彭舒鳳

【摘 要】 目的：旨在觀察心理護理對于促進急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床療效。方法：研究對象選自本院2016年7月-2018年7月收治的92例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，將所選患者按照護理措施的不同分為對照組46例，實施常規(guī)護理措施，另外46例患者作為觀察組，在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，增加實施心理護理，觀察2種護理措施對于促進急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：護理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對照組而言，觀察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性缺血性腦卒中患者實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上增加實施心理護理，對于提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，提升患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果顯著，可以在臨床加強推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護理：常規(guī)護理；急性缺血性腦卒中；神經(jīng)功能

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-168-01

急性缺血性腦卒中是臨床常見腦血管疾病，多見于中老年患者，患者發(fā)病后由于肢體偏癱、言語障礙、長期臥床等原因?qū)е禄颊卟煌潭人哒系K、記憶減退、情緒低落等臨床表現(xiàn)，病情嚴重患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，嚴重降低患者生活質(zhì)量，除了對急性缺血性腦卒中患者實施及時有效的治療措施外，針對性的護理措施對于患者癥狀的好轉(zhuǎn)起到輔助性作用，對患者實施心理護理措施，有助于緩解患者不良情緒，促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。本次研究的主要目的旨在觀察心理護理對于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床治療效果。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來源于本院2016年7月-2018年7月收治的92例急性缺血性腦卒中患者，將所選患者按照護理措施的不同分為對照組46例，實施常規(guī)護理措施，另外46例患者作為觀察組，在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，增加實施心理護理。觀察組患者中男26例，女20例，年齡分布在50-74歲之間，平均年齡（62.38±4.02）歲；對照組患者中男28例，女18例，年齡分布在54-76歲之間，平均年齡（64.59±4.57）歲；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究均以獲取醫(yī)院倫理委員會、患者以及患者家屬的同意。

入選標準：所選患者均符合1996年全國第四次腦血管會議中制定的關(guān)于急性缺血性腦卒中的診斷標準[2]；患者均為首次發(fā)病。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的[3]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理措施，具體措施包括，患者入院后對患者進行常規(guī)入院指導(dǎo)，帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉患者居住病區(qū)環(huán)境，定期對患者病房進行打掃、消毒，保證患者病房空氣的流通性；患者入院后由患者主治醫(yī)師對患者營養(yǎng)狀況進行評價，制定針對性的飲食食譜。

1.2.2 觀察組：在對照組患者實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，增加實施心理護理，具體措施包括：在緩和入院后，與患者家屬進行溝通，對患者生活環(huán)境、工作性質(zhì)以及文化程度、性格特點等基本信息進行詳細了解，根據(jù)患者實際情況對患者進行心理疏導(dǎo)，交流時做到有耐心、語氣輕柔，增加患者的信任感，對于患者生活中遇到的問題進行合理解答；由于急性缺血性腦卒中起病較急，患者心理上尚未完成將自身從健康人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说纳矸蒉D(zhuǎn)換，且認為自身疾病嚴重，治療無望，降低治療依從性，護理人員可以使用播放宣傳片的方式向患者講解疾病的相關(guān)知識，同時多列舉治療成功案例，增強患者對于治療措施的信心；家屬在患者治療過程中發(fā)揮著重要作用，指導(dǎo)患者家屬與患者進行溝通，對患者進行鼓勵，增強患者治療積極性。

1.3 觀察指標

使用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）量表[4]對患者入院時以及護理4周后患者神經(jīng)功能情況進行評定，量表中包括患者的意識、語言、構(gòu)音障礙等項目，其中分數(shù)越高證明患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)工具選擇SPSS22.0軟件，計量資料其表現(xiàn)方式為（均值±標準差），組間比較差異性是否顯著采用t進行驗證，P<0.05表示兩組差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，護理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對照組而言，觀察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性缺血性腦卒中是臨床常見腦血管疾病，多見于中老年人，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，患者發(fā)病后出現(xiàn)情緒低落的臨床表現(xiàn)，嚴重者容易出現(xiàn)自殺傾向，因此除了實施相應(yīng)的治療措施，有效的護理措施對于改善患者神經(jīng)功能，減輕患者心理壓力具有明顯作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對2組急性缺血性腦卒中患者實施不同的護理措施，護理前2組患者神經(jīng)功能評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對照組而言，觀察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯。證明對于急性缺血性腦卒中患者在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，增加實施心理護理措施，有助于減輕患者心理壓力，降低不良情緒對患者造成的影響，改善患者神經(jīng)功能情況。

綜上所述，將心理護理措施應(yīng)用到急性缺血性腦卒中患者的護理中，有助于保證治療質(zhì)量，減輕患者心理壓力，促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，對于患者病情的預(yù)后以及恢復(fù)具有重要作用，應(yīng)在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1] 吳美霞.急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)對其肢體運動功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：139-141.

[2] 王新德.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996（6）：379-380

[3] 孫盈，曹軼，陶東霞，等.缺血性腦卒中不同治療時期情緒及照顧需求[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：179-180.

[4] 張鑫.依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中臨床護理要點分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：91-93.