品管圈管理在ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討品管圈管理在ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用。方法 以本院ICU全體40名醫(yī)護(hù)人員為觀察對(duì)象，采用平均分組法，將其中20例納入觀察組實(shí)施品管圈管理，另外20例納入對(duì)照組未實(shí)施品管圈管理，比較兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率及執(zhí)行率。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率分別為100.0%及95.0%%，明顯高于對(duì)照組75.0%及70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施品管圈管理之后，ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率得以明顯提高，執(zhí)行率也得以有效提升，極具推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：品管圈管理;ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理;知曉率;知曉率

品管圈是指在一個(gè)工作場(chǎng)合之內(nèi)，個(gè)人為了更高效率的解決問題，組成一個(gè)小團(tuán)隊(duì)，通過全員參與的方式，不斷對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行改善及管理，使得工作效率得以全面提升。臨床工資者手是實(shí)施救護(hù)措施及護(hù)理的重要部位，也是醫(yī)院感染傳播的主要媒介之一，因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手部清潔及消毒工作較重視，是減少污染，減少對(duì)患者預(yù)后影響的重要舉措[1]。下面本文針對(duì)本院ICU全體40名醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象進(jìn)行研究，就診時(shí)間段為2018年1月到2018年9月期間，對(duì)我院實(shí)施的品管圈管理效果進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以40名醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象，就診時(shí)間段為2018年1月到2018年9月期間，采用平均分組法，將其中20例納入觀察組實(shí)施品管圈管理，另外20例納入對(duì)照組未實(shí)施品管圈管理。對(duì)照組中男性9例，女性11例，年齡最小29.8歲，最大41.2歲，平均年齡（29.15±5.68）歲，觀察組男性8例，女性12例，年齡最小29.5歲，最大41.1歲，平均年齡（29.45±5.58）歲。以上一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組采用品管圈管路。具體方法包括：（1）成立專門的品管圈小組，ICU醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手衛(wèi)生情況制定“消毒不規(guī)范行為調(diào)查表”對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作前后的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督，由專門的護(hù)士將每天檢查的結(jié)果填寫完整，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（2）總結(jié)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理工作不合格的原因，如：感染意識(shí)薄弱，對(duì)相關(guān)感染情況不重視，缺乏正確的認(rèn)識(shí)，手衛(wèi)生依從性低;醫(yī)護(hù)人員在操作中多戴手套，因此忽略洗手環(huán)節(jié)，并未按要求完成洗手及消毒工作;洗手液的使用劑量及清洗力度不夠;醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，事情多且煩躁，因此忽略洗手流程;防止消毒液的位置無(wú)明顯的提示，不容易發(fā)現(xiàn)，或者有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對(duì)手有一定的傷害，拒絕使用等等，對(duì)手消毒工作不到位的原因進(jìn)行總結(jié)。（3）根據(jù)以上原因，采取應(yīng)對(duì)的措施。具體包括：①加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員提高對(duì)于手部消毒工作的重視程度，明確洗手與手消毒的區(qū)別。接觸過感染嚴(yán)重的患者及手上有血液的情況下，均不能使用常規(guī)的洗手方式進(jìn)行清洗，對(duì)可預(yù)見性的污染情況進(jìn)行提前佩戴手套。②遵循七步洗手原則，定期會(huì)醫(yī)護(hù)人員的洗手步驟及洗手液的使用劑量及手法進(jìn)行抽查，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的互相監(jiān)督與提醒。③制定統(tǒng)一的按壓手法及使用劑量，經(jīng)過臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，采取正確的操作方法，同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員之間互相學(xué)習(xí)。④每個(gè)治療車均配置消毒劑，供醫(yī)護(hù)人員使用，特殊感染的患者手消毒液與普通的應(yīng)該分離開來(lái)，防止混合使用。

1.3觀察指標(biāo)

手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率及執(zhí)行率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率結(jié)果比較

經(jīng)比較，觀察組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率分別為100.0%及95.0%%，明顯高于對(duì)照組75.0%及70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

品管圈是一種較為高效的管理方式，由其是ICU醫(yī)護(hù)人員，工作性質(zhì)與其他科室相比，更加繁瑣與危重，因此消毒工作十分重要，無(wú)論是對(duì)于患者疾病的感染，還是對(duì)于自身的保護(hù)，都十分有必要貫徹與執(zhí)行。本次研究中，觀察組采用品管圈管理，成立專門的品管圈小組，醫(yī)護(hù)人員操作前后的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督，總結(jié)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理工作不合格的原因，并提出相應(yīng)的解決措施，針對(duì)具體問題具體分析，提高護(hù)理人員對(duì)于手衛(wèi)生情況重要性的認(rèn)識(shí)，并通過不斷的完善及改正，提高手衛(wèi)生消毒工作效率[2]，結(jié)果顯示，觀察組的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，在此基礎(chǔ)上，執(zhí)行率也得以明顯提高，使得ICU的感染情況得以下降，對(duì)于患者疾病的預(yù)后意義深遠(yuǎn)。

由此可見，實(shí)施品管圈管理之后，ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率得以明顯提高，執(zhí)行率也得以有效提升，極具推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石書珍， 徐菊香， 趙蕾. 品管圈管理工具對(duì)消毒供應(yīng)室人員手衛(wèi)生依從性的效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2016，112（11）：114-115.

[2]邵志赤. 品管圈管理在提高ICU護(hù)士控制深靜脈置管相關(guān)感染執(zhí)行力中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（18）：155-157.