集束化護(hù)理對(duì)ICU急性重癥胰腺炎（SAP）治療的效果分析

摘要：目的：探討集束化護(hù)理對(duì)ICU急性重癥胰腺炎（SAP）治療的效果分析。方法 以100例急性重癥胰腺炎（SAP）患者為對(duì)象，就診時(shí)間段為2017年2月到2018年1月期間，采用電腦隨機(jī)排序分組后，將其中的50例患者納入對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另外50例患者納入觀察組實(shí)施集束化護(hù)理，采用問卷調(diào)查法，對(duì)患者護(hù)理前后的滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效的對(duì)比。結(jié)果 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度98.0%，明顯高于對(duì)照組82.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)ICU急性重癥胰腺炎患者，采用集束化護(hù)理效果顯著，患者對(duì)于護(hù)理效果較為滿足，具有積極的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;ICU急性重癥胰腺炎;滿意度

急性重癥胰腺炎是胰腺炎疾病的特殊類型，具有并發(fā)癥多、病死率高及病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，占急性胰腺炎的20%左右。部分患者在發(fā)病72h內(nèi)，如果未及時(shí)采取治療措施，患者會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭情況，病情持續(xù)加重，造成不可逆的結(jié)局，使得死亡率居高不下，由此可見，針對(duì)危重患者，早就醫(yī)，早治療，以及采取有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者疾病的發(fā)展意義重大[1]。下面本文針對(duì)100例SAP患者進(jìn)行研究，對(duì)我院實(shí)施的集束化護(hù)理工作進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以100例SAP患者為對(duì)象，采用電腦隨機(jī)排序分組后，將其中的50例患者納入對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另外50例患者納入觀察組實(shí)施集束化護(hù)理。對(duì)照組中男性28例，女性22例，年齡最小35.7歲，最大75.8歲，平均年齡（42.68±4.18）歲;觀察組男性29例，女性21例，年齡最小36.1歲，最大76.2歲，平均年齡（43.21±4.15）歲，患者一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組（n=50）實(shí)施常護(hù)理方法，如補(bǔ)液、抑酸及抗感染等常規(guī)治療，對(duì)患者實(shí)施胃腸減壓，注意飲食的攝入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。

觀察組（n=50）實(shí)施集束化護(hù)理護(hù)理方法，具體內(nèi)容包括：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生活體征。密切關(guān)注患者的血壓、呼吸、心率及血氧飽和度等生命體征，給予患者氣管插管通氣，幫助患者進(jìn)行有效的咳嗽，使其呼吸道通暢，維持其呼吸功能。加強(qiáng)患者血糖監(jiān)測(cè)情況，使其血糖維持在正常水平，通過觀察患者的尿液情況，了解患者的腎灌注情況，對(duì)尿量進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，尿量過少時(shí)，患者容易出現(xiàn)腎衰現(xiàn)象，因此患者尿液一旦少于30ml/h，立即匯報(bào)主治醫(yī)生并采取有效的干預(yù)措施。②心理干預(yù)?；颊呒膊∥Ｖ兀委熤芷谶^長(zhǎng)時(shí)，容易出現(xiàn)焦慮及抑郁情緒，負(fù)面情緒的升級(jí)不利于疾病的恢復(fù)，因此，護(hù)理人員根據(jù)患者的負(fù)面情緒，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，耐心對(duì)患者實(shí)施安撫及鼓勵(lì)工作，給予患者情感支持，使得患者能積極面對(duì)疾病，提高治愈疾病的信心。③體位護(hù)理。及時(shí)幫助患者更換體位，將頭部偏向兩邊方便痰液的排出，且能緩解患者腹痛情況，每隔2h給患者翻身和擦背，防止出現(xiàn)壓瘡情況。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)士自制滿意度調(diào)查問卷，患者根據(jù)疾病恢復(fù)情況，在自愿且知情的情況下，指導(dǎo)其填寫護(hù)理滿意度量表，選項(xiàng)包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度98.0%，明顯高于對(duì)照組82.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

SAP疾病具有起病急、病情危重且死亡率高的特點(diǎn)，是臨床上一種膽管出現(xiàn)問題的重癥疾病，影響學(xué)一般顯示為膽汁淤積，膽管擴(kuò)張，過去常采用單獨(dú)科室治療的方式，但治療效果一般，并無明顯的改善，臨床采用集束化護(hù)理之后，對(duì)治療效果進(jìn)行歸納，進(jìn)行集束化的整理，防止單個(gè)學(xué)科孤軍奮戰(zhàn)，使得患者在最快的時(shí)間內(nèi)，獲得有效的護(hù)理措施[2]。本次研究中，觀察組采用集束化護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，關(guān)注患者的血糖變化，對(duì)患者的尿量加強(qiáng)關(guān)注力度，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)及體位干預(yù)，使得患者的疾病得以有效控制，結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理效果較為滿意，護(hù)理成效顯著，對(duì)于疾病的預(yù)后意義深遠(yuǎn)。

綜上所述，針對(duì)ICU急性重癥胰腺炎患者，采用集束化護(hù)理效果顯著，患者對(duì)于護(hù)理效果較為滿足，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏書香， 樸藝花， 黃媛， et al. 急性重癥胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布與藥敏分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（9）：2053-2055.

[2]蔣娜. 急性重癥胰腺炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理方法分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（4）：272-273.