麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的護(hù)理分析

摘要：目的：探討麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的護(hù)理分析。方法：選擇2018年1月-2018年10月收治的乳腺腫瘤患者70例作為對(duì)象，均在B超引導(dǎo)下進(jìn)行麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療，隨在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（Plt;0.05）。機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組。結(jié)論：麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺腫瘤;麥默通微創(chuàng)手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理效果

乳腺腫瘤是女性常見(jiàn)病，也是多發(fā)病，不及時(shí)的治療會(huì)影響患者的生命安全。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，麥默通微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療乳腺腫瘤中，在鉬靶立體定位或者B超的引導(dǎo)下，利用真空輔助高速旋切設(shè)備對(duì)乳腺腫瘤病灶進(jìn)行切除，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量小、不縫合、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢(shì)。為提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，需加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理管理[1]。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開(kāi)，探討麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的護(hù)理分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2018年10月經(jīng)麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者70例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組年齡（31-66）歲，平均（45.25±5.53）歲，左側(cè)腫瘤15例，右側(cè)腫瘤20例。觀察組年齡（30-67）歲，平均（43.54±5.31）歲，左側(cè)腫瘤17例，右側(cè)腫瘤18例。兩組患者年齡及腫瘤位置對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合乳腺腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)生化指標(biāo)、影像檢查確診;（2）符合手術(shù)治療適應(yīng)證，且患者均能耐受;（3）能在醫(yī)生指導(dǎo)下完成有關(guān)檢查、治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料不全者;（2）手術(shù)禁忌者;（3）精神異常不配合治療者。

1.3方法

術(shù)前進(jìn)行相關(guān)檢查，患者取仰臥位，充分暴露患側(cè)乳腺，常規(guī)消毒、鋪無(wú)菌巾、麻醉，在穿刺點(diǎn)做小切口，在B超引導(dǎo)下，將麥默通凹槽放置到腫瘤下方，通過(guò)電腦控制對(duì)腫瘤進(jìn)行旋轉(zhuǎn)切除和抽吸，將切除的腫瘤送病理科檢驗(yàn)，將積血和殘留病灶組織抽吸干凈后，穿刺針從原位置撤出，用無(wú)菌棉壓迫穿刺點(diǎn)至無(wú)滲血后，加壓包扎24h以上，給予抗菌藥物，預(yù)防感染[2]。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理，對(duì)癥護(hù)理，對(duì)病情和生命體征的觀察，術(shù)后注意事項(xiàng)宣導(dǎo)等工作。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理，由于患者對(duì)該手術(shù)的流程和效果不了解，容易產(chǎn)生懷疑和緊張、恐懼的心理，不利于手術(shù)的順利開(kāi)展，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹相關(guān)知識(shí)及成功案例，緩解患者的恐懼心理，提高患者對(duì)治愈的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員。（2）術(shù)中護(hù)理，多于患者進(jìn)行溝通，讓患者保持大腦清醒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)要告知患者手術(shù)進(jìn)程，并給予鼓勵(lì)。及時(shí)取出腫瘤在無(wú)菌彎盤(pán)內(nèi)排好，確認(rèn)將腫瘤完全切除后再送檢。（3）手術(shù)后加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。密切觀察出血情況，及時(shí)更換無(wú)菌棉。（4）做好健康指導(dǎo)工作，指導(dǎo)患者做上肢康復(fù)活動(dòng)，利于血液流通。出院后1個(gè)月內(nèi)患側(cè)不要提重物，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨診。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括術(shù)后出血，切口感染、切口不愈合。 采用生活質(zhì)量調(diào)查表SF-36進(jìn)行評(píng)分，分值0-100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量、并發(fā)癥比較

觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

3、討論

乳腺腫瘤是乳腺多余的新生物組織，分為良性、交界性、惡性腫瘤，常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤有乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生類乳腺疾病等;常見(jiàn)乳腺葉狀腫瘤是乳腺交界性腫瘤的一種;常見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤是乳腺癌，乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，不及時(shí)的治療會(huì)增加治療難度，甚至威脅患者的生命。臨床治療良性腫瘤常用的方式是進(jìn)行手術(shù)治療，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可以將腫瘤切除，控制病情發(fā)展，但是會(huì)留下疤痕，影響美觀，同時(shí)也會(huì)給患者的心理帶來(lái)創(chuàng)傷。而麥默通微創(chuàng)手術(shù)是在B超的引導(dǎo)下，通過(guò)電腦控制面板，對(duì)腫瘤進(jìn)行旋轉(zhuǎn)切除和抽吸，確認(rèn)腫瘤徹底清除后，穿刺針恢復(fù)原位置后從小切口中撤出，不會(huì)反復(fù)撤插，所以對(duì)患者的損傷小，且具有穿刺準(zhǔn)確，可將腫瘤徹底切除，不用縫針，幾乎不留疤痕，符合患者對(duì)美觀的要求[3]。在有效治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可提高治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的不良情緒，增加患者依從性，有利于患者康復(fù)[4]。本研究中，觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（Plt;0.05），由此看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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