重癥胰腺炎臨床護(hù)理要點(diǎn)及實(shí)施心得分析

摘要：目的：分析重癥胰腺炎臨床護(hù)理要點(diǎn)及實(shí)施心得。方法：選擇我院2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例重癥胰腺炎患者作為對(duì)象，采用雙盲法進(jìn)行分組，一組設(shè)為對(duì)照組，另一組設(shè)為研究組，各組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組腹脹緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：重癥胰腺炎護(hù)理中，綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎;臨床護(hù)理要點(diǎn);實(shí)施心得

胰腺炎（pancreatitis）是指一種胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，一般胰腺表現(xiàn)出水腫、充血，或出血、壞死等現(xiàn)象，臨床上，患者多表現(xiàn)出腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。重癥胰腺炎，病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速，嚴(yán)重時(shí)，可致死。因此，一旦確診重癥胰腺炎，需立即對(duì)癥治療，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，控制病情，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。本文筆者選擇2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例患者且分成兩組進(jìn)行研究，旨在探討分析重癥胰腺炎臨床護(hù)理要點(diǎn)及實(shí)施心得，現(xiàn)在將結(jié)果及方法總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例重癥胰腺炎患者作為對(duì)象，采用雙盲法進(jìn)行分組，一組設(shè)為對(duì)照組，另一組設(shè)為研究組，各組40例。對(duì)照組40例患者中25例男性和15例女性，最小21歲，最大75歲，平均年齡（45.92±4.52）歲。研究組40例患者中23例男性和17例女性，最小20歲，最大78歲，平均年齡（44.13±5.69）歲。比較兩組患者性別、年齡等基本資料，數(shù)據(jù)顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，可分組研究。

1.2方法

治療：根據(jù)患者病情給予對(duì)癥治療，禁食水，胃腸減壓，配合藥物治療，抑制胰腺分泌，補(bǔ)液等治療。

護(hù)理：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心感受，鼓勵(lì)患者表達(dá)，宣泄不快情緒，耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真回答其提出的問題，消除后顧之憂，保持樂觀心態(tài)。同時(shí)，護(hù)士用成功案例鼓勵(lì)患者，給予心理支持，盡量滿足患者生理及心理需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，緩解不良情緒，積極配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)士保持病房干凈整潔，及時(shí)打掃衛(wèi)生，根據(jù)天氣變化，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，定時(shí)開窗，通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，同時(shí)，病房?jī)?nèi)保持安靜，光線柔和，適當(dāng)擺放綠色植物等，營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍，為患者提供一個(gè)溫馨的環(huán)境。（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。重癥胰腺炎，機(jī)體代謝水平高，需攝入充足營(yíng)養(yǎng)及熱量。治療初始階段，一般需要禁食，控制胰腺分泌量。對(duì)此，早期可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，每日向營(yíng)養(yǎng)管中注入百普素，定期生理鹽水沖洗管道，查看營(yíng)養(yǎng)管固定情況，防止?fàn)I養(yǎng)管脫出。（4）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員觀察病人生命體征變化，監(jiān)測(cè)血壓變化，查看病人有無出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，觀察腹部特征，預(yù)防急性腹腔間隔室綜合征。另外，監(jiān)測(cè)肝腎功能，檢測(cè)血清淀粉酶，了解電解質(zhì)狀況，觀察病情。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察分析患者癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間，其中癥狀緩解包括腹痛和腹脹;（2）采用自行設(shè)計(jì)的問卷表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度，總分100，60-100分為滿意，0-59分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)錄入至EXCEL表格中，并采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）進(jìn)行表示，卡方（2）檢查，計(jì)量資料用（）表示，t檢查，檢驗(yàn)值低于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間

數(shù)據(jù)顯示，研究組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間與對(duì)照組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度

調(diào)查護(hù)理滿意度，研究組顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。如表2所示。

3討論

重癥胰腺炎，是普外科常見病癥，具有起病急的特點(diǎn)，病因復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，容易引起各種并發(fā)癥，死亡率高【1】。研究發(fā)現(xiàn)，重癥胰腺炎的發(fā)生與胰腺組織自身消化作用、胰腺組織血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)【2】。重癥胰腺炎一旦確診，需盡快對(duì)癥治療，而護(hù)理干預(yù)直接關(guān)系預(yù)后，是影響臨床療效的重要因素【3】。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各方面都以護(hù)理程序?yàn)檎w框架，環(huán)環(huán)相扣，卻又協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時(shí)，該護(hù)理模式融合了小組護(hù)理制與責(zé)任制的優(yōu)點(diǎn)，綜合分析病人情況與醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀，優(yōu)化人力資源配置，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐【4】。重癥胰腺炎護(hù)理中，采用綜合護(hù)理模式，著眼于生理和心理等方面，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解病人負(fù)性情緒，配合環(huán)境護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，提供病人所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，另外，通過并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，積極預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。

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