盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病術后并發(fā)急性尿潴留患者中的護理體會

摘要：目的：研究盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病術后并發(fā)急性尿潴留患者的護理方法。方法：選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的191例肛腸良性疾病患者作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，觀察組96名患者，對照組95名患者。對照組患者在術后采用常規(guī)護理方式，觀察組患者在術后給予盆底肌鍛煉干預。采用生活質量調查表對患者護理前及護理后的生活質量進行評估對比，比較兩組患者在術后并發(fā)急性尿潴留情況對患者的影響。結果：觀察組在術后當天，術后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對肛腸良性疾病患者采用盆底肌鍛煉護理法可以幫助患者了解更多尿潴留的相關知識及并發(fā)原因，從而促使患者注意預防尿潴留，從而減少了患者的尿潴留并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者的生活質量，值得應用與推廣。

關鍵詞：盆底肌鍛煉;肛腸良性疾病;急性尿潴留;護理干預

肛腸良性疾病包含著較多的種類，如肛瘺、肛周膿腫、混合瘡等病癥，患上這類疾病的患者一般只需要通過手術治療即可痊愈，但是由于手術操作不當或缺乏有效的護理，部分患者在術后容易引法尿潴留這類并發(fā)癥[1]。尿潴留是指患者的膀胱內積累了大量無法排出的尿液，主要臨床癥狀為無法自行排尿、腹部脹滿、小便不利等癥狀。而當患者患病后不能得到及時有效的護理，可能引起泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，從而影響患者的術后恢復及身體健康。本次研究主要以盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病護手并發(fā)急性尿潴留患者中的護理效果為主，本次研究報道如下。

1.臨床資料與護理方法

1.1臨床資料

選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的191例肛腸良性疾病患者作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，觀察組96名患者，對照組95名患者。觀察組患者共96名，其中男性50例，女性46例，年齡20～74歲，平均（47.56±7.61）歲，病程為1～5月，平均（2.79±1.26）月。對照組共95名患者，其中男性48例，女性47例，年齡21～73歲，平均（46.69±7.16）歲，病程1～5月，平均（2.69±1.36）月。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法

對照組給予常規(guī)護理，術后由護士給患者介紹尿潴留發(fā)生的危險因素，并告訴患者預防方法及尿潴留的臨床表現(xiàn)，讓患者對尿潴留的情況有個全面的認識。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組給予盆底肌鍛煉護理干預，主要包括如下內容。

①心理護理：肛腸手術因為手術位置較為特殊，患者很容易產(chǎn)生羞澀及恐懼的心理，擔心術后傷口開裂及出血，不敢用力排便及排尿。擔心染上尿潴留等并發(fā)癥[2]。因此，護理人員應該主動與患者進行溝通與交流，耐心地為患者講解關于尿潴留的性質及產(chǎn)生的愿意。

②教育護理：護理人員應在術后的2～4h內叮囑患者進行排尿，減少腹壓，并告知患者自行排尿可以減輕疼痛與不適。并告訴患者關于尿潴留的癥狀及發(fā)生原因，使得患者有個心理準備，從而降低尿潴留的發(fā)生及泌尿系統(tǒng)的感染。

③腹肌及盆地肌肉訓練：為了恢復患者在術后產(chǎn)生的腹肌力量削弱情況，護理人員將指導患者進行仰臥起坐及抬腿等訓練，每天10m/3次，此訓練可以通過患者的情況進行調整。另外，護理人員還應對患者進行肌肉收縮臀部訓練，以8～12秒為一次，連續(xù)進行30～50次的訓練。并對患者的急性尿潴留進行有效的干預措施，使患者能夠盡快恢復排尿功能。

1.4觀察指標

觀察兩組患者在術后當天，術后第一天、第二天、第三天的尿潴留發(fā)生情況，并進行比較。

1.5統(tǒng)計學分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計算采用SPSS19.O 軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料則采用%來表示，計量數(shù)據(jù)則采用（）表示，以t與x2檢驗，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的尿潴留發(fā)生率比較

觀察組在術后當天，術后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

肛腸良性疾病的病后臨床表現(xiàn)較多，并且發(fā)生此癥的患者可以采用手術的方式進行治療[3]。但是手術治療肛腸疾病時，因采用麻醉等藥物的影響，導致患者在術后并發(fā)急性尿潴留的概率較高，嚴重影響到患者的恢復。尿潴留的發(fā)生原因相對較多。常規(guī)的護理方式雖能滿足患者的術后治療需求，但是無法對預防尿潴留提出正對性的辦法，而對患者采用盆底肌鍛煉的護理方式，可以先由與醫(yī)護人員溝通，恢復內心的焦慮情緒及悲觀情感，再通過宣教的方式幫助患者更加了解尿潴留的發(fā)生情況及引發(fā)原因，接著，通過訓練盆底肌的方式恢復其機能，從而盡快恢復患者的排尿功能，從而減少患者患上尿潴留的概率。

本次研究顯示，觀察組在術后當天，術后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對照組，這個結果說明，采用盆底肌鍛煉能夠有效降低肛腸良性疾病患者的術后尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質量。這一結果與刁素娟， 宋福乃， 汪文娟在盆地肌鍛煉護理預防肛腸良性疾病患者并發(fā)尿潴留的護理文章中數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，對肛腸良性疾病患者采用盆底肌鍛煉護理法可以幫助患者了解更多尿潴留的相關知識及并發(fā)原因，從而促使患者注意預防尿潴留，從而減少了患者的尿潴留并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者的生活質量，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]向云雅. 肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理對策[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（22）：172-173.

[2]關玉東. 肛腸疾病術后尿潴留的原因分析與護理對策分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2016， 7（13）：65-66.

[3]張艷麗. 肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理對策[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（18）：2578-2579.

[4]刁素娟， 宋福乃， 汪文娟， et al. 盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病術后并發(fā)急性尿潴留患者中的護理效果[J]. 結直腸肛門外科， 2017（5）：663-666.