老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的：本次研究簡(jiǎn)要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我們醫(yī)院2018年9月至2019年4月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方法針對(duì)所有患者分成對(duì)照組和觀察組，每一個(gè)組平均各有30例患者，其中對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而針對(duì)觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，有針對(duì)性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復(fù)情況以及相關(guān)功能的恢復(fù)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護(hù)理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在具體的護(hù)理實(shí)踐中著重針對(duì)老年腦梗死并發(fā)吞咽功能障礙患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的臨床護(hù)理效果，使患者的吞咽功能和生活質(zhì)量得到全面的提升。

關(guān)鍵詞：老年腦梗死吞咽障礙患者;早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);效果觀察

從醫(yī)學(xué)的層面進(jìn)行分析，我們所稱之為的障礙吞咽功能障礙主要是一種腦梗死患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，老年腦梗死患者出現(xiàn)吞咽功能障礙發(fā)生幾率大約在21.36%～64.31%范圍之內(nèi)。老年腦梗阻患者出現(xiàn)吞咽功能障礙之后，對(duì)其正常的生活質(zhì)量，特別是飲食以及營(yíng)養(yǎng)吸收等相關(guān)方面，都會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，更有甚者，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，或者吸入性肺炎等相關(guān)問(wèn)題，對(duì)此要加以高度的重視，并切實(shí)有效的實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，這樣才能使患者及早恢復(fù)健康，有效規(guī)避吞咽功能障礙等相關(guān)問(wèn)題。針對(duì)這樣的情況，我們這次研究有針對(duì)性的選取我院2018年9月至2019年4月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對(duì)象，簡(jiǎn)要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果，希望能夠?yàn)榕R床實(shí)踐提供有益啟示?，F(xiàn)在針對(duì)具體研究?jī)?nèi)容和相關(guān)成果做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

有針對(duì)性的選取我們醫(yī)院2018年9月至2019年4月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方法針對(duì)所有患者分成對(duì)照組和觀察組，每一個(gè)組平均各有30例患者?；颊咧杏心行?9例，女性31例，其年齡為64.5～86歲，平均年齡為（76.15±12.49）歲;其病程為42～71h，平均病程為（60.14±8.43）h。所有患者和家屬在參與本次研究之前都知情同意，并且簽署了知情同意書，且經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。兩組患者的一般資料進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的比較，并沒(méi)有十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而針對(duì)觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。具體而言，所涉及的方法主要包括以下幾個(gè)方面：1）結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)合理的飲食護(hù)理，確?；颊叩倪M(jìn)食環(huán)境整潔舒適，并囑咐其在進(jìn)食的過(guò)程中禁止講話，規(guī)避嗆咳等相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)。同時(shí)協(xié)助患者采取正確的坐位進(jìn)行進(jìn)食，針對(duì)無(wú)法坐位的患者要采取半坐位或者側(cè)臥位，杜絕誤吸問(wèn)題。與此同時(shí)，有針對(duì)性的結(jié)合患者的具體情況選擇更適宜的食物，可以進(jìn)食流質(zhì)食物，慢慢的進(jìn)行過(guò)渡，一直到進(jìn)食半流質(zhì)和恢復(fù)正常飲食。針對(duì)患者的近視速度，要科學(xué)合理的控制，盡可能少食多餐，在進(jìn)食的過(guò)程中，每完成一個(gè)吞咽動(dòng)作，在進(jìn)行幾個(gè)空吞咽動(dòng)作，防止口腔內(nèi)物有殘存食物，對(duì)后續(xù)的飲食造成負(fù)面影響。2）協(xié)助患者進(jìn)行切實(shí)有效的吞咽功能鍛煉。首先要針對(duì)頭頸部進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉，保證患者點(diǎn)頭、仰頭、側(cè)頭、轉(zhuǎn)頭等相關(guān)動(dòng)作更科學(xué)合理，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在進(jìn)行鍛煉的過(guò)程中，要一直鍛煉到頸部出現(xiàn)輕微的酸痛感，確保每一次鍛煉20min，每天1次，同時(shí)也要指導(dǎo)患者鼓腮和牙咬合相關(guān)方面鍛煉，每次鍛煉時(shí)間大約維持在20min，每天2次。同時(shí)進(jìn)行舌肌鍛煉。指導(dǎo)患者在用餐之前進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的空吞咽訓(xùn)練，每次時(shí)間要維持在10min。3）指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行切實(shí)有效的語(yǔ)言鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行切實(shí)有效的發(fā)音練習(xí)，可以下載相對(duì)應(yīng)的語(yǔ)言教學(xué)視頻，指導(dǎo)其結(jié)合視頻的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效練習(xí)，并且在練習(xí)的過(guò)程中，逐步掌握相關(guān)方面的音節(jié)，詞語(yǔ)和句子，最后能夠充分實(shí)現(xiàn)交流。4）對(duì)患者的肢體進(jìn)行切實(shí)有效的功能訓(xùn)練。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，有針對(duì)性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復(fù)情況以及相關(guān)功能的恢復(fù)質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS23.0軟件中展開相對(duì)應(yīng)的分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X 2檢驗(yàn)，用P<0.05代表兩組之間的比較，有十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，通過(guò)比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護(hù)理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

3討論

腦梗死是一種臨床中比較常見(jiàn)的腦血管疾病，該類疾病的高發(fā)人群是中老年人，當(dāng)前隨著我國(guó)老齡化程度的進(jìn)一步加劇，腦梗死的發(fā)病率也呈現(xiàn)出日益上升的趨勢(shì)。老年腦梗死患者特別容易出現(xiàn)偏癱，吞咽困難等一系列相關(guān)方面的并發(fā)癥，對(duì)其正常的生活和工作都造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，有相關(guān)的研究和臨床實(shí)踐進(jìn)一步表明，腦梗死患者發(fā)病之后的三個(gè)月之內(nèi)，是其功能障礙和吞咽功能恢復(fù)的最關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行切實(shí)有效的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的護(hù)理效果，進(jìn)一步提升患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)能力。在我們這次研究中，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而針對(duì)觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，通過(guò)比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護(hù)理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

4結(jié)論

綜上所述，通過(guò)上文針對(duì)整個(gè)研究過(guò)程的探討，能夠進(jìn)一步顯示出，在具體的護(hù)理實(shí)踐中著重針對(duì)老年腦梗死并發(fā)吞咽功能障礙患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的臨床護(hù)理效果，使患者的吞咽功能和生活質(zhì)量得到全面的提升，這種護(hù)理方法所呈現(xiàn)出的臨床應(yīng)用價(jià)值更為顯著，值得在具體的實(shí)踐中不斷應(yīng)用和推廣，在更大程度上進(jìn)行廣泛推行。

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