電話回訪對(duì)出院病人遵醫(yī)行為的影響分析

摘要：目的：分析電話回訪對(duì)出院病人遵醫(yī)行為的影響。方法：選取我院2019年1月～2019年6月期間抽選120例出院病人作為研究對(duì)象，按照不同出院護(hù)理模式將其分為常規(guī)組與回訪組，每組均為60例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理，回訪組在常規(guī)出院護(hù)理的基礎(chǔ)上按照電話回訪時(shí)間加強(qiáng)病人出院后的電話回訪式護(hù)理，出院45天后統(tǒng)一做滿意度調(diào)查對(duì)比兩組病人的遵醫(yī)行為及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：回訪組病人遵醫(yī)囑用藥、合理休息飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期復(fù)診的執(zhí)行率均高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著。常規(guī)組病人的護(hù)理滿意度是84.7%，回訪組病人的護(hù)理滿意度是97.1%，回訪組高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著。結(jié)論：電話回訪對(duì)出院病人遵醫(yī)行為具有積極影響，且可提高病人的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：電話回訪;出院病人;遵醫(yī)行為;影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1月～2019年6月期間上報(bào)的120例出院病人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病人的出院時(shí)間距離電話回訪時(shí)間根據(jù)病情在1 周到2周;②病人清醒，能接受電話溝通;或陪護(hù)家屬可以正常溝通;③病人清楚電話回訪目的。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)不清，無(wú)法正常進(jìn)行電話溝通;②無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)個(gè)人意愿的未成年病人;③不愿意配合電話回訪工作內(nèi)容的病人。④病情需要保密或有特殊原因的病人。按照不同出院護(hù)理模式將其分為常規(guī)組與回訪組，每組均為60例。常規(guī)組：男32例，女28例;年齡20～79 歲，平均年齡（55.6±11.6）歲;回訪組：男34例，女26 例;年齡28～79歲，平均年齡（57.1±11.3）歲。對(duì)比兩組病人的性別、年齡、等一般資料，差異均不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理，未實(shí)施電話回訪，僅于病人出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康宣教及出院后自我護(hù)理指導(dǎo)。

回訪組：在常規(guī)出院護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)病人出院后的電話回訪式護(hù)理，具體措施包括：（1）建立出院病人電話回訪系統(tǒng)：應(yīng)用通訊信息技術(shù)，建立具有出院病人回訪功能的系統(tǒng)軟件，該軟件具有如下特點(diǎn)：①系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)連接，可直接獲取病人病歷信息，可確保電話回訪的準(zhǔn)確性;②系統(tǒng)無(wú)需手動(dòng)撥號(hào)即可撥通病人電話，有助于提高工作效率;③系統(tǒng)具備錄音功能，可隨時(shí)回顧回訪內(nèi)容，有效避免了漏記、忘記的問(wèn)題;④對(duì)已回訪者采用不同顏色區(qū)分，避免重復(fù)回訪、漏掉回訪，有效提高了回訪率;⑤具備醫(yī)療常識(shí)知識(shí)庫(kù)及用藥提醒功能，工作人員可及時(shí)就病人的一些常識(shí)性問(wèn)題給出答案，同時(shí)根據(jù)病人的出院記錄叮囑其按時(shí)服藥、按期復(fù)查;⑥具有自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、歸檔、儲(chǔ)存功能，可就電話回訪的護(hù)理滿意度、表?yè)P(yáng)、意見與建議等回訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有助于回訪結(jié)果及時(shí)向各科室反饋。（2）選定回訪人員：優(yōu)化回訪中心工作人員的組成，選擇交流、溝通能力較強(qiáng)、有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、有耐心、有責(zé)任心的護(hù)士負(fù)責(zé)病人的出院回訪工作，回訪時(shí)要求語(yǔ)言表達(dá)清晰，態(tài)度親和，語(yǔ)速適中，表達(dá)方式簡(jiǎn)明、易于理解，確保病人能了解回訪內(nèi)容，結(jié)束回訪后，對(duì)病人表示感謝。（3）選定回訪對(duì)象：按出院電話回訪的時(shí)機(jī)選取符合要求的對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)慢性疾病病人的回訪。（4）明確回訪時(shí)機(jī)：根據(jù)病情在病人出院后1 周、出院后2 周。（5）回訪方式：采用多種回訪方式，包括電話回訪、手機(jī)短信、問(wèn)卷調(diào)查、邀請(qǐng)講座以及微信公眾號(hào)、等多媒體回訪。（6）回訪形式：①互動(dòng)：與病人保持良好溝通，對(duì)回訪內(nèi)容進(jìn)行商討，確保滿足病人回訪需求;②反饋：收集各臨床科室醫(yī)護(hù)人員的意見與建議，回訪中心集中進(jìn)行處理，并選取其中幾點(diǎn)重要問(wèn)題;③改進(jìn)：對(duì)病人的反饋意見與建議進(jìn)行匯總與分析，不斷完善回訪內(nèi)容與方式;④宣傳：對(duì)各臨床科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行出院病人回訪的宣傳。（7）回訪內(nèi)容：包括①詢問(wèn)病人出院后的病情進(jìn)展情況，包括臨床癥狀、體征以及機(jī)體功能等;②詢問(wèn)病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，選項(xiàng)包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、就醫(yī)流程、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境以及收費(fèi)情況等;③對(duì)病人進(jìn)行健康教育，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提升病人對(duì)自身疾病變化的正確認(rèn)識(shí)。（8）回訪總結(jié)：電話回訪結(jié)束之后，醫(yī)院回訪中心的工作人員對(duì)接受電話回訪的住院病人進(jìn)行預(yù)后、生活質(zhì)量、并發(fā)癥、服務(wù)滿意度等進(jìn)行分析與評(píng)估，并將病人提出的意見反饋至相關(guān)科室，要求各科室就護(hù)理服務(wù)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)與完善，落實(shí)監(jiān)督管理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組病人的遵醫(yī)行為，包括遵醫(yī)囑用藥、合理休息飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期復(fù)診。（2）對(duì)比兩組病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。自制問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)價(jià)條目包括以下十個(gè)方面：入院告知、對(duì)主管護(hù)士的知曉、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理、操作技術(shù)、健康宣教、觀察病情、護(hù)患溝通、責(zé)任心、出院指導(dǎo)。十項(xiàng)滿意度條目依據(jù)Likert5級(jí)計(jì)分法進(jìn)行評(píng)分，分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意，護(hù)理滿意度=（很滿意+ 滿意+ 一般）/ 總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的遵醫(yī)行為對(duì)比

回訪組病人遵醫(yī)囑用藥、合理休息飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期復(fù)診的執(zhí)行率均高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著

2.2 兩組病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比

常規(guī)組病人的護(hù)理滿意度是84.7%，回訪組病人的護(hù)理滿意度是97.1%，回訪組高于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著

3 討論

本研究對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與加強(qiáng)電話回訪式護(hù)理的實(shí)施效果，結(jié)果顯示，回訪組病人遵醫(yī)囑用藥、合理休息飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期復(fù)診的執(zhí)行率均高于常規(guī)組，提示回訪組病人的遵醫(yī)行為優(yōu)于常規(guī)組;因此認(rèn)為，在常規(guī)出院護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)病人出院后的電話回訪式護(hù)理可進(jìn)一步提高病人的遵醫(yī)行為，提升護(hù)理質(zhì)量，其應(yīng)用效果優(yōu)于單純實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理。綜上所述，電話回訪對(duì)出院病人遵醫(yī)行為具有積極影響，且可提高病人的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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