探討血必凈與烏司他丁聯(lián)合用于重癥肺部感染治療臨床效果

摘要：目的：探討血必凈與烏司他丁聯(lián)合用于重癥肺部感染治療的臨床效果。方法選擇我院自2018年8月～2019年8月收治的80例重癥肺部感染患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各40例，其中對照組患者采用血必凈進行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合烏司他丁進行治療，對比兩組患者臨床效果和治療前后炎癥因子變化水平。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.00%，對照組患者治療總有效率為82.50%，觀察組優(yōu)于對照組患者;在治療前，觀察組患者與對照組患者的IL-6、N炎癥因子水平對比，差異無任何統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)過治療后，兩組患者IL-6、N炎癥因子水平均有所下降，但是觀察組患者下降水平明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論血必凈與烏司他丁聯(lián)合用于重癥肺部感染的臨床效果顯著，可有效降低患者炎癥水平，緩解臨床癥狀，肺功能得到恢復(fù)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血必凈;烏司他丁;炎癥因子;重癥肺部感染

重癥肺部感染屬呼吸道系統(tǒng)疾病，常見于兒童、老年人及其他免疫力不佳人群，該病病情較為嚴重，具有較高的患病率[1]。重癥肺部感染一般發(fā)于上氣道，主要表現(xiàn)為咳嗽、痰多、痰濃等呼吸道癥狀，還會出現(xiàn)無力、心慌氣短和發(fā)燒等全身癥狀，如若治療不及時還會誘發(fā)呼吸衰竭，最終致人死亡，為此要進行相應(yīng)的治療[2]。目前對于重癥肺部感染的治療原則是以抗炎為主，以往采用的抗炎藥物雖有一定效果，但是無法徹底根除，預(yù)后效果較差。本次研究特選取80例重癥肺部感染患者作為研究對象，探究血必凈與烏司他丁的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇我院自2018年8月～2019年8月收治的80例重癥肺部感染患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各40例，其中對照組男性患者28例，女性患者12例，年齡28～70歲，平均年齡（56.24±3.76）歲;觀察組男性患者23例，女性患者17例，年齡26～69歲，平均年齡（55.46±3.14）歲，以上兩組患者均經(jīng)過相關(guān)檢查后確診為重癥肺部感染，均同意參加此次研究。

1.2方法

在兩組患者在進行藥物前，均接受機械通氣、抗感染等常規(guī)治療，對照組患者采用血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20040033，規(guī)格：10ml*5支），按照1：2的比例將50ml血必凈注射液與100ml的生理鹽水相溶，行靜脈滴注，1日2次。觀察組患者采用血必凈聯(lián)合烏司他丁進行治療，血必凈注射劑量、注射方法同對照組患者一致，烏司他?。◤V東天普生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990134，規(guī)格10IU*10瓶），將20萬U的烏司他丁與500ml葡萄糖溶液（5%）相溶，行靜脈滴注，1日2次。

1.3效果判定

1.3.1 對比兩組患者經(jīng)治療后的效果，其中顯效：患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查無異常，炎癥反應(yīng)消失;有效：患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀有所緩解，血常規(guī)檢查恢復(fù)正常，炎癥水平有所改善;無效：以上各項臨床癥狀未有任何改善，甚至有加重情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.3.2 統(tǒng)計并對比兩組患者治療前后的炎癥因子水平，炎癥因子為IL-6、N，其中IL-6是通過酶聯(lián)免疫吸附實驗法進行檢查，N則是通過光化學顯微鏡進行檢查。

1.4統(tǒng)計學方式

采用SPSS.20統(tǒng)計學軟件兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料使用（n/%）進行表示，經(jīng)由x2檢驗;計量資料使用（n，x ？±S）表示，經(jīng)由t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

3討論

重癥肺部感染與其他普通肺部感染有所差異，對人體傷害較大，可能造成多種并發(fā)癥，例如感染性休克、腦膜炎、肺水腫和心包炎等，需及時進行治療。本次研究中采用的血必凈注射液具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，預(yù)防血小板聚集，能有效控制患者免疫反應(yīng)，消滅體內(nèi)病菌，抑制炎性因子活性來達到消炎的目的，不會影響纖溶和凝血的穩(wěn)定性[3]。烏司他丁是從健康人群尿液中提取的糖蛋白，屬蛋白酶抑制劑，能抑制多種蛋白水解酶活力，使其失去蛋白酶活性，還可降低自由基和炎性遞質(zhì)的分泌量，臨床上多用于急性胰腺炎、急性循環(huán)衰竭的搶救中。血必凈與烏司他丁聯(lián)合使用能有效患者重癥肺部感染臨床癥狀，抗炎效果一流，降低肺水腫、滲出情況，逐漸恢復(fù)患者肺組織通氣、換氣功能。

綜上所述，血必凈與烏司他丁聯(lián)合用于重癥肺部感染治療臨床效果顯著，抗炎效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]查嶺， 谷玉行， 趙明. 烏司他丁聯(lián)合血必凈治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學， 2018， 47（8）：1124-1125.

[2]陳倫音. 血必凈注射液與烏司他丁聯(lián)合治療對膿毒癥多器官功能障礙患者心功能的影響[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2017， 38（2）：28-29.

[3]鄭慧峰， 張萌， 劉奕， 等. 血必凈聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 35（01）：106-108.

作者簡介：王海容，1980-04-24，女，漢族，湖南省新寧縣，本科學歷，主治醫(yī)師，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南校園門診部，內(nèi)科學和全科醫(yī)學