個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響觀察

摘要：目的：探討2型糖尿病老年患者應(yīng)用個(gè)性化綜合護(hù)理對其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響效果。方法：擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時(shí)間段為2018年4月至2019年4月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為基礎(chǔ)組和個(gè)性組，每組各41例?；A(chǔ)組患者接受常規(guī)護(hù)理，個(gè)性組患者接受個(gè)性化綜合護(hù)理，對比兩組患者的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。結(jié)果：個(gè)性組患者的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量均優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。結(jié)論：針對2型糖尿病老年患者給予個(gè)性化綜合護(hù)理，能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化綜合護(hù)理;2型糖尿病;老年患者;遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

糖尿病是因胰島素敏感度下降或分泌不足導(dǎo)致的代謝紊亂綜合征，臨床主要表現(xiàn)為高血糖[1]。我國糖尿病患者的數(shù)量逐年上升，維持病情穩(wěn)定的關(guān)鍵就是要改善患者依從性，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，優(yōu)化生活方式，因此要給予患者科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，提升患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量[2]。本研究擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時(shí)間段為2018年4月至2019年4月，探討2型糖尿病老年患者應(yīng)用個(gè)性化綜合護(hù)理對其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響效果，研究詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時(shí)間段為2018年4月至2019年4月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為基礎(chǔ)組和個(gè)性組，每組各41例。基礎(chǔ)組患者男性22例、女性19例，年齡最小63歲、最大78歲，平均（70.4±2.7）歲，個(gè)性組患者男性23例、女性18例，年齡最小63歲、最大79歲，平均（70.2±2.8）歲。所有患者均對本研究知情同意，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，年齡、性別并無明顯差異，應(yīng)基于此推進(jìn)實(shí)驗(yàn)比較，P值大于0.05。

1.2方法

基礎(chǔ)組患者接受常規(guī)護(hù)理。個(gè)性組患者接受個(gè)性化綜合護(hù)理：建立檔案，對患者進(jìn)行一對一宣教，介紹和講解糖尿病的相關(guān)知識，如臨床癥狀、治療方法、相關(guān)因素等，檢測患者血糖指標(biāo)。制定方案，根據(jù)患者的病情、家庭條件、受教育程度，為其制定非藥物方案，主要是運(yùn)動鍛煉計(jì)劃和飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我管理，計(jì)算每天的各營養(yǎng)素的攝入量。自我監(jiān)測，告知患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥和測量血糖，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)運(yùn)動和飲食計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)食和體育鍛煉。將最新藥物信息、疾病指導(dǎo)告知患者，對患者的疑問進(jìn)行解答，根據(jù)患者血糖監(jiān)控結(jié)果給予后續(xù)的調(diào)整方向，如果患者出現(xiàn)低血糖要分析原因，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對低血糖。

1.3臨床觀察指標(biāo)

出院三個(gè)月后，對比兩組患者的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。

遵醫(yī)行為包括五個(gè)維度，分別為自我監(jiān)測、運(yùn)動鍛煉、飲食控制、醫(yī)囑用藥、心理調(diào)節(jié)，每個(gè)維度滿分20分，分?jǐn)?shù)越高則患者的遵醫(yī)行為越好。

生活質(zhì)量采用SF-36量表評估，包括社會功能、軀體功能、心理健康、健康狀況等內(nèi)容，每個(gè)條目滿分100分，對比兩組患者平均分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測評，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量，檢驗(yàn)值為t。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者的遵醫(yī)行為對比

個(gè)性組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05，詳見表1。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量對比

個(gè)性組患者生活質(zhì)量（82.9±7.3）分優(yōu)于基礎(chǔ)組（71.4±5.7）分，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，T=7.9505，P值=0.0000小于0.05。

3討論

糖尿病是代謝紊亂綜合征的一種，環(huán)境和遺傳因素都會對其產(chǎn)生影響，而不健康的生活和飲食方式也是重要的因素。糖尿病患者病程較長，極易產(chǎn)生病理和心理改變，患者在此狀態(tài)影響下，會逐漸地喪失信心，消極治療[3]。因此，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者全面了解，通過個(gè)性化的、綜合性的護(hù)理措施幫助患者樹立治療信心，提升患者的依從性和遵醫(yī)性，進(jìn)而改善生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康生活[4]。個(gè)性化綜合護(hù)理具有系統(tǒng)性、有效性和針對性，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予綜合化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

本研究中，個(gè)性組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于基礎(chǔ)組，且個(gè)性組患者生活質(zhì)量（82.9±7.3）分優(yōu)于基礎(chǔ)組（71.4±5.7）分，說明個(gè)性化綜合護(hù)理能夠更好地提升患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量。在馬永華[5]的研究中，研究組遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量（89.21±4.32）分優(yōu)于對照組遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量（81.41±5.29）分，本研究結(jié)果與其接近，具有可信度。

結(jié)語：

綜上，針對2型糖尿病老年患者給予個(gè)性化綜合護(hù)理，能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧秀清.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者血糖控制及遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：152-153.

[2]張曉紅，方家琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（78）：251-252.

[3]高燕.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：58-60.

[4]黃玉琳，劉丹.個(gè)性化護(hù)理對老年糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為的影響[J].西南軍醫(yī)，2014，16（06）：617-619.

[5]馬永華.個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，（04）：27-28.