蔣洪云 晁鳳英 郭華

【摘 要】 目的：孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期保健工作中的效果觀察。方法：選將2016.1月至2018.3月我院所診治的孕產(chǎn)婦，270例設(shè)為試驗(yàn)組；230例設(shè)為對(duì)照組，兩組孕產(chǎn)婦有386例初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦114例，兩組孕產(chǎn)婦平均年齡在22-35歲，所有孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，共計(jì)病例數(shù)500例。試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)孕期健康教育；對(duì)照組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)健康教育以外并給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并在孕28周、產(chǎn)后3天行營(yíng)養(yǎng)分析。結(jié)果：對(duì)照組的孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期在蛋白質(zhì)、鈣、鋅、維生素A等多方面的含量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過實(shí)驗(yàn)組，且在脂肪含量方面對(duì)照組明顯少于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）結(jié)論：可以提升圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的保健質(zhì)量，有效減少圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦不良情況出現(xiàn)的幾率，生產(chǎn)能夠更加安全，產(chǎn)后康復(fù)更快，孕期科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是很有必要的，對(duì)于提升圍產(chǎn)期母嬰的生存質(zhì)量也有巨大的積極意義，在臨床中應(yīng)予以推廣及積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；圍產(chǎn)期；保健質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-205-01

圍產(chǎn)期指從妊娠第二十八周到生產(chǎn)后一周的這段時(shí)期，同時(shí)它也是孕婦分娩前后最重要的一個(gè)時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，胎兒對(duì)于營(yíng)養(yǎng)方面需求量以及包括對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的吸收都是非常敏感的一個(gè)時(shí)期階段，胎兒的生產(chǎn)健康情況就直接受到孕婦在圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。通過有關(guān)調(diào)查表明，孕產(chǎn)婦處于圍產(chǎn)期這一時(shí)期階段時(shí)，假如出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)過?；蛘郀I(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象時(shí)，就會(huì)造成不良妊娠反應(yīng)或是不良結(jié)局的情況發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)或是胎兒畸形等情況，除此以外，孕產(chǎn)婦假如在圍產(chǎn)期時(shí)攝入的微量元素的量過多或是不足的情況下，就會(huì)導(dǎo)致很多營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的出現(xiàn)，例如：妊娠期貧血、糖尿病或是高血壓等等，所以，只有讓孕婦接受更加科學(xué)、有效的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，才能保障處于圍產(chǎn)期時(shí)胎兒的死亡率得到有效控制，并不斷提升孕婦的分娩質(zhì)量，使產(chǎn)后康復(fù)更快。本文主要探討的就是孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期保健中的效果觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2016.12月至2018.3月我院所診治的孕產(chǎn)婦，270例設(shè)為試驗(yàn)組；230例設(shè)為對(duì)照組。兩組孕產(chǎn)婦有386例初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦114例，兩組產(chǎn)婦平均年齡在22-35歲，所有孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，共計(jì)病例數(shù)500例。試驗(yàn)組孕婦接受常規(guī)健康教育；對(duì)照組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)健康教育以外還接受更加科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。兩組產(chǎn)婦均無飲酒、抽煙等不良喜好，在年齡、平均身高體重、孕產(chǎn)次數(shù)等基礎(chǔ)資料方面采取隨機(jī)自愿的原則。比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可投入研究。

1.2 方法

試驗(yàn)組產(chǎn)孕婦接受常規(guī)健康教育；對(duì)照組孕婦在進(jìn)行常規(guī)健康教育以外還接受更加科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

