中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床分析

摘要：目的：探討中醫(yī)內(nèi)科治療在慢性支氣管炎治療中應(yīng)用價(jià)值。方法：2018.4-2019.4，選取78名慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象開(kāi)展調(diào)研研究，將其等分為X組和Y組，X組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，Y組應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，通過(guò)療效評(píng)級(jí)和不良反應(yīng)情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：Y組有效以上療效患者總占比為92.31%，X組有效以上療效患者總占比為79.49%，Y組統(tǒng)計(jì)數(shù)值高于X組（Plt;0.05）;Y組存在不良反應(yīng)患者總占比為2.56%，X組存在不良反應(yīng)患者總占比為12.82%，Y組統(tǒng)計(jì)數(shù)值低于X組（Plt;0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療在慢性支氣管炎治療中應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科治療;慢性支氣管炎;應(yīng)用價(jià)值

臨床數(shù)據(jù)顯示，慢性支氣管炎患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，多發(fā)于老年群體，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者健康和生活非常不利[1]。針對(duì)此類(lèi)疾病，臨床上多采用西醫(yī)對(duì)癥治療，但治療效果并不顯著。本醫(yī)院針對(duì)此疾病采用中醫(yī)內(nèi)科治療取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討中醫(yī)內(nèi)科治療在慢性支氣管炎治療中應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.4-2019.4，選取78名慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象開(kāi)展調(diào)研研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組。其中男女性別比例：X組為21：17;Y組為21：17。年齡：X組平均數(shù)值為（55.44±7.12）歲;Y組為（56.19±7.34）歲。病程：X組平均數(shù)值為（7.46±1.62）年;Y組為（7.57±1.58）年。X組和Y組性別、年齡和病程等指標(biāo)對(duì)比均無(wú)顯著差異（Pgt;0.05）。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書(shū)。

1.2研究方法

X組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，所采用的治療藥物包含抗生素、支氣管舒張藥物、糖皮質(zhì)激素等，并根據(jù)患者病情適當(dāng)給予吸氧治療。

Y組應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，具體治療措施為：依據(jù)患者舌苔、脈搏、氣息等表現(xiàn)情況將患者分為痰濕型、痰熱型、風(fēng)寒襲肺型、脾腎陽(yáng)虛型、燥熱型和風(fēng)熱犯肺型等6種不同中醫(yī)證型。依據(jù)中醫(yī)分型結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行辯證用藥，其中痰濕型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含10g厚樸、20g茯苓、10g甘草、15g半夏和10g陳皮;痰熱型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含20g黃芩、15g貝母、20g杏仁、15g半夏和15g蘇子;風(fēng)寒襲肺型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含10g杏仁、8g甘草和8g麻黃;脾腎陽(yáng)虛型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含25g黨參、8g半夏、10g肉桂、20g茯苓、8g附子、25山藥和10g陳皮;燥熱型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含15g杏仁、10g梨皮、10g桑葉和10g川貝;風(fēng)熱犯肺型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含10g杏仁、15g桑葉、5g薄荷和10g菊花。所有中藥湯劑均用水煎煮后取汁服用，每天分兩次服用1劑。7劑為1療程，連續(xù)給藥5療程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)選用療效評(píng)級(jí)和不良反應(yīng)情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中療效依據(jù)患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)改善情況分為顯效、有效和無(wú)效三級(jí)。如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前顯著好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較治療前顯著改善，將此類(lèi)患者療效歸為顯效;如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前一定程度好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較治療前一定程度改善，將此類(lèi)患者療效歸為有效;如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前好轉(zhuǎn)程度較低甚至加重，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無(wú)明顯變化甚至惡化，將此類(lèi)患者療效歸為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）通過(guò)X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（）通過(guò)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著[3]。

2結(jié)果

2.1X組和Y組療效評(píng)級(jí)對(duì)比分析

結(jié)果顯示：Y組療效評(píng)級(jí)中，其中占比56.41%（22/39）患者療效為顯效，占比35.90（14/39）療效為有效，占比7.69%（3/39）患者療效為無(wú)效;X組療效評(píng)級(jí)中，其中占比41.03%（16/39）患者療效為顯效，占比38.46（15/39）療效為有效，占比20.51%（8/39）患者療效為無(wú)效。Y組有效以上療效患者總占比為92.31%，X組有效以上療效患者總占比為79.49%，Y組統(tǒng)計(jì)數(shù)值高于X組（Plt;0.05）。

2.2X組和Y組不良反應(yīng)情況對(duì)比分析

結(jié)果顯示：Y組中占比2.56%（1/39）患者治療后存在惡心癥狀;X組中占比7.69%（3/39）患者治療后存在惡心癥狀，占比5.13%（2/39）患者治療后存在嘔吐癥狀。Y組存在不良反應(yīng)患者總占比為2.56%，X組存在不良反應(yīng)患者總占比為12.82%，Y組統(tǒng)計(jì)數(shù)值低于X組（Plt;0.05）。

3討論

當(dāng)前臨床上針對(duì)慢性支氣管炎多采用西醫(yī)對(duì)癥治療，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療見(jiàn)效快但難以根治，復(fù)發(fā)患者較多。此疾病在中醫(yī)上被認(rèn)為是由于外感風(fēng)寒、外邪入侵，致使患者腎、肝、脾、肺等器官功能失調(diào)所致，可采用具有止咳平喘、養(yǎng)肺止咳、清宜燥熱等功效中藥治療，并且中醫(yī)認(rèn)為不同發(fā)病階段，患者癥狀表現(xiàn)和治療方法也不盡相同。對(duì)此本次研究將患者分為痰濕型、痰熱型、風(fēng)寒襲肺型、脾腎陽(yáng)虛型、燥熱型和風(fēng)熱犯肺型等6種不同中醫(yī)證型，依據(jù)中醫(yī)分型結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行辯證用藥取得較好的應(yīng)用效果。

上述研究結(jié)果顯示，對(duì)慢性支氣管炎患者患者應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，有效以上療效患者占比為92.31%，顯著高于常規(guī)西醫(yī)治療（有效以上療效患者占比為79.49%）;不良反應(yīng)患者總占比為2.56%，顯著低于常規(guī)西醫(yī)治療（不良反應(yīng)患者總占比為12.82%）。說(shuō)明中醫(yī)內(nèi)科治療在慢性支氣管炎治療中能夠有效提高治療效果，降低治療中不良反應(yīng)，具有更好的治療安全性。因此中醫(yī)內(nèi)科治療在慢性支氣管炎治療中應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王婧.中醫(yī)健脾止咳化痰法治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2017，15（23）：188-189.

[2]唐曉偉，曾澤生.對(duì)慢性支氣管炎患者給予中醫(yī)內(nèi)科治療的效果觀察[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》，2017（20）：21-22.

[3]馮耀文，馮而標(biāo)，伍尚偉.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，12（45）：33.

作者簡(jiǎn)介：許鴻（1970.11 -），女，山東淄博人，張店區(qū)第二人民醫(yī)院，副主任中醫(yī)師