摘要：目的：探索以培養(yǎng)護(hù)士核心能力為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)模式，旨在為護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)提供科學(xué)有效的依據(jù)。方法" 依據(jù)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表，制定護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)322名護(hù)理本實(shí)習(xí)生實(shí)施培訓(xùn)，培訓(xùn)前后應(yīng)用注冊(cè)護(hù)士核心能力量表進(jìn)行護(hù)士核心能力進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果" 培訓(xùn)后護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生核心能力與培訓(xùn)前比較，差異均有極顯著性意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 建立以護(hù)士核心能力量表為基礎(chǔ)的培養(yǎng)計(jì)劃，能顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的核心能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)士核心能力量表;護(hù)理實(shí)習(xí)生;培養(yǎng)計(jì)劃

護(hù)士的核心能力是作為一名專業(yè)護(hù)士所必須具備的知識(shí)、技能、態(tài)度、價(jià)值觀、個(gè)人特質(zhì)的有機(jī)整合和實(shí)踐能力的統(tǒng)一【1】，是護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力。本研究以注冊(cè)護(hù)士核心能力量表（CIRN）為基礎(chǔ)，制定護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)我院322名護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)施培訓(xùn)，探討其對(duì)培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的作用，取得了一定的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2015年1月便利選取了322名參加醫(yī)院的理論、操作成績(jī)合格且對(duì)本項(xiàng)目知情同意的全日制護(hù)理實(shí)習(xí)生。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查工具

自行編制《護(hù)理實(shí)習(xí)生核心能力調(diào)查表》。問(wèn)卷內(nèi)容包括2部分：⑴一般資料，包括護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、家庭背景、每天學(xué)習(xí)時(shí)間、獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的途徑、每個(gè)月參加?？婆嘤?xùn)次數(shù)、有無(wú)核心能力的培訓(xùn)經(jīng)歷、對(duì)現(xiàn)有的護(hù)士培訓(xùn)方式滿意程度等;⑵ 原始版 CIRN 包括評(píng)判性思維和科研（ 10 個(gè)條目）、臨床護(hù)理（ 9 個(gè)條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（ 10 個(gè)條目）、人際關(guān)系（ 8 個(gè)條目）、倫理和法律實(shí)踐（ 8 個(gè)條目）、專業(yè)發(fā)展（ 6 個(gè)條目）、教育咨詢（ 7 個(gè)條目）共7 個(gè)維度 58 個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert5 級(jí)計(jì)分， 0 分為完全沒(méi)有能力， 4 分為很有能力，量表總分為 0～232 分，分?jǐn)?shù)越高表示核心能力越強(qiáng)。該量表總體 Cronbach ’ sα系數(shù)為 0.89 ，各維度Cronbach ’ s α系數(shù)為 0.79～0.86 ，兩周間隔重測(cè)信度為 r =0.83 （ P lt;0.001 ）;效標(biāo)效度為 r =0.44 （ P lt;0.05 ）【4】。總分為總分為 174～232 分表示核心能力為高能力;總分在 116～173 分表示核心能力為中等;總分小于 115 分表示核心能力為低能力。選取80名在我院全日制護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)、專家討論、預(yù)調(diào)查等逐步形成問(wèn)卷。

1.2.2資料收集方法

課題組通過(guò)醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)向我院322名護(hù)理實(shí)習(xí)生下發(fā)紙質(zhì)版調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象必須按照相關(guān)提示，現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立作答，采用不記名形式進(jìn)行。調(diào)查中排除其他影響因素，保證調(diào)查對(duì)象客觀真實(shí)表達(dá)其觀點(diǎn)。

1.2.3質(zhì)量控制

調(diào)查對(duì)象由專人指導(dǎo)和管理;調(diào)查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)給予引導(dǎo)、反饋和解決;調(diào)查問(wèn)卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，將所有所有納入護(hù)理實(shí)習(xí)生組織在一起答卷，答畢即收回;對(duì)回收的資料進(jìn)行嚴(yán)格的核查、整理，雙人雙機(jī)錄入資料，剔除因錯(cuò)漏項(xiàng)造成的無(wú)效問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。

1.2.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SpSS17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、率表示，以（X士S）進(jìn)行描述核心能力的得分、并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值lt;0.05為差異有顯著意義。;專家積極系數(shù)用問(wèn)卷回收率表示;專家意見集中程度用指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)表示;專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及專家協(xié)調(diào)系數(shù)表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理實(shí)習(xí)生核心能力調(diào)查結(jié)果（表1、表2、表3）

3討論

在275名調(diào)查對(duì)象中，在參加培訓(xùn)前，核心能力處于中等的人數(shù)為200人（72.23%），核心能力的平均得分為148.82±28.02;通過(guò)實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃后，核心能力處于中等的人數(shù)為200人（72.23%），核心能力的平均得分為154.21±27.58。

由表1可知，實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃前護(hù)理實(shí)習(xí)生低核心能力人數(shù)為27人（9.82%），高核心能力人數(shù)為48人（17.45%）;實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃后，護(hù)理實(shí)習(xí)生低核心能力為17人（6.18%），高核心能力人數(shù)為58人（21.09%）。由此可見，我院制定的實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃與傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)模式相比，可以顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)生核心能力。

由表2可知，實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃前、后核心能力平均得分分別為148.82±28.02、154.21±27.58，Plt;0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由表3可知，與實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃前相比，培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施后護(hù)理實(shí)習(xí)生核心能力中的評(píng)判性思維和科研、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理和法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢七個(gè)維度平均得分均有所提高，其中以專業(yè)發(fā)展這一維度提高最為顯著。同時(shí)，專業(yè)發(fā)展和教育、咨詢這兩個(gè)維度的平均得分在實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃后顯著提高，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）

參考文獻(xiàn)：

[1]王章安，黃寶芹，韋艷華 . 護(hù)理核心能力的概念分析[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：562-564.