醫(yī)教協(xié)同提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量

摘要：目的：討論并得出新的藥學(xué)本科生教學(xué)方法，從而提高其實(shí)習(xí)效果。方法：對(duì)我國(guó)本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)帶教老師教學(xué)水平、教學(xué)問(wèn)題以及本科生實(shí)習(xí)技能水平，從而提出具有針對(duì)性的措施和策略以改善現(xiàn)狀。結(jié)果：我院藥學(xué)帶教教師的專(zhuān)業(yè)水平與臨床藥師差異不大，且我院藥學(xué)部在實(shí)習(xí)規(guī)劃、教學(xué)制度以及培訓(xùn)流程等方面工作均較為完善，不過(guò)尚存在一些問(wèn)題，包括醫(yī)教互動(dòng)的缺乏、實(shí)習(xí)考核不夠規(guī)范、課程設(shè)置不完善、實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)較為缺乏等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，我院提出以下改革目標(biāo)和措施：（1）提升實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng);（2）改革實(shí)習(xí)教程體系;（3）建立醫(yī)院-學(xué)校聯(lián)合體系;（4）建立考核標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：醫(yī)教協(xié)同模式可對(duì)實(shí)習(xí)的整個(gè)流程進(jìn)行完善，有效改善藥學(xué)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，最終提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)能力，盡快進(jìn)入真實(shí)的臨床工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同;藥學(xué);本科實(shí)習(xí);教學(xué)質(zhì)量

臨床藥學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科中不可或缺的一門(mén)，其主要對(duì)藥物使用的合理性和有效性進(jìn)行研究，從而保證藥物在人體內(nèi)能在安全范圍內(nèi)以最小劑量達(dá)到最高療效[1]近年來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革在不斷深入，且隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)于“新型藥學(xué)人才”的需求在不斷加大[2]。我國(guó)相關(guān)部門(mén)于2014年頒布《醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》，其目的在于建立能更好適應(yīng)相應(yīng)行業(yè)要求的人才培養(yǎng)方案，從而全面提高醫(yī)療水平，加快健康中國(guó)建設(shè)的步伐。目前，我國(guó)大部分藥學(xué)本科畢業(yè)生由于缺乏臨床思維和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，尚不能將本科學(xué)習(xí)的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效融合，從而無(wú)法應(yīng)對(duì)臨床中的突發(fā)事件[3]。在此背景下，如何提高帶教質(zhì)量并做好帶教工作成為亟待解決的問(wèn)題。故而，本研究對(duì)我院藥學(xué)部的帶教實(shí)際情況進(jìn)行了調(diào)查總結(jié)，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決目標(biāo)和措施。具體研究如下：

一、研究背景

2010年，世界四大期刊之一《柳葉刀》發(fā)布一報(bào)告，表明醫(yī)學(xué)教育改革的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提高，并提出醫(yī)教協(xié)同觀(guān)點(diǎn)以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的育人能力和辦學(xué)水平。醫(yī)教協(xié)同是由醫(yī)院和學(xué)校組合而成的共同體，兩者通過(guò)簽訂合作協(xié)議，將學(xué)校的教學(xué)資料與醫(yī)院的臨床資源充分融合，使得學(xué)生能將理論實(shí)踐化，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，最終培養(yǎng)出能順應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的技能型人才?，F(xiàn)今，我國(guó)衛(wèi)生教育部提出，臨床藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床知識(shí)和藥物知識(shí)都有較為全面的認(rèn)識(shí)，從而能制訂藥物相關(guān)的治療方案，對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行識(shí)別和監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者自身情況設(shè)置相應(yīng)的藥方，并能參與疑難雜癥的會(huì)診以及對(duì)患者及其家屬進(jìn)行用藥教育等。而藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生也應(yīng)向臨床藥師的要求靠攏，盡快進(jìn)入臨床工作，與其他醫(yī)護(hù)人員一起合作，從而為患者提供安全且質(zhì)量?jī)?yōu)的服務(wù)。在此大環(huán)境下，我院積極響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，對(duì)我院藥學(xué)部的帶教工作現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)分析，最后發(fā)現(xiàn)我院藥學(xué)帶教教師的專(zhuān)業(yè)水平與臨床藥師差異不大，且我院藥學(xué)部在實(shí)習(xí)規(guī)劃、教學(xué)制度以及培訓(xùn)流程等方面工作均較為完善，不過(guò)尚存在一些問(wèn)題，包括醫(yī)教互動(dòng)的缺乏、實(shí)習(xí)考核不夠規(guī)范、課程設(shè)置不完善、實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)較為缺乏等問(wèn)題。

