摘要：目的：研究糖尿病患者的傷口換藥護理，幫助患者盡快康復。方法：選取入我院治療的40例糖尿病患者，包括糖尿病足等有傷口護理的患者，將這40里患者分為對照組和實驗組，每組患者的各20例，對其傷口換藥的護理方法進行探討并記錄護理效果。對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施傷口換藥綜合護理，對比兩組患者并發(fā)癥及傷口感染情況。結果：實驗組20例患者明顯傷口護理效果較好，切不良反應發(fā)生率較低，治療效果較明顯，兩組患差異具有統計學意義，P<0.05。結論：雖然糖尿病患者相對較難醫(yī)治，但通過細心有效的護理后可以明顯有助于患者的治療，加快傷口痊愈，值得加大對糖尿病患者傷口換藥護理的研究與重視。

關鍵詞：糖尿病;傷口換藥;護理治療

Nursing care of 40 patients with diabetes undergoing wound dressing change

Abstract： Objective： to study the wound dressing nursing of diabetic patients and help them recover as soon as possible. Methods： 40 patients with diabetes including diabetic foot who had wound care in our hospital were selected. The 40 patients were divided into control group and experimental group with 20 patients in each group. The nursing method of wound dressing dressing was discussed and the nursing effect was recorded. Patients in the control group received routine nursing， patients in the experimental group received comprehensive wound dressing care， and patients in the two groups were compared with complications and wound infection. Results： the experimental group of 20 patients with obvious wound nursing effect is better， the incidence of adverse reactions was lower， the treatment effect is more obvious， the difference between the two groups was statistically significant， P lt; 0.05. Conclusion： although diabetic patients are relatively difficult to treat， but after careful and effective nursing can be significantly helpful to the treatment of patients， accelerate wound healing， it is worth increasing the research and attention on wound dressing nursing of diabetic patients.

Key words： diabetes mellitus; wound dressing change; nursing treatment

糖尿病患者在當今社會中越來越常見，且各種年齡段都有分布。糖尿病患者的患病特點表現為持續(xù)的高血糖，患者由于體內營養(yǎng)狀態(tài)失調導致免疫功能下降，若身體出現傷口則較難痊愈，由此帶來一系列并發(fā)癥，給患者的日常生活帶來較大困擾。本研究將對糖尿病患者的傷口換藥護理進行分析探討，以求提高糖尿病患者治療水平。

1資料與方法

1.1一般資料

選取入我院治療的40例糖尿病患者，包括糖尿病足等有傷口護理的患者，將這40里患者分為對照組和實驗組，每組患者的各20例。對照組患者中男性患者12例，女性8例，病程3-9年;實驗組患者中男性13例，女性7例，病程2-10年。患者及家屬均簽署研究同意書，傷口面積在零點五到二十厘米大小不等?；颊咴谝话阗Y料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者的實施針對性護理。針對性護理，（1）對患者傷口情況及大小進行評估，并詳細了解他們傷口換藥的經歷以及既往病史，以便確定下一步的護理方案。病情跟蹤護理，日常生活中對患者進行密切觀察，以確定治療效果并及時改進方案。（2）傷口感染護理，清除壞死組織，觀察創(chuàng)口周圍愈合組織生長良好，并保持每天換藥，降低感染幾率。環(huán)境護理，提高病房環(huán)境質量，日常進行消毒與換氣，降低病房內病菌污染。（3）在日常的護理工作中注意做好消毒工作，接觸病人前要對手部進行全面徹底的清潔，防止傷口感染。提高器械管理水平，重視器械消毒管理，盡量減少感染概率，同時在使用過程中要嚴格遵守操作規(guī)范，防止傷害到自己或患者。營養(yǎng)護理，根據患者的病情制定好用藥與飲食計劃，確保給患者提供足夠的營養(yǎng)，幫助患者傷口盡快恢復。（4）心理護理，由于糖尿病患病周期長且根治較難，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥給患者日常生活帶來較大困擾，護理人員在對患者進行日常護理時要注意同時對患者心理進行開導，注重工作時的態(tài)度給患者以尊重，幫助配合治療。糖尿病患者由于治療周期較長，經常會進行一些藥物治療還要配合注射胰島素。這些都會對患者的心理造成負擔，甚至有些患者會缺乏治愈的希望。因此在給糖尿病患者傷口換藥時難免會遇到一些不配合的情況，我院在治療過程中經常會遇到一些患者對傷口換藥極為反感，不按照護理人員的要求來做，飲食不規(guī)范，對自己的身體健康不負責任，甚至不知道按時換藥。遇見這些不配合的傷口換藥患者時，護理人員要懂得如何安慰他們，給他們講解這些傷口是如何造成的，又該采取什么樣的方法去使自己的傷口盡快痊愈。給他們以尊重，盡可能地消除他們的心理負擔，減少他們對傷口換藥的排斥。告訴他們配合護理人員的工作也是對自己的身體負責，給他們以康復的希望。完善的心理護理對糖尿病傷口換藥患者的治療是極為重要的。傷口愈合后的護理，當患者傷口愈合后仍要小心進行護理，除定期進行換藥外還要保持清潔，避免因護理不當對患者再次造成傷害。

