剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的原因分析與護理對策

摘要：目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的原因以及護理對策。方法：選擇96例在醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為本次研究對象，時間為2018年3月-2019年5月，將所有產(chǎn)婦隨機分為人數(shù)均等的兩個小組，每組人數(shù)為48例，將常規(guī)的護理措施應(yīng)用于對照組，將針對性護理干預(yù)措施應(yīng)用于觀察組，通過以往對剖宮產(chǎn)孕婦進行護理期間出現(xiàn)的低體溫情況進行分析，從中找出解決問題的方法，并采取有效的措施進行預(yù)防。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦對護理的滿意情況，觀察兩種護理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：將兩組產(chǎn)婦手術(shù)15min后、30min后和手術(shù)結(jié)束后的體溫變化情況進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦體溫明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)間的差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），在兩組產(chǎn)婦手術(shù)進行中，有3名觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫情況，對照組中有15人出現(xiàn)低體溫情況，兩組產(chǎn)婦低體溫的發(fā)生概率分別為6.25%、31.25%，兩組數(shù)據(jù)間的差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）.通過對兩組產(chǎn)婦展開滿意度調(diào)查，觀察組產(chǎn)婦的滿意度為98.24%，對照組滿意度為75.24%，兩組數(shù)據(jù)間的差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）.結(jié)論：通過對剖宮產(chǎn)婦低體溫發(fā)生的原因進行分析，對產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后采取針對性護理干預(yù)措施，產(chǎn)婦在手術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象的頻率明顯降低，產(chǎn)婦對護理的滿意度較高，在臨床護理中具有更高的借鑒價值。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù);低體溫;原因;護理對策

前言：一般情況下，在對患者進行臨床治療或全身麻醉時，醫(yī)生需時刻關(guān)注患者體溫變化情況，當患者體溫在36攝氏度以下時，則是為低體溫狀態(tài)，該癥狀在臨床治療中較為常見，其中在剖宮產(chǎn)中發(fā)生率較高，如果不能采取有效的護理干預(yù)措施，很容易影響到產(chǎn)婦的舒適度，甚至可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的身體健康帶來一定的傷害。為了避免出現(xiàn)上述情況，手術(shù)護理人員需要提高警惕，在以往的護理工作中總結(jié)經(jīng)驗，尋找產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫癥狀的主要原因，并采取針對性的干預(yù)護理措施，盡可能的減少剖宮產(chǎn)過程中低體溫癥狀出現(xiàn)的次數(shù)，為產(chǎn)婦的生命安全提供保障。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇96例在醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為本次研究對象，時間為2018年3月-2019年5月，對兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周以及生產(chǎn)次數(shù)等基本信息進行對比分析，各數(shù)據(jù)間的差異性不大，不具有統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

將常規(guī)的護理干預(yù)措施應(yīng)用于對照組，在對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)生完成對產(chǎn)婦的一系列護理工作，觀測產(chǎn)婦的各項生命體征以及體溫變化情況，如果發(fā)現(xiàn)患者某項檢測指標出現(xiàn)異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報情況，并采取有效的護理干預(yù)措施。觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用低體溫針對性預(yù)防護理干預(yù)措施[1]。

首先，在產(chǎn)婦手術(shù)前護理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦進行溝通，在與產(chǎn)婦進行交談過程中，觀察產(chǎn)婦的情緒變化，對其給予心理護理。告知患者手術(shù)室內(nèi)基本環(huán)境以及本次手術(shù)所參與的具體人員，緩解患者緊張的情緒，避免其因環(huán)境、人員陌生而造成心理恐慌。將手術(shù)流程以及需要注意的基本事項提前向患者進行詳細講解，讓患者做好充分的心理準備，用平和的心態(tài)去迎接手術(shù)。此外，護理人員還應(yīng)對產(chǎn)婦進行健康知識宣教，讓產(chǎn)婦了解到更多快速康復(fù)的相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦對手術(shù)的重視，也可列舉出之前手術(shù)成功的案例，贏得產(chǎn)婦對手術(shù)團隊的信任，確保手術(shù)能夠順利進行。

