張姝

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者自我管理能力的影響效果。方法：抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年高血壓患者50例為研究對(duì)象。采用常規(guī)護(hù)理的患者25例，設(shè)為常規(guī)組。采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的患者25例，設(shè)為干預(yù)組。對(duì)比2組不同護(hù)理對(duì)患者自我管理能力影響效果的差異性。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組自我管理能力評(píng)分為（91.39±1.33）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者自我管理能力的影響效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；老年高血壓??；自我管理能力；影響效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-272-02

老年高血壓?。?Old age hypertension）是一種以血壓異常升高為表征的疾病，在老年人群中的發(fā)病率較高[1]。臨床多采用降血壓藥物進(jìn)行治療，良好的護(hù)理方法，可明顯維持藥效，使患者的血壓水平得到有效的控制，提高治療效果，促進(jìn)患者病情治愈。我院選擇50例老年高血壓病患者為研究對(duì)象，研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響效果，為臨床研究提高參考依據(jù)。

1 對(duì)象資料和研究方法

1.1 對(duì)象資料

抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年高血壓患者50例為研究對(duì)象，按照信封法將50例老年高血壓病患者分為2組，其中，常規(guī)組患者25名，男15名，女10名，患者年齡63歲到79歲之間，平均年齡（69.12±0.63）歲，患者病程3年到11年之間，平均病程（5.41±0.24）年。干預(yù)組中患者25名，男10名，女15名，患者年齡61歲到83歲之間，平均年齡（69.11±0.61）歲，患者病程2年到11年之間，平均病程（5.39±0.21）年。50例老年高血壓患者均對(duì)本次研究知情，表示自愿加入此次研究，并簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。利用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值>0.05，能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 研究方法

常規(guī)組25例采用常規(guī)護(hù)理，包括一般性口頭教育、遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組25例采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。具體的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式措施：（1）病情中醫(yī)護(hù)理。臨床護(hù)理人員根據(jù)“望、聞、問(wèn)、切”的中醫(yī)治療方法對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，結(jié)合血壓等臨床檢查指標(biāo)資料，反映患者的血壓水平及身體整體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。（2）中醫(yī)情志護(hù)理。臨床護(hù)理人員根據(jù)中醫(yī)辯證分型分析患者的心理狀態(tài)，采用節(jié)制郁怒或者是疏泄法，做好“適其志意”的中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，采用傾訴、談心的方法，以暢通心情，疏泄情志，使患者配合治療，提高患者的自我管理能力。（3）辯證飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理。一方面根據(jù)患者的病情與飲食喜好，臨床護(hù)理人員給患者制定科學(xué)的中醫(yī)膳食計(jì)劃，如氣血盈虧型患者，食譜中應(yīng)以多補(bǔ)益心脾的食物（如紅薯）等為主；另一方面，臨床護(hù)理人員評(píng)估患者的中醫(yī)情志變化，并為患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和頻率以患者的耐受情況為準(zhǔn)，應(yīng)循序漸進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組不同護(hù)理對(duì)患者自我管理能力影響效果的差異性。患者自我管理能力采用我院自制的調(diào)查問(wèn)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高，代表自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，自我管理能力評(píng)分相關(guān)計(jì)量資料以（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，常規(guī)組自我管理能力評(píng)分為（50.12±0.33）分，干預(yù)組自我管理能力評(píng)分為（50.13±0.29）分，組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，常規(guī)組自我管理能力評(píng)分為（65.39±1.21）分，干預(yù)組自我管理能力評(píng)分為（91.39±1.33）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，老年高血壓的發(fā)病概率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，給臨床診療工作帶來(lái)了考驗(yàn)。針對(duì)老年高血壓疾病，臨床多采用降壓藥物進(jìn)行治療。藥物治療效果容易受到周?chē)h(huán)境因素和患者自身因素的影響，若患者自身管理能力差，配合治療的依從性低，則難以長(zhǎng)期維持降壓效果[2-3]，嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致病情加重，威脅患者的生命安全。

常規(guī)情況下，臨床護(hù)理人員僅僅遵醫(yī)囑為患者提供簡(jiǎn)單的護(hù)理服務(wù)，忽視患者自我管理對(duì)疾病治療的影響，導(dǎo)致臨床效果欠佳。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式在老年高血壓患者的護(hù)理工作中得到了一定的應(yīng)用。一方面，利用中醫(yī)治療方法，明確患者的病情，評(píng)估患者的全身狀況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案；另一方面，通過(guò)中醫(yī)情志護(hù)理策略，消除患者的負(fù)性情緒，提高患者配合治療的依從性，使患者重視高血壓疾病的危害，能夠關(guān)注自身身體健康，提高自我管理能力；再者，通過(guò)辯證飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，幫助患者建立并維持健康的生活方式，使血壓得到有效的控制。本研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的患者，自我管理能力評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彩蘭.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者自我管理能力的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（1）：99-100.

[2] 徐敏，譚小雪，魏葉紅等.基于中醫(yī)養(yǎng)生理論的辨證施護(hù)對(duì)高血壓患者血壓及中醫(yī)臨床癥候的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（27）：3416-3420.

[3] 梁建華，焦曉民，王愛(ài)紅等.中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合穴位按摩對(duì)高血壓患者中醫(yī)證候和負(fù)性情緒的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，34（2）：349-351.