其中營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)2016年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《孕期婦女膳食指南》進(jìn)行制定。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案為：第一，對(duì)于孕婦定期的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)情況方面的檢查及評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常情況必須立刻進(jìn)行調(diào)整；第二，明確圍產(chǎn)期孕婦日常的飲食情況，對(duì)其不良的飲食情況要馬上調(diào)整，同時(shí)合理膳食搭配；第三，確定安全的營(yíng)養(yǎng)范圍，將孕婦每日所需的營(yíng)養(yǎng)攝入準(zhǔn)確計(jì)算出來，量化指導(dǎo) 。對(duì)孕產(chǎn)婦的體重、胎兒情況以為微量元素水平和孕產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣等具體情況來進(jìn)行適度的調(diào)整，并對(duì)孕產(chǎn)婦的體重、胎兒情況以及微量元素水平等進(jìn)行定期的檢測(cè)，孕28周、產(chǎn)后3天給予營(yíng)養(yǎng)分析，以此對(duì)孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)均衡提供重要保障。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)孕產(chǎn)婦血脂、蛋白質(zhì)水平采用日立7700全自動(dòng)分析儀進(jìn)行；檢測(cè)孕產(chǎn)婦的鈣、銅、鋅、鎂等微量元素采用原子吸收分光光度的辦法進(jìn)行。然后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以整理分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以t表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過上表可以看出，試驗(yàn)組的蛋白質(zhì)含量為82.3±9.5明顯低于對(duì)照組的蛋白質(zhì)含量為90.6±6.4；試驗(yàn)組的脂肪含量為94.3±4.2明顯高于對(duì)照組的脂肪含量86.7±5.4；試驗(yàn)組的鈣含量為782.7±19.4明顯低于對(duì)照組的鈣含量911.8±36.4；試驗(yàn)組的鐵含量為22.5±7.6明顯低于對(duì)照組的鐵含量35.6±9.3；試驗(yàn)組的鋅含量為22.5±7.6明顯低于對(duì)照組的鋅含量16.5±6.7；試驗(yàn)組的銅含量為1.3±0.4明顯低于對(duì)照組的銅含量1.5±0.8；對(duì)照組的鎂含量為252.8±36.1明顯低于對(duì)照組的鎂含量311.7±17.1；試驗(yàn)組的維生素A含量為833.2±52.0明顯低于對(duì)照組的維生素A含量899.3±43.4，且P均<0.05，具有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著當(dāng)下人們的生活水平不斷提升，我國(guó)的計(jì)劃生育政策也在逐步的推進(jìn)，當(dāng)前人們對(duì)于圍產(chǎn)期保健的關(guān)注程度越來越高，由于孕婦處于圍產(chǎn)期時(shí)，胎兒發(fā)育已經(jīng)成熟，體重的增長(zhǎng)速度加快，因此孕婦必須攝入大量的營(yíng)養(yǎng)和能量，才能保證圍生期，胎兒發(fā)育良好，孕婦并反癥減少，生產(chǎn)能夠更加安全，產(chǎn)后康復(fù)更快。因此，實(shí)施更加科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)于提升圍生期母嬰的安全及生產(chǎn)意義是巨大的。

根據(jù)實(shí)際情況來看，如孕期對(duì)胎兒所需的營(yíng)養(yǎng)供給不足就會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)绊懙教汉笃诘墓趋腊l(fā)育以及造成新生兒貧血等現(xiàn)象的發(fā)生，因此只有保證在圍產(chǎn)期時(shí)對(duì)孕婦能夠提供更加充足營(yíng)養(yǎng)供給，才能真正保證母嬰的健康生長(zhǎng)。根據(jù)有關(guān)資料顯示，微量元素對(duì)于處于圍產(chǎn)期的胎兒的發(fā)育也是極為重要的，胎兒血液以及組織細(xì)胞最重要的構(gòu)成元素之一就是鐵，而想要促進(jìn)胎兒的骨骼能夠進(jìn)行正常的生長(zhǎng)都離不開鈣。如果胎兒在進(jìn)行發(fā)育的過程當(dāng)中母體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)元素的攝入量不足，就會(huì)出現(xiàn)很多胎兒發(fā)育缺陷的情況，例如：胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等等情況。為了能夠?qū)a(chǎn)期的孕產(chǎn)婦平衡營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)行更加科學(xué)、有效的指導(dǎo)，只有積極并且及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防與治療孕婦妊娠期的并發(fā)癥，才能有效減低胎兒發(fā)育異?；蛉焉锊涣冀Y(jié)局發(fā)生的可能性。當(dāng)下，我國(guó)現(xiàn)行的圍產(chǎn)期保健系統(tǒng)工作當(dāng)中已經(jīng)將孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)歸納入其中。有利于提升圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，保障孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入量正常，降低圍產(chǎn)期孕婦出現(xiàn)高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的可能性，預(yù)防由于營(yíng)養(yǎng)失衡而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育不良、早產(chǎn)以及低體重兒等情況的發(fā)生。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的蛋白質(zhì)含量為82.3±9.5明顯低于對(duì)照組的蛋白質(zhì)含量為90.6±6.4；試驗(yàn)組的脂肪含量為94.3±4.2明顯高于對(duì)照組的脂肪含量86.7±5.4；試驗(yàn)組的鈣含量為782.7±19.4明顯低于對(duì)照組的鈣含量911.8±36.4；試驗(yàn)組的鐵含量為22.5±7.6明顯低于對(duì)照組的鐵含量35.6±9.3；試驗(yàn)組的鋅含量為22.5±7.6明顯低于對(duì)照組的鋅含量16.5±6.7；試驗(yàn)組的銅含量為1.3±0.4明顯低于對(duì)照組的銅含量1.5±0.8；對(duì)照組的鎂含量為252.8±36.1明顯低于對(duì)照組的鎂含量311.7±17.1；試驗(yàn)組的維生素A含量為833.2±52.0明顯低于對(duì)照組的維生素A含量899.3±43.4，且P均<0.05，具有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以得出結(jié)論，孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可提升圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，減少圍產(chǎn)期母嬰不良情況出現(xiàn)的幾率，所以提供更加科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是非常有必要的，對(duì)于提升圍產(chǎn)期母嬰的生存質(zhì)量也有積極意義的。

綜上，對(duì)孕期科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效改善孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入的情況，有效降低圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，還可以預(yù)防由于營(yíng)養(yǎng)失衡而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育不良、早產(chǎn)以及低體重兒等情況的發(fā)生，應(yīng)在臨床中予以推廣應(yīng)用。

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