冠心病的護(hù)理，你需要知道的事

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，使冠狀動脈狹窄、閉塞而影響冠狀循環(huán)血流，同時沉淀在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些病變能夠?qū)е滦募∪毖⑷毖?，甚至壞死。因此，?dāng)家庭中有冠心病病人時，我們應(yīng)該知道以下幾點(diǎn)。

一、冠心病的危害：

1、心肌缺血：由于冠狀動脈發(fā)生堵塞硬化，對心臟的供血量跟心肌的需血量之間產(chǎn)生了供需矛盾，從而導(dǎo)致了心肌缺血的發(fā)生。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致，這就是冠心病的危害。

2、心絞痛：因冠心病冠狀動脈嚴(yán)重受損，冠狀動脈的血管容易發(fā)生痙攣或者是冠狀動脈斑塊發(fā)生破裂，一系列改變導(dǎo)致心臟出現(xiàn)了急性供血量不足，誘發(fā)管腔內(nèi)血栓的形成，此時引起管腔原有的狹窄突然加重或閉塞，此類改變在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

3、心肌梗死：心肌缺血患者如果在短時間內(nèi)無法使癥狀得到緩解的話，就會造成相應(yīng)冠狀動脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死，臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。

4.各種并發(fā)癥：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;②心臟破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后綜合征

二、冠心病的常規(guī)治療：

1、藥物治療

目前冠心病的基本治療方法便是藥物治療，醫(yī)生根據(jù)患者病情，合理用藥，并妥善指導(dǎo)病人長期有效的口服。冠心病的藥物治療分為穩(wěn)定治療和緩解癥狀性治療，某些藥物可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發(fā)展進(jìn)程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達(dá)到既完成了冠心病的治療又起到預(yù)防的作用。

2、再灌注治療

冠心病患者冠脈因有局部堵塞，導(dǎo)致血流不暢，而有些藥物能夠使閉塞的冠狀動脈再通，恢復(fù)心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動力學(xué)，恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。

3、心臟移植手術(shù)

手術(shù)治療適用于冠心病發(fā)展至晚期，經(jīng)藥物治療無效的，且外科手術(shù)或介入治療無法矯治、修復(fù)和疏導(dǎo)，同時出現(xiàn)頑固性心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作的情況，有極大危及生命的風(fēng)險，且估測一年內(nèi)死亡風(fēng)險極高的，均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)治療冠心病。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

三、冠心病患者的日常護(hù)理：

預(yù)防冠心病患者的各類并發(fā)癥首先要從規(guī)范的生活方式和規(guī)律的飲食做起，主要目的是控制患者的血壓、血脂、血糖等，降低冠心病患者心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

1.保持情緒穩(wěn)定

冠心病病人應(yīng)避免過分激動和憂傷，要保持精神愉快，家屬應(yīng)幫助病人穩(wěn)定情緒，避免情緒過于激動，忌暴怒、驚恐、情緒激動。

2.適當(dāng)運(yùn)動

冠心病人一般不要絕對臥床，但要保證充足睡眠，根據(jù)病情輕重進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑、做廣播操、打太極拳、做氣功等;并可參加一些文娛活動或承擔(dān)一些力所能及的工作或家務(wù)，以增加生活樂趣，促進(jìn)身心健康，但要量力而行，使全身氣血通暢，減輕身心負(fù)擔(dān)為度。起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。

3.飲食清淡

宜給予清淡、易消化飲食，適量食用蛋白質(zhì)，限制糖和脂肪的攝入，控制體重，少食多餐，特別是晚上要吃易消化的食品，在保證營養(yǎng)的前提下流質(zhì)為佳。多吃蔬菜、水果、豆制品，少吃油膩和含膽固醇多的食物（如蛋黃、肥肉、肝、腦、腎、魚子等）。禁食辣椒、咖啡、煙、酒，可適量飲茶，但不宜飲濃茶。另外，吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。

4.保持大便通暢

保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣。特別注意防止因便秘而用力屏氣排便，而加重心臟負(fù)擔(dān)。平時多吃蔬菜，特別是富含粗纖維的蔬菜（如韭菜、芹菜、空心菜等），水果、蜂蜜，以利通便。

5.隨身攜帶保健盒

隨身攜帶家用保健盒，注意及時更換失效藥品。隨身攜帶病人救助卡。

6.勞逸結(jié)合

避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動。

四、冠心病患者外出應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.如發(fā)生心絞痛的情況，家人協(xié)助觀察心絞痛發(fā)作誘因、疼痛部位、持續(xù)時間、性質(zhì)如壓迫緊縮感、刀扎樣、發(fā)悶等。

2.患者外出時身上常備急救藥，心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，就地休息，可根據(jù)醫(yī)囑舌下含硝酸甘油。

3.當(dāng)心絞痛反復(fù)發(fā)作，用硝酸甘油不能緩解時，應(yīng)速去醫(yī)院就診。

4.當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)觸及不到病人脈搏或發(fā)現(xiàn)病人停止呼吸的情況下，應(yīng)就地給予胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，同時撥打120急救，重復(fù)進(jìn)行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸直到心跳恢復(fù)，并用救護(hù)車送醫(yī)院繼續(xù)搶救。

5.患者日常應(yīng)避免寒冷刺激，晨起鍛煉時注意加衣，勿飲用過冷的飲料，防止心絞痛發(fā)作。