孫建立

【摘 要】 目的：研究觀察激素敏感型腎病綜合征患兒細胞因子檢測的臨床價值。方法：選取我院自2016年5月至2018年5月接受腎功和血清學檢查的40例激素敏感型腎病綜合征的患兒和40例健康者作為本次的研究對象，將40例健康者作為對照組，40例激素敏感型腎病綜合征患兒作為實驗組，對比兩組研究者的腎功指標含量以及IL-2、IL-4、IL-10和IFN-ɑ的含量。結(jié)果：實驗組患者的腎功指標均高于對照組健康者的指標，IL-2含量低于對照組，IFN-ɑ含量比對照組健康者的含量高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，p小于0.05，同時兩組研究者IL-4和IL-10含量比較無差異，無統(tǒng)計學意義，p大于0.05。結(jié)論：對激素敏感型腎病綜合征患兒進行腎功和血清學指標的檢測有利于為臨床的診斷提供準確的依據(jù)，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】 激素敏感型腎病綜合征患兒；細胞因子檢測；臨床價值

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-249-01

小兒泌尿科中常見的腎病綜合征有原發(fā)性腎病綜合征和激素敏感型腎病綜合征，其發(fā)病機制可能與T淋巴細胞功能紊亂有關，炎癥因子參與其中[1]。因此，對激素敏感型腎病綜合征的患兒進行腎功和血清學的檢查具有臨床檢測意義。在本次研究中，選取我院自2016年5月至2018年5月接受腎功和血清學檢查的40例激素敏感型腎病綜合征患兒和40例健康者作為研究對象，對比分析兩組患者的臨床觀察指標，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組：

選取2016年5月至2018年5月在我院接收腎功和血清學檢查的40例腎病綜合征患兒和40例健康者作為研究對象，其中，40例健康者作為對照組，男性健康者有23例，女性有17例，年齡在4歲至8歲，平均年齡是（6.38±1.32）歲，平均體重是（24.59±3.49）kg；實驗組患者中男女性別比例為25/15，年齡在4歲至9歲，平均年齡是（6.37±1.13）歲，患者的患病時間在4個月至3年，平均體重為（24.45±3.21）kg。對比兩組研究者的性別、年齡以及平均體重等臨床基本資料，差距無統(tǒng)計學意義，p大于0.05，可以進行比較。

1.1.2 納入與排除標準：

納入標準：①40例患兒均為初發(fā)的腎病綜合征，未接受過其他免疫抑制劑的治療，出現(xiàn)大量蛋白尿，l周內(nèi)3次尿蛋白3+～4+，24 h尿蛋白≥50 mg/kg，白蛋白≤25g/L，總膽固醇≥5.7 mmol/L；②患者的臨床資料完整，年齡低于14歲；③所有患者和健康者家屬自愿簽署書面知情同意書，且獲得我院倫理委員會的批準和認可。

排除標準：繼發(fā)性腎病綜合征的患兒和有腎外表現(xiàn)的Wilms瘤患兒[2]。

1.2 方法

所有研究者均進行腎功和血清學的檢測，詳細記錄患兒的性別、年齡和體重等基本信息，患者在未接受糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑治療前采取清晨空腹血液2毫升，放置在零下20度的冰箱中備用，進行腎功檢查；同時采用ELISA檢查患者的血清學指標，包括IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ[3]。

1.3 觀察指標

比較實驗組患兒和對照組健康者的腎功指標血清尿素氮、血清胱抑素和血肌酐水平，血清學指標IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ的含量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。腎功指標和血清學檢測的IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ含量為計量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗。當數(shù)據(jù)對比存在p<0.05時，為兩組研究者的臨床觀察指標差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組患者的腎功指標含量均高于對照組健康者的指標，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，p小于005，具體結(jié)果見表1：

2.2 實驗組患者的IL-2含量低于對照組，IFN-ɑ含量比對照組健康者的含量高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，p小于005，同時兩組研究者IL-4和IL-10含量比較無差異，無統(tǒng)計學意義，p大于0.05，具體結(jié)果見表2：

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征在臨床上具有較高的發(fā)病率，常采用的治療方法是糖皮質(zhì)激素，長期的治療可能導致激素耐藥型腎病綜合征。由于感染導致的炎性細胞及介質(zhì)侵入腎小球基底膜，導致其通透性增強，血清蛋白透過濾過屏障，從而血液中的蛋白質(zhì)含量增高，IL-4對腎小球上皮細胞有毒性作用，與蛋白尿的發(fā)生有關。IL-10具有抗炎作用，健康者的含量很低，早期腎病綜合征患兒的含量升高[2]，T輔助淋巴細胞的分泌物質(zhì)IL-2、IL-4及IFN-ɑ等參與體液免疫和細胞免疫，其各含量反映兩個亞群的平衡程度。同時腎功指標含量的升高也與腎病綜合征密切相關。在本次研究中，選取近兩年的40例患者和40例健康者作為研究對象，均進行腎功和血清學的檢測，患者腎功指標和IFN-ɑ含量均高于健康者，IL-2水平較低，p<0.05，兩組間的差異具有顯著差異。綜上所述，腎功和血清學指標的檢查在激素敏感型腎病綜合征患者中具有很大的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李靖梅，李志娟，包瑛等. 兒童激素敏感型腎病綜合征血清中細胞因子的變化及意義[J]. 臨床醫(yī)學，2018，4（5）：99-100.

[2] 鄭志方，陳國利，劉霞等. 血清淀粉樣蛋白A、超敏C反應蛋白和降鈣素原檢測在兒童原發(fā)性腎病綜合征中的應用價值及相關性分析[J]. 中國醫(yī)學裝備，2017，14（7）：88-90.

[3] 汪海濤，董揚. 激素敏感型腎病綜合征患兒細胞因子檢測價值[J]. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2015，21（4）：54-56.