1.3觀察指標

觀察經過護理后，前后的患者傷口的愈合情況，對比患者血液白細胞數值，觀察患者傷口感染情況。

1.4統計學方法

采用SPSS軟件對數據進行分析和統計，計數資料采用t檢驗，治療有效率運用百分數表示，探討針對性的護理的效果。

2.結果

經過精細護理后患者傷口治愈率明顯提高，實驗組中20例患者1人發(fā)生傷口感染，對照組中4人發(fā)生傷口感染，有效率實驗組高達95%，對照組為80%，明顯實驗組效果較好，差異具有統計學意義，P<0.05。具體對比見表1。

表1兩組患者傷口感染情況對比

護理滿意度對比，實驗組患者滿意度較高，見表2，差異具有統計學意義，P<0.05。

3.討論

糖尿病對患者身體影響較大，容易因血糖較高引發(fā)一系列并發(fā)癥，使患者體內免疫組織變得較為脆弱，極易造成體表創(chuàng)口。且這些創(chuàng)口極易感染，愈合較慢，嚴重者甚至會導致截肢。因此要想使患者盡快康復就需要對這些傷口進行處理，避免因感染造成的病情惡化給患者帶來更大的傷害。本實驗的研究結果表明，提高對患者傷口的護理質量能在提高患者治療效果的同時有效降低患者所受痛苦。經過精細護理的患者大多數傷口已經痊愈，且并未留下并發(fā)癥，對所受護理的滿意度也較高。這也反映出了受到精細護理后患者治療效果會變得更好。以下是提高患者傷口護理標準的具體措施。由于糖尿病較難根治且對患者身體健康影響較大，要想提高糖尿病患者傷口的護理質量就要先從病房防護做起。在日常護理過程中定期對病房進行消毒，通風換氣，并保持充足光線照射，防止細菌感染。還要對患者做好病情監(jiān)測，確保用藥及時有效，減少失誤。做好器械的消毒管理工作，避免器械帶來的細菌感染。培訓護理人員正確使用器械，護理工作所用到的器械設備較多，且大多數是引進的先進設備，若不對這些設備進行管理與操作培訓很容易造成操作失誤。提高護理人員的防護意識和自我保護能力，明確如何正確處理突發(fā)事故。出入病房要做好手部清潔，在進行護理工作時要穿戴好防護設備，降低細菌感染的風險。對患者進行藥物治療時按照患者實際情況制定藥物劑量，在保證療效的前提下避免過度用藥，減少因副作用對患者造成的二次傷害。做好患者營養(yǎng)補充護理，制定合理的飲食計劃，給患者提供足夠的營養(yǎng)補充。糖尿病患者由于發(fā)病周期較長，對身體危害較大，且患者體內養(yǎng)分易流失，給患者做好營養(yǎng)補充護理至關重要。做好患者心理疏導，糖尿病由于發(fā)病周期長，治療過程較緩慢，患者容易產生較大的精神壓力，易出現煩躁、焦慮等不健康的心理狀態(tài)，這時醫(yī)護人員就要對這些負面情緒進行及時的排解，使患者保持一個好心情，有利于患者的康復。

然而現階段我國大多數醫(yī)院對糖尿病患者傷口換藥的護理還不夠重視，認為護理治療對于疾病康復并無太大作用。且由于我國護理人員仍然較缺乏，尤其是男性護理人員，這也造成了許多醫(yī)院對糖尿病傷口換藥進行護理工作的人手不夠，且缺乏專業(yè)知識。由于現階段我國糖尿病傷口換藥的護理治療體系不夠完善，缺乏一套專業(yè)的護理方案，我國的護理行業(yè)還存在著許多弊端。相信通過本次實驗能使醫(yī)療行業(yè)看到護理工作的重要性，提高對護理工作的重視度，最終能讓每一位糖尿病患者傷口換藥時都能享受到高標準全方位的護理服務。

綜上所述，提高糖尿病患者傷口換藥的護理標準能幫助糖尿病患者盡快康復。同時高質量的傷口護理可以有效降低患者所承受的痛苦，幫助患者盡快康復，是一種提高治愈率的有效措施，值得推廣開來。

參考文獻：

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