護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：文章主要針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析研究。方法：本次研究主要針對(duì)在本院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者進(jìn)行護(hù)理分享管理的分析和討論，為了進(jìn)一步加強(qiáng)研究結(jié)果，對(duì)所有在心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者進(jìn)行了研究對(duì)象的選擇，研究對(duì)象84人，按照不同的護(hù)理方式將患者分為兩組，主要包括對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理方式，而觀察組主要應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，由此可以對(duì)比兩組患者在護(hù)理滿意度以及碰傷、發(fā)錯(cuò)藥、輸液外滲、護(hù)理糾紛等護(hù)理事故發(fā)生率方面的情況。結(jié)果：研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理事故發(fā)生率方面均要優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理滿意度

引言

心血管患者多數(shù)都存在意外發(fā)生率高、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此臨床護(hù)理一直都處在高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)之中，為進(jìn)一步提升心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，從最大程度上發(fā)揮護(hù)理作用，本次研究選取我院心血管內(nèi)科收治的患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，獲得了可觀的臨床成效，現(xiàn)在對(duì)其資料進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇84例在本院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，并且通過(guò)不同的護(hù)理方式將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組患者分別為42人，所有患者的病例選取時(shí)間均在2017年11月至2018年11月？其中觀察組中男性患者21人，女性患者21人，男女人數(shù)相同，年齡37～72歲，平均年齡為（52.67±2.67）歲;對(duì)照組中男性患者23人，女性患者19人，年齡36～71歲，平均年齡為（52.57±2.39）歲？觀察組和對(duì)照組在年齡和性別方面的差別不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者開(kāi)放靜脈通道和藥物治療，密切監(jiān)測(cè)和記錄患者的病情及生命體征變化，增加病房巡視次數(shù)。觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。分析對(duì)照組中出現(xiàn)護(hù)理不良事件的原因，實(shí)施針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體包括：①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)定期評(píng)估科室臨床護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理，指導(dǎo)護(hù)理人員改正不足之處。②建立健全護(hù)理管理制度：建立健全基礎(chǔ)護(hù)理工作制度、搶救機(jī)制，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，定期或者不定期地總結(jié)、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，促使護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在患者入院后，及時(shí)、全面地評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)相應(yīng)的健康教育和安全教育，提高患者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)防范方法和自救措施的掌握度;針對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)不良事件報(bào)告單并上交，并及時(shí)制定、實(shí)施補(bǔ)救措施。③提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：加強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)理人員關(guān)于法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)以及專業(yè)操作技能的培訓(xùn)，通過(guò)情景演練的模式培養(yǎng)護(hù)理人員的反應(yīng)能力以及急救能力，促使護(hù)理人員形成“以人為本”的護(hù)理理念。④藥物管理：心血管內(nèi)科患者所用藥物較多且名稱復(fù)雜，易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、用量錯(cuò)誤等情況，護(hù)理人員提前告知患者及其家屬藥物名稱、服用時(shí)間及數(shù)量，并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)在便簽上，以防因記憶混亂而出現(xiàn)不良事件;在使用藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將藥物的作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況告知患者及其家屬，并叮囑其不得隨意調(diào)節(jié)滴速，提醒患者出現(xiàn)不適感時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。⑤安全管理：確保患者床頭的呼叫器處于正常狀態(tài);病床安裝好床欄，衛(wèi)生間、病區(qū)走廊安裝好扶手，同時(shí)衛(wèi)生間鋪防滑墊，患者下床活動(dòng)時(shí)必須由護(hù)理人員或家屬陪同。護(hù)理人員每日徹底清潔和消毒病房，對(duì)探視人數(shù)及時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意程度要遠(yuǎn)高于對(duì)照組。

2.2護(hù)理事故發(fā)生率比較

觀察組在碰傷、發(fā)錯(cuò)藥、輸液外滲、護(hù)理糾紛等方面的發(fā)生率要遠(yuǎn)低于對(duì)照組。

3討論

臨床不安全事件中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作為其中一種，具有不確定性與突發(fā)性特點(diǎn)，可能對(duì)患者治療效果，甚至生命安全造成威脅。對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者而言，因其病情嚴(yán)重且潛在的危險(xiǎn)因素較多，因而在臨床治療中需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高療效，改善預(yù)后。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)臨床上提出來(lái)的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，屬于針對(duì)性主動(dòng)護(hù)理，可基于患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定護(hù)理方案，對(duì)護(hù)理工作中可能涉及到的護(hù)理流程、制度以及儀器藥物等風(fēng)險(xiǎn)因素環(huán)節(jié)予以管理及控制，能夠提高醫(yī)護(hù)人員臨床工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，還能滿足患者特異性需求，確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)還能提高其護(hù)理滿意度，護(hù)理的質(zhì)量還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。本次研究中，研究組患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。提示在心血管內(nèi)科重癥患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著降低患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率等一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確?；颊甙踩纳祁A(yù)后。在本次研究中可以看出，觀察組在護(hù)理滿意度方面要遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，而且在護(hù)理事故發(fā)生率方面要低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用具有十分重要的意義和影響，它不僅能夠督促護(hù)理人員進(jìn)一步提高自身的護(hù)理水平和質(zhì)量，還能夠保證患者在高效的護(hù)理管理下，進(jìn)一步提高自身疾病的恢復(fù)程度。

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