其次在剖宮產(chǎn)手術(shù)進行中，護理人員除了要時刻關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征外，還應(yīng)給予其更多的保暖護理。對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，將棉被或其它保暖衣物覆蓋在非手術(shù)部位，還需要在手術(shù)之前，在手術(shù)床上加溫毯，使保溫效果盡可能達到最佳，并對產(chǎn)婦體溫變化情況進行詳細記錄，確保產(chǎn)婦體溫在正常范圍內(nèi)。此外，如果在手術(shù)過程中需要對產(chǎn)婦宮腔和腹腔進行沖洗，在調(diào)配溫鹽水時，應(yīng)將其溫度調(diào)節(jié)至38攝氏度。在對產(chǎn)婦進行止血或覆蓋腸管時，需要使用適量的鹽水紗布和敷料，在鹽水紗布的使用過程中，其溫度也應(yīng)調(diào)節(jié)至38攝氏度。以此來控制患者的體溫，避免因熱量交換導(dǎo)致患者體溫下降。

最后，在對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，還需要對其進行輸液預(yù)熱護理?？紤]到患者在手術(shù)時需要輸入大量的液體，并且與手術(shù)室內(nèi)的溫度基本相同，難免會出現(xiàn)冷稀釋現(xiàn)象，繼而引起產(chǎn)婦體溫下降。為此，需要將輸注時的液體溫度加熱至37-38攝氏度之間，從而減少產(chǎn)婦在液體輸注時熱量的流失。另外，手術(shù)時間太長也可能會出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，醫(yī)生應(yīng)提高手術(shù)效率，盡量縮短手術(shù)時間。

1.3療效判斷標準

制作滿意調(diào)查表，統(tǒng)計兩組孕婦分別對手術(shù)室環(huán)境、巡回護士的態(tài)度、忽視操作水平以及術(shù)后回訪四項指標的滿意情況，每一項評價指標滿分為25分，所有指標評分加起來共100分，如果評分≥95分，則表示為非常滿意，如果評分在75-94分之間，則表示為基本滿意，如果評分≤74分，則表示為不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

在對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析時，需要使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，兩組產(chǎn)婦手術(shù)中各時間段體溫為計量資料，兩組產(chǎn)婦護理滿意度為計量資料，單位分別為（？x±s）、（%），使用t、x2進行檢驗，如果檢驗結(jié)果符合Plt;0.05，則表示為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1表1為兩組產(chǎn)婦中各時間段體溫對比。

2.2表2為兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較。

3.討論

在臨床手術(shù)治療過程中，低體溫是一種較為常見的并發(fā)癥狀，其中，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中發(fā)病率較高，如果不能夠采取有效的護理措施進行預(yù)防，容易影響到手術(shù)治療效果的正常發(fā)揮，嚴重情況下，還會引發(fā)其它并發(fā)癥狀，加大了手術(shù)開展的難度。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，手術(shù)護理人員應(yīng)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)婦針對性預(yù)防護理干預(yù)措施，在以往的護理工作中總結(jié)經(jīng)驗，找出引起產(chǎn)婦體溫下降的原因，在產(chǎn)婦手術(shù)前、手術(shù)中以及在輸液過程中，對其進行保暖護理和輸液預(yù)熱護理，以免產(chǎn)婦體內(nèi)熱量流失過快，從而出現(xiàn)低體溫癥狀[2]。

本次研究表明，在對兩組產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)過程中，有3名觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫情況，對照組中有15人出現(xiàn)低體溫情況，兩組產(chǎn)婦低體溫的發(fā)生概率分別為6.25%、31.25%，兩組數(shù)據(jù)間的差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。由此可見，使用低體溫針對性預(yù)防護理干預(yù)措施，產(chǎn)婦手術(shù)出現(xiàn)低體溫的概率明顯降低，相比較常規(guī)的護理模式，這種護理干預(yù)措施應(yīng)用效果更加明顯，在臨床醫(yī)學中具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]李迎春，段燕，楊利，唐淑蓉，趙霞，葉艷.不同保溫措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中低體溫預(yù)防效果的系統(tǒng)評價[J].循證護理，2018，4（06）：488-495.

[2]方小莉，章翠萍，胡玉清，潘興華，程超. 降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中低體溫發(fā)生率的實踐與成效[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（03）：576-578.