二、改革目標(biāo)和措施

1.提升實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng)

職業(yè)素養(yǎng)主要包括專(zhuān)業(yè)水平、技能操作、工作作風(fēng)、職業(yè)道德以及團(tuán)隊(duì)合作等多個(gè)方面，對(duì)于藥學(xué)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，其主要著重與團(tuán)隊(duì)合作精神和職業(yè)道德兩方面的培養(yǎng)。帶教老師需在帶教過(guò)程中嚴(yán)于律己，將醫(yī)德教育融入其日常工作中，言傳身教才能讓學(xué)生更好地提升自己的職業(yè)素養(yǎng)。此外，還需在細(xì)節(jié)處讓實(shí)習(xí)生體會(huì)到藥學(xué)工作需要達(dá)到“零差錯(cuò)”，這就要求學(xué)生有更高的責(zé)任心，學(xué)習(xí)和工作態(tài)度能時(shí)刻端正，并且擁有良好的心態(tài)，最終能盡快上手臨床工作。

2.改革實(shí)習(xí)教程體系

我院尚未建立《藥學(xué)部實(shí)習(xí)手冊(cè)》，仍然按照學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教，導(dǎo)致其不能很好的適應(yīng)我院的發(fā)展，致使對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)效果不盡如人意。故而，我院在醫(yī)院藥學(xué)新服務(wù)模式的背景下，聯(lián)合臨床藥學(xué)科、學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教研室以及各實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)單位的負(fù)責(zé)人共同編寫(xiě)了藥學(xué)實(shí)習(xí)教程。其內(nèi)容不僅包含了《藥學(xué)部實(shí)習(xí)手冊(cè)》的原內(nèi)容，還新增了解決醫(yī)患糾紛、溝通的藝術(shù)教育等，并與本科理論教程有機(jī)的結(jié)合在一起。實(shí)習(xí)教程需在每年的實(shí)踐中根據(jù)出現(xiàn)的新的問(wèn)題進(jìn)行不斷的完善，同時(shí)緊隨藥學(xué)的發(fā)展，不斷更新其中的內(nèi)容。

3.建立醫(yī)院-學(xué)校聯(lián)合體系

建立醫(yī)院-學(xué)校聯(lián)合體系可使得學(xué)校老師和實(shí)習(xí)帶教老師之間的交流更加緊密，從而對(duì)帶教過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效解決。醫(yī)院可定期組織帶教小組到學(xué)校進(jìn)行實(shí)地考察，了解學(xué)校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)方案以及實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，并對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)需求進(jìn)行調(diào)查了解。此外，帶教老師可擔(dān)任學(xué)校選修課老師一職，從而提前對(duì)實(shí)習(xí)教程中涉及的理論知識(shí)進(jìn)行一定的講解，幫助實(shí)習(xí)生提前適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。該體系的建立，可幫助學(xué)校教師深入了解實(shí)際的臨床藥學(xué)工作，同時(shí)提高醫(yī)院帶教醫(yī)師的科研熱情，最終達(dá)到共贏(yíng)的目的。

4.建立考核標(biāo)準(zhǔn)

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，而考核可對(duì)實(shí)習(xí)的成果進(jìn)行一定程度的評(píng)定，并對(duì)以后的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)院可定期組織實(shí)習(xí)生參加階段性的理論考試和實(shí)踐能力考核，明確提出學(xué)生需要每周進(jìn)行實(shí)習(xí)總結(jié)等，考核內(nèi)容除了與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)外，還需涉及藥學(xué)方面的法律法規(guī)等，從而全面提升藥學(xué)實(shí)習(xí)生的整體素質(zhì)。

三、總結(jié)

對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)以及實(shí)踐能力的全面培養(yǎng)是現(xiàn)今藥學(xué)實(shí)習(xí)工作的根本目標(biāo)[4]，而醫(yī)教協(xié)同模式可對(duì)實(shí)習(xí)的整個(gè)流程進(jìn)行完善，有效改善藥學(xué)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，最終提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)能力，使其盡快進(jìn)入真實(shí)的臨床工作，為社會(huì)培養(yǎng)出能適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綜合型人才。

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