秦桂瓊　萬青　何彬

【摘 要】目的：探討療養(yǎng)院感染控制工作的重點(diǎn)與管理對(duì)策。方法：選取2017年7月-2018年6月我院收治的療養(yǎng)員260例，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為研究組（n=130）和對(duì)照組（n=130），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)管理。結(jié)果：由于研究組療養(yǎng)員所處重點(diǎn)部位環(huán)境的細(xì)菌檢測(cè)合格率和醫(yī)護(hù)人員洗手方法的正確步驟執(zhí)行人次都顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組管理效果好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，研究組通過對(duì)用于清洗消毒等設(shè)施設(shè)備的添置和感染預(yù)防與控制工作人員的專業(yè)知識(shí)與能力的提升，感染控制工作的重點(diǎn)和管理對(duì)策逐步得到完善，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院；感染控制工作；清洗消毒

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

近年來，由于持續(xù)增多的多抗性耐藥菌株、免疫抑制劑以及侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用等因素，療養(yǎng)院的感染發(fā)生率持續(xù)增長(zhǎng)，以至于極大的威脅了療養(yǎng)員的生命安全。因此，為了保障療養(yǎng)員的醫(yī)療安全、提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，療養(yǎng)院必須重視感染控制工作，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，完善療養(yǎng)院感染預(yù)防與控制管理工作。療養(yǎng)院的感染控制工作關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)被各醫(yī)療單位重視。本文對(duì)我院2017年7月-2018年6月收治的260例療養(yǎng)員的感染控制重點(diǎn)與管理對(duì)策進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年6月收治的260例療養(yǎng)員作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為研究組（n=130）和對(duì)照組（n=130），研究組男108例，女22例，年齡34歲-76歲，平均年齡（56.8±1.7）歲，對(duì)照組男98例，女32例，年齡36歲-77歲，平均年齡（57.1±1.8）歲，療養(yǎng)員均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)該常規(guī)管理，注意療養(yǎng)院療室內(nèi)的空氣流通、食物和水質(zhì)的衛(wèi)生和療養(yǎng)員所接觸物品的清潔衛(wèi)生。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)管理，完善感染管理與監(jiān)控體系，加強(qiáng)工作人員對(duì)感染預(yù)防和控制的意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)設(shè)施設(shè)備的清洗消毒工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組療養(yǎng)員所接觸的環(huán)境及設(shè)備進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，對(duì)比兩組重點(diǎn)部位環(huán)境的細(xì)菌檢測(cè)合格率，同時(shí)對(duì)比兩組療養(yǎng)員的20名醫(yī)護(hù)人員洗手方法的正確步驟執(zhí)行人次，由此可知醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防與控制的意識(shí)強(qiáng)度和專業(yè)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組療養(yǎng)員所處重點(diǎn)部位環(huán)境的細(xì)菌檢測(cè)合格率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

通過加強(qiáng)對(duì)療養(yǎng)院的環(huán)境衛(wèi)生、感染預(yù)防和控制規(guī)范的管理，完善療養(yǎng)院感染管理與監(jiān)控體系。療養(yǎng)院聚集人群較多，極易受微生物感染，因而為保持環(huán)境的衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員要注意保持室內(nèi)的空氣流通，注意環(huán)境的消毒和療養(yǎng)員所接觸物品的清潔衛(wèi)生。根據(jù)所需清潔度、環(huán)境監(jiān)測(cè)的要求，對(duì)療養(yǎng)院的不同區(qū)域、不同設(shè)備都設(shè)有嚴(yán)格的感染規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻注意著維護(hù)其所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)[1]。

注意完善必要的設(shè)備添置，以及療養(yǎng)院建筑設(shè)計(jì)的布局、流程合理性，從而為療養(yǎng)員提供一個(gè)干凈、舒適的療養(yǎng)環(huán)境。良好的感染控制工作要做到物品流向由污到潔而不會(huì)逆行，使人、物流向和污染區(qū)、清潔區(qū)的分區(qū)更加符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作流程[2]。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作、消毒滅菌是確保療養(yǎng)院正常護(hù)理的基礎(chǔ)。作為療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，療養(yǎng)院應(yīng)加大控制感染基礎(chǔ)建設(shè)的投入，為醫(yī)務(wù)人員提供感染防控的外部保障[3]。一是清洗、消毒、滅菌設(shè)備的配置，洗手設(shè)施旁要有“六步洗手法”標(biāo)示的張貼，整潔的口罩、手套、工作鞋、工作服的配置；二要定期檢修、更換洗消設(shè)施，規(guī)范洗消的流程，并詳細(xì)做好清洗監(jiān)測(cè)的記錄。

加強(qiáng)療養(yǎng)院工作人員的關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防與控制專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化全員參與療養(yǎng)院感染預(yù)防與控制工作的觀念意識(shí)。療養(yǎng)院的感染控制工作人員應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行上崗培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作技術(shù)、正確的清潔步驟、抗生素的合理使用和感染控制標(biāo)準(zhǔn)等基礎(chǔ)知識(shí)，并使其正確、自覺的在實(shí)踐中使用[4]。通過拓展感染控制工作人員的知識(shí)范圍并增加其專業(yè)訓(xùn)練機(jī)會(huì)，提高感染控制工作人員的專業(yè)能力，才能做到對(duì)感染控制工作的“預(yù)防在先”和在“源頭上”的解決。療養(yǎng)院工作人員對(duì)療養(yǎng)院感染控制工作意識(shí)的漠然，是對(duì)療養(yǎng)院感染預(yù)防和控制工作的最大障礙。因此，必須改變?nèi)汗ぷ魅藛T對(duì)感染控制工作的思想觀念，強(qiáng)化主動(dòng)參與療養(yǎng)院感染控制工作的意識(shí)，是療養(yǎng)院感染管理工作的首要。

綜上所述，研究組通過對(duì)用于清潔消毒等設(shè)施與設(shè)備的改造添置和療養(yǎng)院感染預(yù)防與控制工作人員的專業(yè)知識(shí)與能力的提升，感染控制工作的重點(diǎn)和管理對(duì)策逐步得到完善，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蟻少華，王美容，陳碧貞，等.福建省42所中醫(yī)院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)感染控制雜志，2018，17（4）：56-58.

陳淑萍，管斐，徐綠萍，等.麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作交叉感染的控制與預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（5）：1182-1185.

白玉瀅，年軍，費(fèi)春楠.軍隊(duì)療養(yǎng)院衛(wèi)生消毒管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].人民軍醫(yī)， 2016，15（10）：1016-1017.

羅毅，董茂生，吳敏魁，等.療養(yǎng)院健康管理服務(wù)體系構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（7）：615-617.