員患者的家人監(jiān)督患者嚴(yán)格遵守護(hù)理健康處方，以合理的飲食，運(yùn)動(dòng)和藥物。同時(shí)，在護(hù)理保健處方的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，心理狀態(tài)，并發(fā)癥等情況，制定有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，針對(duì)性的健康教育和有針對(duì)性的出院后干預(yù)方案，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的行為。按照醫(yī)生的建議，加強(qiáng)患者的治療依從性。由于護(hù)理干預(yù)模式不但提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，尊重患者的需求，更為患者提供最準(zhǔn)確、全面的護(hù)理服務(wù)，有利于患者術(shù)后的康復(fù)提升了護(hù)理工作的滿意程度。

綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)進(jìn)行過老年心力衰竭的患者護(hù)理時(shí)采用護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，可有效改善進(jìn)行過老年心力衰竭的患者的臨床癥狀，提高進(jìn)行過老年心力衰竭的患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張俊，周莉.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（18）：71-72.

[2] 賈婧.對(duì)老年慢性心力衰竭患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：667-668.

[3] 譚麗.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：215-216.