蘇媛媛，楊 琴

（屏邊苗族自治縣人民醫(yī)院，云南 紅河 661299）

隨著護(hù)理隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，每年醫(yī)院都會(huì)有大批新進(jìn)護(hù)士，由于受教育程度差異、理論掌握度參差不齊，低年資護(hù)士理論考試成績(jī)合格率偏低。因此，為了提高低年資護(hù)士理論考試成績(jī)、提升護(hù)理理論基礎(chǔ)，從而增加低年資護(hù)士在臨床護(hù)理工作的適應(yīng)能力與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院工作不滿2年的低年資護(hù)士34名作為計(jì)劃實(shí)施對(duì)象，最低年齡19歲，最高年齡29歲，平均年齡22歲；學(xué)歷：專科14名，中專20名；職稱：護(hù)士31名，護(hù)師3名。

1.2 方法

（1）①采取品管圈七大手法、十大步驟開展圈活動(dòng)，成立護(hù)理部品管圈小組。②品管圈成員任務(wù)分配。③品管圈主題選定。④⑦針對(duì)選定主題，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，找出主要原因并進(jìn)行分析。⑤設(shè)定目標(biāo)值。⑥根據(jù)主要原因，選擇實(shí)施對(duì)策.

（2）制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)質(zhì)控

品管圈階段負(fù)責(zé)人根據(jù)每月考試章節(jié)，利用甘特圖，制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)學(xué)習(xí)計(jì)劃制定低年資護(hù)士學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)量化表考核。

（3）實(shí)施對(duì)象與時(shí)間安排

進(jìn)院工作＜2年至2018年4月前入職的低年資護(hù)士，于每月考試前一月開始按照學(xué)習(xí)計(jì)劃完成自我學(xué)習(xí)，對(duì)策有效性觀察時(shí)間為3個(gè)月。

（4）學(xué)習(xí)方法

按照學(xué)習(xí)計(jì)劃要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)內(nèi)容的筆記，科室教學(xué)秘書進(jìn)行抽查并提問以幫助提高記憶；每月考試前醫(yī)院護(hù)士群里發(fā)放通知告知每月“e 答”微信平臺(tái)自測(cè)時(shí)間，低年資護(hù)士自覺通過(guò)“e 答”微信平臺(tái)進(jìn)行理論自測(cè)。

（5）“e 答”微信平臺(tái)自測(cè)方法

“e 答”是一款基于微信平臺(tái)開發(fā)的軟件，專為全國(guó)的醫(yī)院護(hù)理部提供護(hù)士考試系統(tǒng)。 三基考試系統(tǒng)是針對(duì)醫(yī)學(xué)三基考試，以智能手機(jī)為介質(zhì)的移動(dòng)端三基在線考試平臺(tái)。每月考試前醫(yī)院護(hù)士群里發(fā)放通知告知每月“e 答”微信平臺(tái)自測(cè)時(shí)間，e答平臺(tái)測(cè)試解決了考試地域限制性、試題保密性低、評(píng)卷時(shí)效性較差、考試成本費(fèi)用高等一系列的問題，低年資護(hù)士可在自測(cè)時(shí)間內(nèi)根據(jù)個(gè)人情況完成測(cè)試，擴(kuò)展自己的一個(gè)閱題量。

（6）管理方法

每月學(xué)習(xí)計(jì)劃發(fā)出后，由科室教學(xué)秘書督促科室低年資護(hù)士按時(shí)完成筆記，教學(xué)秘書根據(jù)科室情況安排學(xué)習(xí)方式，抽查筆記完成情況并認(rèn)真做好學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)量化考核；品管圈階段負(fù)責(zé)人，每月考試前進(jìn)行全院低年資護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況督查，并嚴(yán)格量化評(píng)價(jià)，每月考試結(jié)束后，根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況及考試成績(jī)，分析學(xué)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施對(duì)于提高低年資護(hù)士理論考試合格率是否具有可行性。

1.3 評(píng)價(jià)方法

收集2018年1月—4月低年資護(hù)士理論考試成績(jī)，每月考試合格率分別為(74%、65%、52%、61%)，計(jì)算出當(dāng)前現(xiàn)況值為63%，成立品管圈后于五月份開始實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)行三個(gè)月每月學(xué)習(xí)計(jì)劃完成率分別為（72%、74.72%、87.5%）、考試合格率分別為（68%，70%，79%）；實(shí)施計(jì)劃前每月≥80分平均3人，實(shí)施計(jì)劃后每月≥80分平均8人；經(jīng)過(guò)三個(gè)月學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施，低年資護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃完成率遞增、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力加強(qiáng)、理論考試合格率明顯提升，高分人數(shù)增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施前后低年資護(hù)士理論考試成績(jī)合格率對(duì)比(見圖1）

圖1

實(shí)施計(jì)劃前后低年資護(hù)士理論考試合格人數(shù)及合格率比較，實(shí)施后合格人數(shù)、合格率、高分人數(shù)均高于實(shí)施前，合格人數(shù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施前后低年資護(hù)士理論考試成績(jī)比較

3 討 論

低年資護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)不足，以致走上臨床崗位后難以適應(yīng)。通過(guò)建立品管圈小組，發(fā)散思維，統(tǒng)一思路，制定出完整的學(xué)習(xí)計(jì)劃，完善學(xué)習(xí)體系，幫助低年資護(hù)士養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；同時(shí)通過(guò)使用微信e答平臺(tái)，既方便低年資護(hù)士可不限時(shí)間、地點(diǎn)完成自我測(cè)試，同時(shí)通過(guò)大量閱題增加記憶，有效提高學(xué)習(xí)效率。很大程度的提高了低年資護(hù)士理論考試成績(jī)及學(xué)習(xí)主動(dòng)性。